#31
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#32
|
||||
|
||||
íèêàêèå ïðåïàðàòû ñ àíäðîãåíàìè íå ïðèíèìàåòå? òðîìáîçû áûëè ÷åì-òî ñïðîâîöèðîâàíû (òðàâìà, îïåðàöèÿ, äëèò. íåïîäâèæíîñòü âêëþ÷àÿ ñèäåíèå çà êîìïîì ÷àñàìè?) Àíàëèç êðîâè íà "ãåííîì óðîâíå" ñîäåðæèò ìíîæåñòâî íåíóæíîé èíôîðìàöèè, è èñêëþ÷èò íàëè÷èå ôàêòîðà 5 ëåéäåí è ìóòàöèè ïðîòðîìáèíà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#33
|
||||
|
||||
Ìû íå çíàåì îáñòîÿòåëüñòâ òðîìáîçà è åãî ðåöèäèâà. Âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî îáñëåäîâàíèå íà òðîìáîôèëèþ îáîñíîâàííî, íî ïîèñê òðîìáîôèëèè - ýòî íå òîëüêî è íå ñòîëüêî ãåíåòè÷åñêèå òåñòû. ×èòàéòå ïðèêðåïëåííóþ òåìó ïî òðîìáîôèëèÿì. Ìåíÿ ñìóùàåò, ÷òî â îäíîì çàêëþ÷åíèè óêàçàíà íåñîñòîÿòåëüíàÿ ÁÏÂ, â äðóãîì - ÌÏ è Äæèàêîìèíè. Ïðè ýòîì èç çàêëþ÷åíèé íåïîíÿòíû êëþ÷åâûå âîïðîñû: êàê òðàêòóåòñÿ êëèíè÷åñêèé ñëó÷àé, êàêîâà ïðåäïîëàãàåìàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü àíòèêîàãóëÿöèè, ïî÷åìó ïðåäïî÷òåíèå îòäàíî âàðôàðèíó, à íå ÍÎÀÊ. Äàâàéòå ïîïðîáóåì òðåòèé âàðèàíò: Ìèõàéëîâ Âèêòîð Âëàäèìèðîâè÷.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#34
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#35
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðîøó ïðîùåíèå çà ðàçãîâîðíûé ñòèëü ïîâåñòâîâàíèÿ à íå êîíêðåòèêó ìîæåò áûòü, íàïèñàë ïî ïàìÿòè êàê ïîìíþ âñå òàêè 12 ëåò ïðîøëî |
#36
|
||||
|
||||
Îòëè÷íî, âñå õîðîøî ðàññêàçàëè. À òåïåðü ïî âîçìîæíîñòè ïîäðîáíåå îáñòîÿòåëüñòâà âòîðîãî òðîìáîçà. Êðîìå ïîêàçàííîé âûïèñêè åñòü åùå ÷òî-òî äîêóìåíòàëüíîå? Äàííûå ÓÇÈ, åùå ÷òî-íèáóäü?
