Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.09.2005, 14:16  
mal60 mal60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2005
Город: Курск
Сообщений: 7 mal60 *
что делать?

10 лет тому была проведена резекция щитовидной железы по поводу-
Узловой зоб слева-Диффузный справа результат-Слева культя справа частичная резекция по причине частых переездов наблюдения практически небыло может ли в таком состоянии щитовидка нормально функционировать
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.09.2005, 14:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Определение ТТГ крови поможет врачу ответить на вопрос о функционировании железы в настоящее время, данные пальпации ( прощупывания, и, может быть,УЗИ - о ее структуре на сегодня). Сопоставление же этих данных с данными о морфологичеком характре удаленного узла ( Ваша выписка) даст основание для рекомендаций по дальнейшему ведению
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.09.2005, 14:47  
mal60 mal60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2005
Город: Курск
Сообщений: 7 mal60 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Определение ТТГ крови поможет врачу ответить на вопрос о функционировании железы в настоящее время, данные пальпации ( прощупывания, и, может быть,УЗИ - о ее структуре на сегодня). Сопоставление же этих данных с данными о морфологичеком характре удаленного узла ( Ваша выписка) даст основание для рекомендаций по дальнейшему ведению
Эпикриз 10летней давности и результаты ТТГ крови через пол-года после операции к врачам в Курске обращаться нет смысла большее на что способны это кровь и моча на сахар пожаловалась на увеличение веса ответ однозначный меньше жрать спросила нужно ли сдать анализ на гормоны щетовидки очень удивились-зачем
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.09.2005, 14:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
давайте опредеимся с жанром нашщей переписки- вам рнужен медицинский совет или Вы хотите излить душу? Я не ограничиваю вас географически.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.09.2005, 07:27  
R. A. A. R. A. A. вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.01.2004
Город: г.Обнинск
Сообщений: 507 R. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mal60
Эпикриз 10летней давности и результаты ТТГ крови через пол-года после операции к врачам в Курске обращаться нет смысла большее на что способны это кровь и моча на сахар пожаловалась на увеличение веса ответ однозначный меньше жрать спросила нужно ли сдать анализ на гормоны щетовидки очень удивились-зачем
Очень жаль, что коллеги из родного Курска так Вас обидели А к совету Галины Афанасьевны стоит прислушаться, тем более коль все это время Вы не наблюдались и , возможно, не получали заместительной терапии. Кровь на ТТГ, УЗИ щитовидной железы, максимум информации об операции. Тогда разговор станет предметным.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 20.09.2005, 13:45  
mal60 mal60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2005
Город: Курск
Сообщений: 7 mal60 *
Здравствуйте, меня зовут Рита, спасибо за ответ никто меня не обидел я не то хотела показать буду аккуратнее
Выписной эпикриз Осн.диагноз-смешанный полинодозный зоб IIIст
эутиреоидная форма
В апреле 96г была проведена субтотальная субфасциальная резекция ЩЖ и перешейка б\х ан крови-норма коагулограмма-норма
октябрь 96г. ТТГ-7,8 УЗИ перешеек-0,3см,ЛД-0,8*0,6см культя,ПД-1,5*2,1см.В ПД лоцир.округлое образование пониженной эхогенности с более плотными линейными включениями узел расположен ближе к трахее остальная структура железистая ткань,умеренной эхогенности
Д\з эндокринолога-гипотериоз назначен L-тироксин.
На фоне тироксина 125 в марте 97г. ТТГ-0,8
сентябрь 05г УЗИ ПД-2,6*1,4*1,3 в передних отделах изоэхогенный узел d~0.65cм ЛД-2,9*1,6*1,6 в передних отделах в нижней полосе нельзя исключить формирование изоэхогенного узла d~0.5-0.6cм
контуры неровные структура несколько диффузно-неоднородна Vобщ-5,9см куб. ТТГ будет готово, в лучшем случае через 2 недели
Ещё вопрос-почему нельзя быть донором что в этом сложного?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.09.2005, 15:12  
R. A. A. R. A. A. вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.01.2004
Город: г.Обнинск
Сообщений: 507 R. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Рита!
Каково было гистологическое заключение после операции? Насколько понял, тироксин был назначен только через 1/2 года спустя? Принимаете ли Тироксин в настоящее время, в какой дозировке? И, наконец, в чем суть Вашего основного вопроса: "Можно ли жить без тироксина, отменив его спустя 9лет или меня беспокоит образование мелких узелков в остаточной тиреоидной ткани?"
