Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 15.11.2015, 08:47  
Bilquis Bilquis вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 392 Bilquis *
Галина Афанасьевна, спасибо Вам за подробный ответ. Мои цифирки были получены до беременности в первом и скорее всего и во втором случае (2.9 и 5.7), и примерно в 2-3 недели беременности в третьем случае (3.5). Я понимаю Вашу иронию, я не врач и не занимаюсь медициной как наукой, но приходится самой изучать вопрос, слишком много я накалывалась с врачами . Да и вот сейчас например мой врач как оказалось считает что дозу увеличивать не надо и контроль через 3 недели. А решение принимать мне. Я бы хотела увеличить на половинку от 25 мкг, это возможно? Такое ощущение, что совсем чуть-чуть не хватает. Если нет, придётся 75, сейчас мне не до экспериментов.
Ответить с цитированием
  #32
Старый 15.11.2015, 14:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПРи самостоятельном изучении вопроса без знаний азов Вы рискуете принять за оптимальный максимально близкий Вашему пониманию вопрос .Еще раз-помимо референса на бланке ( указывающего, какая цифирь получена этим методом у 90-95 % обследованных им же идеально здоровых лиц в некоем статистически разумном количестве) есть еще cut - off) -цифирь для принятия в кoнкретной клинической ситуации конкретного решения .
ОТсюда в чем смысл ранее проведенного Вами обследования ?
Вы опредлеяли в разные периоды физиологического состояния один и тот же параметр ( исходя из версии что это что-то вроде эталонного метра в музее мер и весов ) и поэтому поводу решили , что надо принимать решения самостоятельно ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #33
Старый 17.11.2015, 21:25  
Bilquis Bilquis вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 392 Bilquis *
Нет, я пыталась понять как коррелирует мое самочувствие с уровнем ТТГ. Я разумеется не смогу изучить вопрос на Вашем уровне или хотя бы к нему приблизиться. Но если я немного изучу вопрос то буду более застрахована от всяких неприятностей связанных с врачебными ошибками. Спасибо Вам, Галина Афанасьевна, за консультацию, увеличиваю дозировку до 75 мкг и сдаю анализ через несколько недель.
Ответить с цитированием
  #34
Старый 02.12.2015, 13:50  
Bilquis Bilquis вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 392 Bilquis *
Галина Афанасьевна, добрый день! Как и обсуждалось, я увеличила дозу до 75 мкг и через несколько дней после этого (не утверждаю, что вследствие, однако совпадение настораживает) у меня началась бессонница и мышечный тонус, насколько я могу классифицировать свои ощущения. Надо сказать, что бессонницей я не страдаю, у меня обычно хороший сон. А тут я просыпаюсь среди ночи и не могу уснуть по несколько часов, при этом ощущаю нечто странное в мышцах, как будто тонус, и возникает потребность мышцы тянуть. Состояние весьма неприятное, такого у меня раньше не бывало. И так уже две недели. Пью Магне В6 2 т. в день. Напомню, у меня беременность, срок 14 недель сейчас. Состояние в целом неплохое, в прошлую беременность проблемы со сном начались уже ближе к родам, а так весь первый и второй триместры я спала как сурок. Эутирокс в тот раз принимала, начала примерно в 11 недель, ТТГ на препарате был в норме тогда (менее 1).
Что это может быть? Может ли бессонница и мышечный тонус быть связана с увеличением дозы Эутирокса? Может попробовать 50 и половинку от 25 вместо 75? Или увеличить Магне В6? Гинеколог только отмахнулась, не считает это проблемой. А мне очень некомфортно, я не высыпаюсь в итоге.
Ответить с цитированием
  #35
Старый 02.12.2015, 13:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
св Т4?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #36
Старый 02.12.2015, 14:11  
Bilquis Bilquis вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 392 Bilquis *
Не знаю. Планировала как раз на днях пересдать для контроля ТТГ, раз Вы рекомендуете, сдам и свободный Т4. Спасибо большое, напишу по результатам. Хотя он у меня обычно ближе к нижней границе нормы, уже ряд лет, даже когда ТТГ до 4 (то есть в пределах нормы). Поэтому странно было бы, если бы он скакнул. Но лучше перепроверить, конечно.
Ответить с цитированием
  #37
Старый 02.12.2015, 14:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ - инертный показатель , он оценивается раз в месяц . св Т4 - более гибкий , он отвечает за ситуацию за 2 недели.
НЕ забывайте , что у Вас миллион других причин , помимо тироксина , иметь изменения сна и пр
Сам по себе ТТГ НИКАК (!!!) не влияет на самочувствие - в отличие от Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38
Старый 02.12.2015, 17:09  
Bilquis Bilquis вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 392 Bilquis *
Я поняла, спасибо. Посмотрю свободный Т4 и уже почти месяц прошел с последнего анализа ТТГ, так что и его уже можно смотреть.
Причин может быть много, тут просто так совпало, меня это смущает и заставляет искать в первую очередь в этом направлении. А там посмотрим. Спасибо Вам.
Ответить с цитированием
  #39
Старый 02.12.2015, 18:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напрасно- проще искать в других. Но тем немпенее - смена дозы - контроль ТТГ через 4 недели. Какие - то срочные идеи- конироль Св Т4 через две недели.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40
Старый 03.12.2015, 17:42  
Bilquis Bilquis вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 392 Bilquis *
Галина Афанасьевна, добрый день!

