#1
|
||||
|
||||
Нужна ли операция и что можно еще сделать?
С подросткового возраста наблюдалась у эндокринолога с диагнозом диффузное увеличение щитовидной железы. Анализы были в норме, никакого лечения не производила. В октябре прошлого года на очередном обследовании (с применением УЗИ) обнаружили узел 1,3на 2,5см, анализы в норме, заключение биопсии узла - цитологические признаки АИТ. Назначили контроль гормонов и УЗИ через полгода. В апреле этого года по результатам УЗИ узел вырос до размеров 27 на 21 мм. Сразу к врачу попасть не смогла, только в конце июня. Анализы на гормоны в норме ТТГ 0,82 (норма 0,4-4), Т3 1,95 (норма 0,92-2,84), Т4 139,7 (норма 61,78-154,4). Для контроля переделала УЗИ, а узел за 2 месяца вырос до размеров 1,66 на 3,60см. Очень уважаемый врач, профессор, предложил оперативное лечение, приэтом не откладывая... На мою растерянность ответил, что в начале сентября он меня ждет и сказал за это время настроиться на операцию (т.е. можно делать операцию и сейчас, но он идет в отпуск)... Мне 30 лет, у меня двое детей 7 и 3 года. Как операция скажется на моём дальнейшем самочувствии? Нужно ли будет принимать какие-либо препараты? В данный момент я никакого дискомфорта от узла не ощущаю... Есть ли какие-то альтернативные методы лечения??? Ваше мнение? Заранее спасибо!
|
#2
|
||||
|
||||
Для определения лечебной тактики необходимо переделать пункционную биопсию. Узел в ЩЖ не может быть АИТом. АИТ – диффузное поражение ЩЖ. Т.е. В Вашем случае пунктат из узла получен не был. О какой операции может быть речь, если нет цитологического диагноза? Будет диагноз – решится вопрос с оптимальным вариантом лечения.
|
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, только мой врач мне переделывать пункцию сейчас не предложил, (хотя врач, который делал УЗИ написал в рекомендации, что биопсию нужно повторить). Возможно из-за отпуска... В любом случае, очень жаль, что биопсию мне сделали неудачно - процедура не из самых приятных... А вот на операцию мне сказали настраиваться... Меня еще смущает вопрос - форум почитаешь - все что-то принимают (какие-либо лекарства) Мне же ничего не назначают вообще!!! Может что-нибудь попить, чтобы попытаться затормозить рост узла - уж очень он растет быстро...
|
#4
|
||||
|
||||
Можно попить коньяку по 500 капель х 3 раза в день и настраиваться на повторную биопсию.
В Питере рекомендую обратиться к д.м.н. Гриневой Е.Н (ул. Л. Толстого, 8, кафедра факультетской терапии, курс эндокринологии). |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
Если Вы не любите коньяк, можно пить чай, кофе, кефир...разные напитки..."Байкал "...
|
#7
|
||||
|
||||
Вот это да! Вчера думала-думала... Доза большой показалась...А утром осенило, что это шутка. Всегда считала, что с чувством юмора всё в порядке, а тут затормозила! Видимо, коньяк надо всё же попить, чтоб не реагировать на всё так серьёзно.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Если честно- я трухнула- а ну как респондентка все всерьез воспримет.. Хотела даже сегодня писать разъяснение и на Ванушко уже косо поглядывала( хоть сама и одобрила его рецепт снятия тревоги)...Хорошо, что все обошлось..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Ну а если серьезно (не лечатся узлы в щитовидной железе ни коньяком, ни кефиром и порой альтернативы операции нет ) как продвигается дело в отношении повторной пункции? Диагноза то мы не имеем.
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
А дела мои никак не продвигаются... Мой врач на биопсию меня (повторную) не направил - предложил настраиваться на операцию, а к нему явиться в первых числах сентября (он сейчас в отпуске). Перед визитом к нему назначил сделать УЗИ (там же где я делала и до этого, чтобы у одного врача и на одном аппарате).
Коньяком я лечиться не начала:-), но настраиваю себя доконца августа не думать о той проблеме, которая у меня "выросла"... |
#11
|
||||
|
||||
Сижу в раздумьях... Сегодня на работе занималась рутинной работой - сортировала кучу пластиковых карт - сидела долго с наклоненной вниз головой... Короче впервые почувствовала очень неприятные ощущения в области ВСЕЙ шеи - словно её раздувало в разные стороны... Голова приэтом не болела, состояние было такое, словно еще чуть-чуть и я потеряю сознание... Распрямилась, посидела у раскрытого окна и все прошло... Потом еще несколько раз замечала (снова при наклонах головы), похожие симптомы... Когда сижу нормально - глядя вперед - такого нет!!! То ли это совпадение, то ли щитовидка моя даёт о себе знать... Теперь я в сомнениях - ждать сентября (мне врач назначил прием), или возобновлять обследование уже сейчас??? И если то, что было сегодня на работе действиетльно влияние щитовидки, то как долго это можно терпеть без вреда для организма??? Ничего, если я буду ждать начало сентября??? Да, выше я писала, что узел у меня в конце июня был 3,67см...
|
#12
|
||||
|
||||
До сентября ждать долго... Узел, как Вы пишете, увеличивается, сейчас довольно крупный. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, нужна пункционная биопсия.
Воспользуйтесь советом доктора Ванушко (он предоставил Вам информацию, куда можно обратиться с Вашей проблемой в Питере). |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Узел необходимо пропунктировать у хорошего специалиста (координаты даны), но совсем не потому, что он как-то влияет на Ваше здоровье и приносит "вред для организма". |
#14
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрые ответы! Понимаете, меня смущает только то, что я наблюдаюсь год в одном месте, а биопсию (повторную) сделаю в другом... А дальше что? Что в сентябре мне делать? Т.е. как мой врач отнесется к "чужой" биопсии??? Или идти к нему сейчас советоваться... Но у меня 99 и 9% уверенность, что он меня на операцию уложит... Хотя с таким узлом, да еще и продолжающим расти что мне еще остается??? Склоняюсь к мысли записаться на УЗИ к врачу, у которого делала последний раз, дабы ужаснуться или успокоиться узнав размеры в настоящее время и уже решать с биопсией... Да, и вопрос - мне посоветовали выше замечательного специалиста делающего заключения по биопсии... А вы телефон не подскажете, по которому можно заранее записаться, а то знаю только адрес, а коммерческие банки (в одном из которых я тружусь) ну ооочень не любят давать своим сотрудникам лишние отгулы и выходные среди недели:-(
|
#15
|
||||
|
||||
Разве невозможно узнать в справочном телефон кафедры факультетской терапии 1-го меда?
Видимо, Вам нужно решить, хотите ли Вы доверять Вашему врачу и следовать его указаниям, или хотите получить второе мнение. |