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#37
|
|||
|
|||
Ïîñëå òîãî êàê íàøëè ïåðâûé òðîìá,(ñêàçàëè ÷òî îïåðàöèþ äåëàòü íåëüçÿ, òàê êàê âåíà áîëüøàÿ è öåíòðàëüíàÿ, ñ íåé íè÷åãî íå äåëàþò) Íàçíà÷èëè êóðñ ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè) Ïðîøåë ÿ åãî òàê æå â æåëåçíîäîðîæíîé áîëüíèöå. Çàòåì ëåã â ñòàöèîíàð íà 7-8 ìåñÿöåâ, òîæå äåëàëè êàïåëüíèöû êîëîëè óêîëû è ïèë òàáëåòêè. Çàòåì âûïèñàëè. Ïðèêàçàëè ïèòü äåòðàëåêñ êóðñàìè, ôëåáîäèà.. íó è òàê äàëåå. Íîñèòü áèíòû èëè êîìïåðññèîííûé òðèêîòàæ (ñîâåòîâàëè èìåííî ÷óëêè). Êîíòðîëëèðîâàòü ïîêàçàòåëè ÏÒÈ(íà òî âðåìÿ îíî áûëî îñíîâíûì, à íå ÌÍÎ). ß ïîëå÷èëñÿ òàê, ãäåòî 2-3 ãîäà. Äåëàë òàê æå óçè ðàç â ïîë ãîäà ãäå-òî. Ìíå ñêàçàëè ÷òî ðèñêà îáðûâà òðîìáà íåò...(íåáîëüøîå îòñòóïëåíèå. Ïðåäñòàâüòå ìíå 16-17 ëåò, êàæäûé äåíü ïèòü òàáëåòêè åùå ïîë áåäû, à âîò íîñèòü êîëãîòêè â æàðó ëåòîì, êîãäà âñå õîäÿò â øîðòàõ..íå ïðåëüùàëî) Âîîáùåì ïåðåêîíñóëüòèðîâàëñÿ åùå ñ íåñêîëüêèìè õèðóðãàìè, îíè ñêàçàëè òðèêîòàæ êðàéíå ïîëîæèòåëüíî áóäåò âëèÿòü íà òå÷åíèå çàáîëåâàíèå, íî íå èçëå÷èò åãî. Ïîñëå ýòîãî ÿ ñíÿë êîëãîòêè. è ñòàë æèòü "êàê áåëûé ÷åëîâåê" Òàê æèë 8 ëåò. ÍÈ â ÷åì ñåáÿ íå îãðàíè÷èâàÿ. Êîãäà íîãà íà÷àëà ÷óòü áîëåòü, îäåâàë êîëãîòêè íà íåñêîëüêî äíåé, çàòåì îíà ïðîõîäèëà è ÿ ñíîâà èõ ñíèìàë. è âîò ÷åðåç 12 âîîáùåì ëåò ïîÿâèëñÿ òðîìáîç äðóãèõ âåí.Äà êñòàòè ãäå òî ãîäà 3 íàçàä óïàë íà ëüäó è óäàðèëñÿ êîëåíîì ýòî æå íîãîé. Òîãäà êîëåíî ñèëüíî îïóõëî, î÷åíü äîëãî îñòàâàëèñü íåïðèÿòíûå îùóùíèÿ â êîëåíå íî ñåé÷àñ âñå ïðîøëî íà 98% òîëüêî ñòàíîâèòüñÿ íà êîëåíî áîëüíîâàòî(Òðàâìàòîëîã ñêàçàë åñëè ñèëüíî íå áåñïîêîèò òî íå ñòîèò òðîãàòü ñóñòàâ, ñêàçàë ÷òî åñòü íåáîëüøàÿ òðåùèíêà, ãäå, ÿ íå çàïîìíèë).Ïðîøó ïðîùåíèå çà îòñòóïëåíèå, íî ýòî òîæå æå ìîãëî ïîâëèÿòü...È òàê ÷òî êàñàåòñÿ òðîìáîâ. Íà óçè âðà÷ ñêàçàë òðîìáîç ìåäèàëüíûõ è ñóðàëüíûõ âåí.(Õîòÿ ïî íà÷àëó äèàãíîñòèðîâàëè êèñòó ïîäêîëåííóþ, ñïðàøèâàÿ áûëè ëè òðàâìû íà ýòîé íîãå åùå ïîìèìî òðîìáà) Çàêëþ÷åíèÿ íåò, ò.ê. îíè åãî ïîäêîëîëè ê êàê ÿ ïîíÿë ìåä êàðòå â ñòàöèîíàðå.(åñëè ìîæíî âçÿòü ñêàí, ìîãó ïîåõàòü ïîïðîñèòü)