анализы сдала, насколько я могу судить, они в полной норме и говорят о том, что текущая дозировка корректна:

свободный Т4 - 12.0 при норме 9.0-19.1
ТТГ - 2.18 при норме - 0.40 - 4.00

В этой связи я хотела бы уточнить - верно ли я интерпретирую ситуацию? 75 мкг пью чуть более 2 недель. Когда повторный контроль?

Относительно бессонницы и тонуса мышц - я понимаю, что может это совсем не Ваша сфера, но может быть Вы могли бы подсказать, в какую сторону копать? Не знаю, может это связано с тем, что я привыкла к регулярным физическим нагрузкам (практически ежедневным + интенсивно пару раз в неделю) и теперь мышцы страдают без нагрузки? А бессонница с тем, что я пытаюсь спать по 9-10 часов, а это просто много и нужно перейти на 7-8 часов?

Спасибо Вам за помощь!
Ответить с цитированием
  #41
Старый 04.12.2015, 11:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, проблем нет с патологией щитовидной железы нет, а что мешает прогулки исплользовать ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42
Старый 04.12.2015, 12:06  
Bilquis Bilquis вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 392 Bilquis *
Боязнь тонуса
Но я постараюсь что-то умеренное предпринять в этом направлении, спасибо, Вы, наверное, правы.
Подскажите, пожалуйста, когда следующий контроль? Через месяц?
Ответить с цитированием
  #43
Старый 04.12.2015, 12:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
TIDADS? 1 мм- это погрешномть измерения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44
Старый 04.12.2015, 12:37  
Bilquis Bilquis вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 392 Bilquis *
Извините, я не поняла Ваш комментарий.
Ответить с цитированием
  #45
Старый 04.03.2016, 16:13  
Bilquis Bilquis вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 392 Bilquis *
Галина Афанасьевна, добрый день!

не могли бы Вы оценить, следует ли сейчас снижать дозировку тироксина или нет. Сейчас срок 28 недель, принимаю 75 мкг уже 4 месяца, сейчас пересдала ТТГ - 1.64 при норме 0.40-4.00. Насколько я понимаю, в третьем триместре норма повыше, чем 2.5, и уже начинает возвращаться в сторону обычных 4.00. Пора ли снижать дозировку или продолжать 75 мкг? Когда следующий контроль и когда следует все-таки снижать дозировку (если не сейчас)?

Буду Вам очень признательна за помощь.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.