#16
|
||||
|
||||
По первой строчке расхожений нет
Далее возникает следующая проблема - у Вас ДТЗ ( был бы АИТ с тиротоксикозом, не лечили бы год) , сейчас эутироз, но остался зоб В настоящее время нет смысла в приеме тирозола и тироксина, в дальнейшем, совершенно справедливо, следует ожидать стимуляции железы ХГ и снижения дальнейшего ТТГ и повышения Т4 Проблема в том, что аналогичный эффект может оказать и рецидив ДТЗ - поэтому при превышении уровня св Т4 существенно выше верхней границы нормы надо будет использовать пропицил Поскольку мне совершенно не ясен смысл годичного лечения хашитоксикоза тирозолом, в диагнозе сомнения есть - что может быть важным для плода В регионе иодного дефицита действительно используют иодиды ( чтобы щитоивдная железа могла реализовтаь необходимый в норме рывок выделения гормонов ) , но никому еще не приходило в голову ( я уже резка ) использовать одновременно пропицил ( блокирующий выделение горомнов) и иодиды ( обеспечивающие их выделение ) и тироксин ( их замещающий ) Попросите доктору указать на подобную рекомендацию при болезни Грейвса- Базедова
__________________
Г.А. Мельниченко |