Выделения, микроаденома гипофиза

[Arianna1986]

Добрый день! Мне 35 лет. Одна беременность, роды экс на 32 неделе (отошли воды) в конце 2018 года. Менструации с 11 лет, безболезненные. Цикл был 28 дней, после рождения ребенка -24 дня.

Есть два вопроса, которые меня беспокоят и на которые прошу дать ответ:

1. С первых дней беременности беспокоили выделения. Жёлтые, обильные, увеличивающиеся к овуляции, без запаха, зуда нет.
Сдавала на ИППП трижды за три года в трёх разных лабораториях. Всё чисто. На УЗИ отклонений нет. В цитологическом исследовании прописано: "Цитограмма - клетки эпителия с реактивными изменениями. Воспалительный процесс слизистой оболочки, этиологический фактор - смешанная флора". Обошла трёх врачей. Никто не направил на какие -то исследовпния. Одна даже предположила, что после завершения кормления грудью всё наладится. Грудью закончила кормить в январе текущеоо года. Всё без изменений.
Врач назначила клотримазол, суперлимф и лактонорм. Это назначение я сперва потеряла. Попросила снова написать. Второй раз на те же ананлизы назначила клиндацин и суперлимф. Почитала, что клиндацин и клотримазол назначаются при разных диагнозах и абсолютно противоположного действия.
Вопрос: какие еще анализы сдать, чтобы понять причину воспаления? А если этих результатов по цитологии достаточно - какими именно лекарствами из перечисленных или, возможно, иными нужно пролечиться? Нужно ли и иужа обследовать? Если да, то что сдавать ему?

2. Имеется микроаденома гипофиза. В анамнезе высокий тестостерон и пролактин. До беременности привела в порядок свои гормоны. Принимала достинекс еженедельно. Ребенок на грудном вскармливании был два года. Как забеременела и завершила ГВ через полгода сдала анализы на тестостерон, пролактин, свободный тестостерон. В итоге свободный тестостерон 13.70 (при норме 0.00-4.10), пролактин 40.6 (при норме 6-29.9). Сдала на пролактин ещё .
Вопрос: нужно ли возобновить прием достинекса? В какой дозировке? Что еще нужно принимать?

[Melnichenko]

Фракция макропролактина ?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Прикрепите результаты мазка и на ИППП, чтобы понять, что надо делать

[Arianna1986]

На Макропралактин не сдавала, так как делали МРТ и на МРТ была обнаружена микроаденома. В итоге сразу назначили достинекс. МРТ было проведено в июле 2017 (прикрепляю его результат). Если все равно нужно сдавать на макропралактин - подскажите, пожаулйста, сдам.

На ИППП проверялась трижды за три года. Ни одного обследования на руках не осталось, к сожалению. Но там однозначно всё было чисто.
Цитология в сентябре текущего года (результат прикрепляю).

Также есть результаты УЗИ текущего года. На одном киста под вопросом, на втором ее исключили. Тоже прикрепляю. Кроме того, во время кесарево обнаружили и удалили миому.

Также из жалоб сейчас - менструации со сгустками. Это же не вариант нормы?

Благодарю за ваши ответы!

[Arianna1986]

И еще вопрос - какой способ предохранения лучше выбрать при моих гормонах? Если КОК, то какие?

[Melnichenko]

Поскольку на МРТ микроаденома есть у 20 % ( каждого 5-го идеально здорового человека) , то в мире принято, оценим пролактин, оценить фракцию макропролактина - впрочем, красиво жить не запретишь, и русскому человеку почему не ввести гадолиниум и не покормить достинексом ?

[MrsPetson]

Нужен мазок из влагалища с оценкой по Ньюджету или флороценоз
Метод контрацепции при обильной менструации - ВМК Мирена

[Arianna1986]

Добрый день! Сдала на макропролактин. Результат прилагаю. Есть ли необходимость принимать препараты для коррекции пролактина? Подскажите, пожалуйста. Если да -то какой и в какой дозировке

[Melnichenko]

Поскольку фракция макропролактина невелика, примем за данность факт увеличения биоактивного пролактина. Самый высокий пролактин в прошлом?

[Arianna1986]

Да, в прошлом. Был отрегулирован еще в 2017 году. Затем беременность и рождение ребенка.
Еще планируется беременность. Тоже хотелось бы понимать -возможно ли влияние такого пролактина на зачатие ребенка?

[Melnichenko]

Я спросила о цифре в прошлом

[Arianna1986]

Прикрепила результаты. В июне 2017 года

[Melnichenko]

То есть было небольшое увеличение пролактина, если выражать в одной системе единиц, сейчас чуть повыше.
Как долго и в какой дозе получали до беременности достинекс?

[Arianna1986]

Около 10 месяцев. Сперва месяца 2 по полтаблетка два раза в неделю. Потом, после нормализации пролактина, по четверть таблетки два раза в неделю. Кажется так, точно не помню уже

[Melnichenko]

Сообщение от Arianna1986

И еще вопрос - какой способ предохранения лучше выбрать при моих гормонах? Если КОК, то какие?

То есть беременеть Вы не планируете в обозримом будущем? Была ли контрольная МРТ?