#1
|
||||
|
||||
Узел в ЩЗ, дальнейшая тактика
Здравствуйте уважаемые консультанты форума!
Я - женщина 36 лет, 164 см, 81,5 кг, вторые роды 27/12/16, продолжаю ГВ. 12/04/12 сделала узи, доктору не понравился узел (узисту), она заочно проконсультировалась с эндокринологом, который до очной консультации со мной попросил сдать кальциотонин, еще раз ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ. Нужно ли сдавать эти анализы? Диагноз узи: диффузное увеличение ЩЗ, аденома левой доли ЩЗ. В 2008 был эпизод с повышением гормонов щитовидной железы в три раза, 2 недели принимала тирозол, сама отменила из-за ухудшения самочувствия. В итоге отекла на 15 кг в течение месяца (с 55 до 70 кг), гормоны нормализовались сами собой, что нельзя сказать о фигуре. С 2008 каждый год стараюсь "мониторить" гормоны щитовидки и делать узи. Во время беременности (2016 год) делала это чаще. Ниже результаты за последние три года: 2014 2015 2016 до бер 2016 бер 27/02/17 ТТГ 2,62 1,45 1,765 1,06 1,52 T3 1,08 4,3 2,53 2,96 2,27 T4 8,5 12,8* n/a 1,03 0,97 ATГ МЕН15 n/a n/a 384,54 n/a * Странные нормы (9-22) Размеры узла и щитовидки: 14.02.14 03.03.16 17.08.16 бер 27.02.17 R 2,58x1,72x4,28 18,7x25x63,4 82,2x24,2x22,4 60x20x19 VR 9,09 14,2 n/a n/a L 1,98x1,48x5 21,6x24x67,8 80,1x25,2x21,5 64x27x21 VL 7,01 16,84 перешеек 0,35 6,1 6,2 7 узел в ЛД 1,04x0,79 12x9 13,1x1,03 12x11 контур 0,86x0,55x1,39 Из жалоб меня ничего особо не беспокоит, кроме постепенного набора веса, усталости. Ни узел, ни сама щитовидка мне не мешают (увеличены только на бумаге для меня). В анализах крови последние пять лет точно тромбоциты на уровне 400-500 (т.е. всегда выше нормы), лейкоциты и лимфоциты выше нормы, нейтрофилы - ниже, эозинофилы и базофилы - выше. Если нужно, прикреплю весь анализ с конкретными цифрами. По этому поводу консультируюсь с очным гематологом, подозревается миелоприлиферативное заболевание. При очном осмотре: лимфоузлы в норме, печень не увеличена, в узи 2014 года селезёнка в норме. Вопрос: нужно ли сдать кальциотонин, еще раз ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ? Может ли узел быть опухолью, которая провоцирует "расколбас" в ОАК? Больше спасибо за Ваши ответы! Возможно, порекомендуете схему обследования? |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за комментарий! Сдала анализы крови: ТТГ 1,41, Кальциотонин меньше двух. Какие мои дальнейшие действия? Я продолжаю кормить грудью немного, нужно ли мне продолжать пить йодомарин 200?
|