Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.10.2002, 17:32  
cat29 cat29 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2002
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61 cat29 *
Unhappy диагноз - Аутоимунный тиреоидит, гипотериоз

Извините за большой размер письма, но первый раз по другому не получается!
Моя история: Мне 28 лет, вес 54 кг, рост 170, то что у меня гипотиреоз узнала случайно, когда обследовалась, что называется по полной программе, в 98 году.
Был поставлен диагноз: Диффузное увеличение щитовидной железы II степени.Сотояние эутериоидное (был назначен вводный курс лечения Л-тироксином с дальнейшим наблюдением каждые три месяца) Опускаю длинные подробности по узи, биопсии. Вобщем под этот диагноз меня подписали на всю жизнь.
ТТГ на 20.07.99 - 2,7, при дозе 100 мкг.
Повторное обследование железы:
правая доля: 13, левая доля: 11, длина - пд: 52, лд: 51, толщина- пд: 14, лд: 15, объем - пд: 4,6, лд:4,0., перешеек 3,2
Лечению не придала особого значения.
В 99г. диагноз Диффузный зод I степени ТТГ на 13.04.01 - 6,7
Далее:
апрель 2001 ТТГ - 6,2 - назначена доза 75 мкг
август 2001 ТТГ - 8,1 - доза 100 мкг
ноябрь 2001 ТТГ - 0,24 - доза 75 мкг
март 2002 ТТГ - 3,2 (0,2-2,9 норма) - доза75/100 мкг
октябрь 2002 ТТГ - 1,3
СТ4 16,8 (прочитала что этот параметр тоже необходим, для более полной картины), продолжаю пить по 75/100 мкг.

Раньше до лечения быстро уставала, внимательностью правда никогда не отличалась, может быть значение еще имеет, то что мне лет в 14 был поставлен диагноз железодефицитная анемия.
Сейчас гораздо лучше, правда сухость кожи все-таки наличествует, слабость очень редко имеет место.

Решила написать , во-первых получить мнение специалистов, а также есть некоторые вопросы:
1) на сколько питие Л-тироксина компенсирует недостаток гормона (какая компенсация по моему заболеванию)
2) Недавно обследовалась в МНТК "Микрохирургия глаза" г. Екатеринбурга на предмет возможности провести операцию LASIK. Был посучен отказ в возможности операции потому, что у меня гипотиреоз, мотивировав это тем, что при этом у организма плохая заживляемость. Хотелось бы получить квалифицированное мнение специалистов на этот вопрос.
3)какие вообще будут рекомендации.

Зараннее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.10.2002, 19:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объем ВАшей железы нормален ,и ,следовательно ,зоба в настоящий момент нет . Возможно ,он был до лечения . Гипотиреоз компенсирован ( нормальный ТТГ - гипотиреоз компенсирован ) ,и , следовательно , все то ,что делает здоровый человек ,применимо и к Вам.На фоне лечения при нормальном ТТГ нет смысла смотреть уровень св. Т4 ( если нет каких-то особых идей ), колебания уровня ТТГ м.б. связаны с не слишком регулярным приемом ( забыла ,пропустила ,разделила на части ,выпила после еды ,чем -то запила - кстати ,прием железа вслед за тироксином ухудшает его всасывание )
Если гипотиреоз возник НЕ ПОСЛЕ родов , скорее всего ,он стойкий . Железодефицитная анемия возникает у больных с гипотиреозом ,но на фоне компенсации гипотиреоза уровень железа сам по себе не восстанавливается ,и требуется соответствующее лечение .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 29.10.2002, 11:14  
cat29 cat29 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2002
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61 cat29 *
Большое спасибо за консультацию!
Уточню, что гипотиреоз возник не после родов, т.к. таковых еще не было (это еще один из вопросов, которые возможно предстоит решить)
Позвольте уточнить вопрос: Можно ли в моем случае делать операцию на глазах, если на этот вопрос вообще можно ответить вот-так онлайново.

Еще раз огромное спасибо!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.10.2002, 11:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если гипотиреоз возник не после родов ,то меньше шансов ,что это нечто преходящее .Больше ,что это постоянная ситуация , которую прекрасно можно компенсировать систематическим приемом заместительной терапии .
ЛЮБУЮ операцию на ЛЮБОМ органе Вы можете делать также . как и здоровый человек ( т.е. если она действительно нужна ) Течение беременнсоти потребует . скорее всего .некоторого ( в полтора раза )увеличения дозы тироксина .
В мире ведение беременных с гипотироезом хорошо расписано . Компенсировнный гипотиреоз означает нормальный уровень гормонов , лучше всех знает , сколько гормонов щитовидной железы , именно ТТГ ( он отвечает за ее работу ).
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.10.2002, 11:44  
cat29 cat29 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2002
Город: Екатеринбург
Сообщений: 61 cat29 *
Еще раз спасибо. Если еще будут вопросы надеюсь, что поможете ответом.
Написала еще в раздел "Акушерство и геникология" (нарушение цикла), видела и там ваши рекомендации, если не затруднит, не могли бы и там проконсультировать.
Извиняюсь, что влезла не то теме.
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.