|
|
#38
|
||||
|
||||
Âû íå ïîíÿëè. Ìåíÿ èíòåðåñóþò îáñòîÿòåëüñòâà âòîðîãî òðîìáîçà - êàê íà÷àëîñü, ÷òî ñòàëî áåñïîêîèòü, ïî÷åìó îáðàòèëèñü ê âðà÷ó, ÷òî ïðîèñõîäèëî ñ íîãîé è ò.ä. ïîäðîáíî, ïîøàãîâî. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿë, ÷òî âàðôàðèí Âû ïîñëå ïåðâîãî ýïèçîäà íå ïðèíèìàëè, à ñåé÷àñ îí Âàì íàçíà÷åí ïî ïîâîäó ðåöèäèâà òðîìáîçà? È î ñåáå: âîçðàñò, ðîñò, âåñ, õð. çàáîëåâàíèÿ åñëè åñòü, âðåäíûå ïðèâû÷êè.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#39
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íîãà ïåðèîäè÷åñêè áåñïîêîèëà.. íîþùàÿ áîëü(èíîãäà ñòðåëÿþùàÿ, íî íå ñèëüíàÿ). Òàê æå â ïîñëåäíèå 5 ëåò, ðàç â ïîë ãîäà èëè ìåñÿöà â 4; ñ óòðà èëè íî÷üþ ïðîñûïàëñÿ îò äèêîé ñóäîðîãè(àæ íà ïîòîëîê ëåç, íî 5 ìèíóò è îòïóñêàëî, õîòÿ íà óòðî òÿíóëî ìûøöó). Íè÷åãî íå ïðåäâåùàëî áåäû(ýòî ÿ òàê ñ÷èòàþ). Ïðèáëèçèòåëüíî ìåñÿö íàçàä,ïîä óòðî ñíîâà ñõâàòèëà ñóäîðîãà(â ïðèíöèïå êàê âñåãäà, äàæå áîëü áûëà ìåíüøàÿ). Ïðîñíóëñÿ òàê æå áîëüíî áûëî ñòàíîâèòüñÿ íà íîãó(ïîäóìàâ êàê âñåãäà- ðàñõîæóñü). Ïîøåë íà ðàáîòó, ê îáåäó óæå ýòè íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïðîøëè. Íà ñëåäóþùåå óòðî, ïðîñíóâøèñü, ñòàë íà íîãó îùóùåíèÿ ñíîâà ïîÿâèëèñü(íå ñàìà ñóäîðîãà, à îùóùåíèÿ ïîñëå íåå êîòîðûå îñòàþòñÿ ïåðâîå âðåìÿ). Òàê æå äî îáåäà, âñå ðàçîøëîñü (òàê ñêàçàòü "áåãàë-ïðûãàë") Íà 3-4 äåíü ñ óòðà îùóùåíèÿ ïîñëå ñíà âåðíóëèñü, íî ñòàëè ïðîõîäèòü ïîñòåïåííî. ×åðåç íåäåëþ ïî÷òè ïðîøëè è ñ óòðà ÿ íå îùóùàë èõ ïðàêòè÷åñêè. íî Ïðèáëèçèòåëüíî íà 8 äåíü âñå ïîøëî ïî íàðàñòàþùåé(èìåííî ýòè îùóùåíèÿ ñòàëè óâåëè÷èâàòüñÿ òàê ÷òî ê ñðîêó 14 äíåé, íå ìîã áåç áîëè íàñòóïàòü íà ðàçîãíóòóþ íîãó) ýòî âðåìÿ õîäèë êàæäûé äåíü íà ðàáîòó. Ñòàðàëñÿ çàáûòü îá ýòîì "çëîì"çàáîëåâàíèè. Íî ðåøèë ñäåëàòü óçè.. È âîò ðåçóëüòàò. Êñòàòè äî ýòîãî (5 