|
#31
07.09.2011, 03:17
|
|||
|
|||
|
Тогда еще один вопрос. Прочитала, что это кардИопрепарат. Очень важны дозировки и наблюдение за ребенком. Какой доктор может назначить его для лечения гемангиомы? И применяется ли он официально для решения этой проблемы в России (Беларуси?). Вы , как флеболог, взялись бы за решение этой проблемы? Может мне в Минске тоже поискать специалиста из этой области, т. Е. флеболога? Нельзя же заниматься самолечением?
|
|
#32
07.09.2011, 08:35
|
||||
|
||||
|
В России - применяется. Детских флебологов не существует, Ваш вопрос в компетенции педиатров, детских сосудистых хирургов. Самолечение может быть опасно.
|
|
#33
07.09.2011, 09:49
|
||||
|
||||
|
на начальном этапе лечения ,особенно в первые дни,подбор дозы , наблюдение и лечение осуществляются под наблюдением педиатра и детского кардиолога:выполняются экг, биохимия крови.Далее при отсутсвии побочных эффектов наблюдение специалистов урежается
|
|
#34
03.10.2011, 23:18
|
|||
|
|||
|
Добры день, еще раз. Случайно нашли специалиста по гемангиомам. Показали ему нашу щечку, побеседовали про лечение гемангиом пропранололом. Встретились с ним же спустя пару недель на допплерографии нашей щечки. На УЗИ показало, что есть питающий сосуд. Врач отметил, что щечка увеличилась, по сравнению с предыдущим разом и предложил попробовать начать лечение пропранололом (точнее он назвал Анаприлином) Для этого завтра идем на УЗИ сердца и в конце недели предложено лечь в детскую кардиологию для назначения препарата и наблюдения. Хотела узнать Ваше мнение. Действительно ли нет надежды на самостоятельную регрессию нашей опухоли при наличии питающего ее сосуда? Отличие пропранолола от анаприлина? На какие параметры при обследовании сердца для назначения пропранолола надо обратить особое внимание? Какой максимальный срок можно безболезненно принимать данный препарат? И действительно но ли нет после его приема никаких последствий для здоровья? Обладает ли он накапливающим действием? Заранее спасибо. Очень переживаю. Т. К. Один раз уже ошиблась ( лечение лазером)..
|
|
#35
03.10.2011, 23:45
|
||||
|
||||
|
анаприлин это тот же препарат,что и пропранолол.Необходимость лечения определяют специалисты и если необходимо, выбор верный(как было написано ранее).Препарат обычно хорошо переносится, но начальное лечение должно быть под наблюдением кардиолога,который знает, на чtо обращать внимание и обращает внимание,есть ли изменения на ЭКГ и в анализах крови на глюкозу и электролиты.
|
|
#36
24.10.2011, 23:00
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Опять по теме. У нас получилось. Мы нашли доктора, под наблюдением которого находились в стационаре сутки(УЗИ сердца, анализы мочи и крови) и который нам назначил Анаприлин. Первые сутки принимали по 2мг каждые 6 часов и через час после приема замеряли давление у ребеночка. Затем нас отпустили домой и было рекомендовано пить препарат уже по 8 мг каждые 12 часов. Пропили 4 дня и снова увеличили дозу до 10 каждые 12 часов (вес ребенка 10 кг возраст 9 мес. ). