Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться. У моей дочки пониженная функция ЩЖ. Родилась она в Киеве в 1995 г. В 98 году мы уехали в Америку, где живем в горном штате Колорадо. На протяжении первых 3-4 лет ее жизни у нее наблюдались следующие симптомы: резко пониженный вес (а родилась она 3кг400г), сухость кожи, ломкие волосы и ногти, плаксивость, запоры, плохой аппетит. Здесь уже сделали анализ крови и выяснили, что Т4 в норме, а вот ТSH (ТТГ, наверное, по-русски) было на высшей границе нормы. Врач констатировал гипо-функцию щитовидной железы, и вот уже 2.5 года она пьет L-тироксин (synthroid) 0.025 мг ежедневно. Приэтом многие симптомы ушли совсем (запоры, плохой набор веса), а некоторые смягчились. Врач периодически берет анализ ее крови, и говорит, что результаты очень хорошие, и поэтому увеличивать дозировку не нужно. Недавно на мой вопрос - пожизненна ли эта гормональная терапия для моей девочки - он ответил, что нет. Что он планирует попробовать снять ее с гормонов после 2.5- летнего курса лечения. Для этого он предложил принимать те же 0.025 мг не ежедневно, а через день, и проконтролировать показатели анализом крови через несколько недель. В связи с этим у меня несколько вопросов:
1. грамотна ли эта схема "снятия с гормональной терапии"?
2. каким образом расчитывается доза гормона (ребенку 7.5 лет сейчас, а доза не изменилась с 5-ти летнего возраста. приэтом показатели Т4 и ТТГ в норме по словам доктора на протяжении всего 2.5- летнего курса лечения на фоне применяемых гормонов)
3. правда ли, что в высокогорных районах, в котором мы живем (1500 м над уровнем моря), риск заболевания щж больше, чем в более низинных областях? почему?
4. нужно ли применять ребенку калия йодид или каие-нибудь другие препараты йода в этом случае(нам не назначили никакие препараты йода)?
5. нужно ли сделать УЗИ (или другие какие исследования) щитовидки в нашем случае?
6. опасно ли солнечное излучение, которое очень интенсивно в Колорадо для моей девочки с гипо-функцией щж?
7. если солнечное излучение опасно для щж, то помогают ли в этом случае солнце-защитные кремы?
8. если мы поменяем климат на морской, будет ли это благоприятным для ее щитовидки?
спасибо огромное за участие и внимание заранее. С уважением,
Ольга

Приобретенный гипотиреоз в таком маленьком возрасте (3 - 4 года) развивается крайне редко. Если же действительно речь идет о гипотиреозе, то заместительная доза тироксина значительно выше, чем 25 мкг. Другими словами, если "показатели крови" в норме на 25 мкг Т4, то щитовидная железа, скорее всего, и сама не плохо справляется.

По указанным выше причинам, ситуация требует более детального рассмотрения. Возможно, эти детали уже выяснены, но Вы просто о них не знаете.

Вам ни что не мешает обратиться к детскому эндокринологу, по возможности в крупную университетскую клинику.

Йодный дефицит в США никому не угрожает. Солнце и морской климат вряд ли имеет какое-то значение в данной ситуации.