ìåñÿöåâ íàçàä äåëàë óçè - íè÷åãî íå áûëî). Ïîäíÿë äîêóìåíòû (ïðî âàðôàðèí âðîäå êàê íè ñëîâà.) Ïî÷åìó ñåé÷àñ íàçíà÷åí èç-çà ïîâòîðíîãî èëè ïðîñòî âðà÷åì ñêàçàòü íå ìîãó (íå çàäàâàë åìó òàêîé âîïðîñ) Î ñåáå: 28 ëåò. Ðîñò 179. Âåñ 85. Ïî ïîâîäó õðîíè÷åñêèõ; àëëåðãèÿ íàâåðíîå ñàìîå õðîíè÷åñêîå(íî îáñëåäîâàíèå íè ðàçó íå äåëàë. Ñ 12 ëåò ïðèáëèçèòåëüíî â ïåðèîä àâãóñò-îêòÿáðü). Åùå â äåñòâå áûëî ðàçà 3 âîñïàëåíèå ëåãêèõ è áðîíõèò ðàçà 3-4. Âðåäíûå ïðèâû÷êè: Íå êóðþ è íå êóðèë. Íàñ÷åò àëêîãîëÿ ñêàçàòü íå ìîãó, êàê áû ïðàâèëüíåå âûðàçèòüñÿ.. Áûâàåò ÷òî ìåñÿö íå âûïèâàþ íèêàêîãî ñïèòíîãî, à áûâàåò ÷òî 3 áóòûëêè 40 ãðàäóñíûõ íà òðîèõ  ïðàçäíèê(ýòî áóäåò íàâåðíî áîëåå äîñòîâåðíî çâó÷àòü). Ïðèñòðàñòèÿ ê àëêîãîëþ íåò. Êñòàòè íåçíàþ ìîæåò ëè áûòü ýòî ïîëåçíûì (ÿ òàê ïîíèìàþ ëþáàÿ èíôîðìàöèÿ òóò ðîëü ìîæåò èãðàòü). Òî÷íî íå ïîìíþ êîãäà ëèáî ïîñëå îïåðàöèè ñðàçó ëèáî ïîñëå ñàìîãî òðîìáîçà, ðåøèë ïîõóäåòü òàê êàê âåñ áûë ïîä 90 ñ ÷åì-òî ïîìîåìó(Òîãäà ìíå 17 áûëî). Ñàìîâîëüíî ñòàë î÷åíü ìàëî åñòü. Ïîõóäåë çà 2.5 ìåñÿöà íà 17-18 êã. Íå çíàþ ìîæåò ëè ýòî áûòü ïðè÷àñòíî, íî íàïèñàë íà âñÿêèé ñëó÷àé. |
#40
|
||||
|
||||
ßñíî. ß áû ðàñöåíèâàë ïðîèçîøåäøåå êàê ñïðîâîöèðîâàííûé ðåöèäèâ äèñòàëüíîãî òðîìáîçà. Ôîðìàëüíî ðåöèäèâ òðîìáîçà ïîäðàçóìåâàåò áåññðî÷íóþ àíòèêîàãóëÿöèþ, íåôîðìàëüíî - ÿ áû ïîäóìàë, íóæíà ëè îíà áîëåå ñòàíäàðòíîãî ñðîêà. Íå âèæó îñíîâàíèé ïðèìåíÿòü âàðôàðèí, êóäà ðàçóìíåå è óäîáíåå èñïîëüçîâàòü ÍÎÀÊ, êîòîðûå íå òðåáóþò ëàáîðàòîðíîãî êîíòðîëÿ.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#41
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî÷åìó íàçíà÷èëè èìåííî âàðôàðèí - íå çíàþ. ÍÅ çàäàâàëñÿ âîïðîñîì. ×òî òàêîå ÍÎÀÊ? È ÷åì òàê ïëîõ âàðôàðèí? ïîìèìî íåîáõîäèìîñòè ëàáîðàòîðíîãî êîíòðîëÿ. |
#42
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð ñäàë â÷åðà àíàëèç ÌÍÎ îí ïîêàçàë 1.6 ïîñëå 1.71 õîòÿ ïüþ 2.5 òàáëåòêè. Âðà÷ ëå÷àùèé ñêàçàë ïîäóìàâ... ïðîäîëæàéòå ïèòü ýòó æå äîçó..
