Высокие извитости шейных сегментов обеих ВСА

[yyaaff]

Добрый день

Мужчина 50 лет
При мрт сосудов головы и шеи
обнаружено - Высокие извитости шейных сегментов обеих ВСА,
диагноз подтверждён на узи
Показана операция

Вопрос
Где в Москве лучше выполнить такую операцию по квоте ОМС ?
мне известно три варианта где делают по квоте

1.Институт хирургии имени Вишневского
2.НИИ им. Н.В. Склифосовского
3.Волынская больница - управления делами президенты

заранее спасибо

[Polyakov A.V.]

Извитости ВСА встречаются у каждого второго-третьего пациента, основная масса таких извитостей (99,9%) ни в каких операциях не нуждаются. Показания к операции определяются не самим фактом наличия извитости и даже не ее гемодинамической характеристикой, а, прежде всего, наличием жалоб в основном в виде инсультов, транзиторных ишемических атак или некоторых видов потерь сознания.

С какими жалобыми пациента отправляют оперироваться?

[yyaaff]

шаткость при ходьбе, нарушение координации, распирающие головные боли, снижение памяти, внимания, эпизоды дезориентации в пространстве и времени

из органики

начальные признаки атрофии мозга, компенсаторное расширение наружных ликворных пространств и другая всякая бяка.
при УЗДГ БЦА с определением скоростных характеристик кровотока в области извитости, до и после нее - показатели не правильные