Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.09.2005, 08:39  
LG_2005 LG_2005 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3 LG_2005 *
Узел. Нужен совет

Добрый день, Галина Афанасьевна и все все все.
Два года читаю Ваш сайт и форум. Большое спасибо за то, что Вы есть. Мне удалось достаточно быстро решить проблемы с моей ЩЖ.
Сейчас нужна помощь моей знакомой.
К сожалению, из-за материальных проблем в семье консультация квалифицированного эндокринолога недоступна, а в поликлинике....
Итак, женщина, 54 года.
Жалобы на сильную потливость, слабость, Участковым врачом направлена на обследование ЩЖ.
Результаты УЗИ:
ЩЖ не увеличена, симметрична, контуры неровные, структура диффузно неоднородная
правая доля 5.0 Х 1.4 Х 1.6 см
левая доля 5.2 Х 1.3 Х 1.7 см
перешеек 0.3 см
В правой доле лоц-ся нечетко очерч. гипоэхогенный узел d=1.0 см и две кисты d по 0.4 см

ТТГ 0.64 (0.4 - 4)
Т3 св 3.28 (2.23 - 5.35)
Т4 св 13.35 (10.3 - 25.7)
Антитела к ТГ 6.4 (до 100)
Антитела к ТПО 0.35 (до 30)

Следующим шагом должна быть ТАБ.
Вопрос в следующем: Можно ли в данной ситуации пренебречь ТАБ или все таки лучше сделать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.09.2005, 10:45  
R. A. A. R. A. A. вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.01.2004
Город: г.Обнинск
Сообщений: 507 R. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LG_2005
Следующим шагом должна быть ТАБ.
Вопрос в следующем: Можно ли в данной ситуации пренебречь ТАБ или все таки лучше сделать?
Уважаемая Лена Голованова!
Непальпируемые узлы щитовидной железы до 1см можно не пунктировать. Таково мнение большинства эндокринологов. Онкологи немного агрессивнее. Тем более, если эхографические признаки закрадывают долю сомнения (нечеткость контуров, полигональная форма узла, неоднородная структура, гиперэхогенные включения, отсутствие "хало"-ободка и т.д.) об этом должен судить специалист УЗИ - тогда лучше согласиться на пункционную биопсию под УЗ-контролем, дождаться результатов цитологии и окончательно успокоиться, вспоминая о существовании узлов раз в пару - тройку лет, проводя контрольное УЗИ щитовидной железы.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 26.09.2005, 13:10  
LG_2005 LG_2005 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3 LG_2005 *
Добрый день всем.
Моя знакомая получила результат ТАБ:
Каллоидный зоб с признаками вторичных дегенеративных изменений (очагами фиброза).
Что ей делать дальше?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 26.09.2005, 13:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Маленький коллоидный узел, с низконормальным ТТГ. НИЧТО в состоянии женщины НЕ объясняется наличием этого узла, нет необходимости его лечить.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 26.09.2005, 13:27  
LG_2005 LG_2005 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3 LG_2005 *
Огромное спасибо. Всем здоровья, удачи, успехов.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 26.09.2005, 14:11  
R. A. A. R. A. A. вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.01.2004
Город: г.Обнинск
Сообщений: 507 R. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LG_2005
Добрый день всем.
Моя знакомая получила результат ТАБ:
Каллоидный зоб с признаками вторичных дегенеративных изменений (очагами фиброза).
Что ей делать дальше?

Уважаемая Лена!
Искренне рад за Вашу знакомую. Коллоидный зоб - абсолютно доброкачественное состояние ("болезнью" подобный узел язык не поворачивается назвать), не требующее никакого лечения. Только изредка контроль.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.