|
#43
|
||||
|
||||
Âñå, ÷òî ìîãëè Âàì ñêàçàòü, óæå ñêàçàëè âûøå, äàëüíåéøåå èçëîæåíèå áåçãðàìîòíûõ âðà÷åáíûõ äåéñòâèé íà ôîðóìå â ðåæèìå ÆÆ áåññìûñëåííî è êîíòðïðîäóêòèâíî: åñëè Âû íå â ñîñòîÿíèè îáðàòèòüñÿ çà êâàë. ìåäïîìîøüþ â ðåàëå, òî çàî÷íî ïîìî÷ü òîæå íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#44
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð. ß ïîïàë íà ïðèåì ê ñïåöèàëèñòó êîòîðîìó âû ðåêîìåíäîâàëè. Îí íàïðàâèë ìåíÿ ñðàçó ê ãåìîñòàçèîëîãó. Ñåãîäíÿ ïîñåòèë ãåìîñòàçèîëîãà. êîòîðûé âûïèñàë ìíå "ïîâåñòêó íà àíàëèçû". íàçíà÷åíû àíàëèçû:
Êîàãóëîãðàììà Àíòèòðîìáèí III D-äèìåð Ïðîòåèí Ñ Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò Àíòèòåëà ê ôîñôîëèïèäàì IgG ñóììàðíûå (Àò ê êàðäèîëèïèíó, ôîñôàòèäèëñåðèíó, ôîñôàòèäèë-èíîçèòîëó, ôîñôàòèäèëîâîé êèñëîòå) Àíòèòåëà ê ôîñôîëèïèäàì IgM ñóììàðíûå Àíòèòåëà ê áåòà2-ãëèêîïðîòåèíó IgG Ãîìîöèñòåèí Õîëåñòåðèí îáùèé Êàðäèîãåíåòèêà. Òðîìáîôèëèÿ Îïðåäåëåíèå ïîëèìîðôèçìîâ, àññîöèèðîâàííûõ ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ òðîìáîôèëèè (8 ïîëèìîðôèçìîâ: F2-ïðîòðîìáèí (20210 G>A), F5-ïðîàêöåëåðèí (1691 G>A (Arg506Gln)), F7-ïðîêîíâåðòèí/êîíâåðòèí (10976 G>A (Arg353Gln)), F13A1-ôèáðèíàçà (G>T (Val34Le)), FGB-ôèáðèíîãåí (-455 G>A), ... Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà íàçíà÷åíèå òàêîãî îáøèðíîãî ðÿäà àíàëèçîâ îáîñíîâàíî â ìîåì ñëó÷àå? ß ïîíèìàþ çäîðîâüå - äîðîæå âñåãî, ÍÎ ñóìà òîæå âûëåòàåò íå ìàëåíüêàÿ çà "òàêîé áóêåò". |
#45
|
||||
|
||||
ìíîãèå ïîêàçàòåëè êîàãóëîãðàììû íà ôîíå ïðèåìà âàðôàðèíà ìîãóò áûòü íå â íîðìå, â òîì ÷èñëå è âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò; èç âûøåèçëîæåííûõ òîëüêî àíòèòðîìáèí è àíòèòåëà ê áåòà2-ãëèêîïðîòåèíó è äâà ïîëèìîðôèçìà Ô2-ïðîòðîìáèí (20210 Ã>À), Ô5-ïðîàêöåëåðèí (1691 Ã>À (Àðã506Ãëí) ìîãóò ïðèãîäèòüñÿ è ìîãóò áûòü ïîëåçíû, íî èõ ìîæíî äåëàòü è íå ñåé÷àñ, à â ëþáîé ñðîê äî òîãî ìîìåíòà, êîãäà áóäåò âîïðîñ âñòàâàòü îá îòìåíå âàðôàðèíà. Ïðÿì ñåé÷àñ åòè ïîêàçàòåëè íå íóæíû, è ãëàâíîå äëÿ Âàñ âûéòè íà öåëåâûå ÌÍÎ íà âàðôàðèíå èëè ïåðåõîäèòü íà ÍÎÀÊ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |