Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.07.2017, 22:03  
proninairina proninairina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 proninairina *
Мнения врачей расходятся в отношении приема гормональных таблеток при беременности

Добрый день, уважаемые врачи! Надеюсь только на вашу помощь! Помогите мне решить эту нелегкую проблему.
Я девушка, мне 29 лет, мой вес 63 кг, беременность 6-7 недель. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, мой гинеколог срочно отправила меня к эндокринологу и сказала пусть она выпишет тебе гормональный препарат для снижения тиреотропного гормона т.к. для беременной норма это до 2 мкМед/мл.
Результаты анализов следующие:
Тиреотропный гормон 3,46 мкМед/мл при норме (0.27-4.20)
Т3 свободный 5,72 пмоль/л при норме (3.50-6.50)
Т4 свободный 17,39 пмоль/л при норме (11.50-22.70)
Я пришла к эндокринологу она сказала, что показатель в норме и нецелесообразно прописывать гормональный препарат, ваша щитовидная железа справляется, малыш родится здоровым. Она отказывается прописывать и направит сообщение в жк нашей поликлиники. Я настояла объясняя тем, что гинеколог доведя меня до паники сказала, что мне нужно принимать таблетки. Эндокринолог уведомила, что у меня все хорошо и отправили домой. При этом диагноз поставили: Эутериоз.
Дело в том, что на этапе планирования я была у другого эндокринолога и она тоже мне говорила что Териотропный гормон при беременности нужно понижать до 2 мкМед/мл. Помогите я очень переживаю за малыша, не хочу, чтобы это повлияло на умственную деятельность. Готова сделать все,что потребуется лишь бы ответ был прозрачен и мнения врачей сошлись. Записалась еще к одному эндокринологу, но хочу услышать ваш ответ. Что мне делать принимать таблетки Эутирокс, о которых мне говорили до беременности или нет?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.07.2017, 23:23  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Немного не в том разделе вопрос задали. Для решения вопроса о том, стоит ли вмешиваться, хорошо бы узнать результат АТ к ТПО. Дело в том, что рекомендации по целевому уровню ТТГ при беременности пересмотрены не так давно. Если раньше была установка у всех в первом триместре стремиться к цифрам менее 2.5 мМЕ/л, то теперь все же выяснилось, что польза от такого вмешательства (снижение рисков невынашивания, а вовсе не влияние на умственную деятельность) заметна только у беременных с высоким уровнем антител к ткани щитовидной железы.

Те врачи, которые в тонкостях не стали разбираться, запомнили цифру 2.5 (а некоторые и вообще 2.0) и на этом закрыли для себя вопрос.

Не волнуйтесь, ничего страшного не происходит.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 02.07.2017, 00:59  
proninairina proninairina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 proninairina *
Спасибо вам большое за ответ!!! Вы меня успокоили. Места себе не находила. К сожалению в моих анализах нет строки АТ к ТПО =( Я уточню у своего гинеколога почему не проверяют данный показатель.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.07.2017, 10:16  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы в Москве, проще сдать кровь в любой платной лаборатории. Но можно пойти и другим путем
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 02.07.2017, 12:18  
proninairina proninairina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 proninairina *
Добрый день! Я сдам анализ, вам отпишусь! Подскажите пожалуйста каким можно пойти ещё путём? И чтобы было все хорошо мне нужно, чтобы по анализам АТ к ТПО было в пределах нормы? И тогда мне не следует пить Эутирокс?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.07.2017, 15:36  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почитайте здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=247287
Это было написано еще до того, когда и американцы отыграли обратно свои рекомендации про "менее 2.5 для всех".

Другой путь - имелось в виду не пойти сдать кровь и получить результат в этот же день, а идти к своему врачу, выяснять, почему этот показатель не проверяли и можно ли его проверить, и если да, то потом недельку ждать результата
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #7
Старый 02.07.2017, 20:01  
proninairina proninairina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 proninairina *
Smile

Спасибо вам огромное за ваши ответы!!! На душе стало легко! Завтра сдам анализ в платной клинике.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 03.07.2017, 21:04  
proninairina proninairina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 proninairina *
Anna_Shvedova, добрый день! Сегодня я получила анализ АТ-ТПО: 5 ме/мл при норме 0-34. Подскажите все ли у меня в порядке, и есть ли смысл принимать Эутирокс?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 03.07.2017, 22:01  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет. показаний к приему эутирокса нет. Йодиды - да, нужны, 200 мкг в сутки.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #10
Старый 03.07.2017, 22:37  
proninairina proninairina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 proninairina *
Thumbs up

Спасибо!!! Уже начала принимать! --,-<{@
Ответить с цитированием
  #11
Старый 04.07.2017, 16:21  
proninairina proninairina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 proninairina *
Уважаемая, Anna_Shvedova, добрый день! Помогите мне пож-та еще с одним анализом, сдала анализ на сахар Гликированный гемоглобин: результат 5 (4.5-6.3) для беременной такой показатель очень плохо?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.07.2017, 13:50  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это норма; кроме того, этот показатель нужен только во время контроля состояния беременных с диабетом. Если диабета нет, мы его не используем. Нужны: глюкоза венозной плазмы натощак и, если показатель менее 5.1 ммоль/л, - тест с 75 г глюкозы в сроке 24-28 недель
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.