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.09.2005, 15:35  
mal60 mal60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2005
Город: Курск
Сообщений: 7 mal60 *
Цитата:
Сообщение от R. A. A.
Уважаемая Рита!
Каково было гистологическое заключение после операции? Насколько понял, тироксин был назначен только через 1/2 года спустя? Принимаете ли Тироксин в настоящее время, в какой дозировке? И, наконец, в чем суть Вашего основного вопроса: "Можно ли жить без тироксина, отменив его спустя 9лет или меня беспокоит образование мелких узелков в остаточной тиреоидной ткани?"
Я процитировала эпикриз,биохимический анализ крови и коагулограмма относится к биопсии? Если нет то больше ничего сказать немогу. По поводу тироксина,принимала в течении 2-х лет после назначения, когда обратилась для дальнейшего наблюдения врач сказал что принимать тироксин не нужно и что гипотиреоза нет,причём без назначения анализов.В последнее время плохо себя чувствую, всё время хочется спать,устаю на работе ничего не хочется. Обращалась к прихотерапевту решила-банальная дипрессия, сказали что не их пациент.Вот я и думаю может снова начинать лечение?По поводу узелков врач УЗИ сказала что повода для беспокойства пока нет
Ответить с цитированием
  #9
Старый 20.09.2005, 19:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рита, если у Вас была проведена операция по поводу многоузлового КОЛЛОИДНОГО зоба ( а эти слова должны быть в гистологическом заключении после операции), и чать железы оставлена ,то Ваше лечение должно включать прием иодидов (профилактика образования новых узлов) и прием тироксика, если эедеха работает недостаочно ( по вашим анализам , ТТГ был повышен без лечнеия - т.е сама по себе железа работала плохо). Отмена тироксина вызывет сомнения, но и его назначение без ответа на вопрос - какова работа железы,из каких клеток состояли узы - вряд ли будут разумной.
Т.е мы ждем Ваших ответов.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 21.09.2005, 08:37  
mal60 mal60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2005
Город: Курск
Сообщений: 7 mal60 *
Операция была проведена на Украине,выписной эпикриз это единственное что мне удалось получить на руки, всё что там было я уже цитировала кроме вот чего:
ан.крови:Эр-3,8 НВ-118 ЦП-0,9 Л-8,8 э-I п-3 с-60 л-33 м-3 СОЭ-12
ан.мочи:уд.вес-1015 белок-нет сахар-нет Л 5-6 Эр Н.0-2 соли ОКС
сахар крови: 1,13
Кр.наАА-отр
Не думаю что это то что нужно. Сколько должны храниться истории болезней? Может есть смысл послать запрос о результатах гистологии.
Если моя информация ни чего не проясняет, дайте знать в этом случае дальнейшая переписка не имеет смысла.
Спасибо всем
Ответить с цитированием
  #11
Старый 21.09.2005, 10:34  
Tanya G Tanya G вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.03.2002
Город: Иркутск
Сообщений: 1,755 Tanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рита, переписка станет иметь смысл в том случае, если Вы приведете нам данные ТТГ и УЗИ ЩЖ на сегодняшний момент (жаль, что нет гистологии того далекого, 1996 года). Настоятельно советую ксерокопировать значимые для заболевания данные обследования и хранить их у себя.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 21.09.2005, 19:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, что данные о сахаре выглядели как 113 мг% ( та цифирь, которую вы написали, явно ошибочна)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 23.09.2005, 13:33  
mal60 mal60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2005
Город: Курск
Сообщений: 7 mal60 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Думаю, что данные о сахаре выглядели как 113 мг% ( та цифирь, которую вы написали, явно ошибочна)
Перепроверила, именно так 1,13
Ответить с цитированием
  #14
Старый 23.09.2005, 13:48  
mal60 mal60 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2005
Город: Курск
Сообщений: 7 mal60 *
На сегодня УЗИ
ПД-2,6*1,4*1,3 в передних отделах изоэхогенный узел d~0.65cм
ЛД-2,9*1,6*1,6 в передних отделах в нижней полосе нельзя исключить формирование изоэхогенного узла d~0.5-0.6cм
контуры неровные структура несколько диффузно-неоднородна
Vобщ-5,9см куб. ТТГ-0,09
Ответить с цитированием
  #15
Старый 23.09.2005, 16:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Низкий ТТГ при нормальном объеме. Из той же сыворотки следует сделать Т4 и Т3 ( сыворотка должна храниться св лаборатории неделю ) . Предположить, что у здорового человека сахар 1, 13 ммоль\л. и при этом он не в коме- невозможно.Укажите ед. измерения сахара- хотя все это имеет исторический интерес...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.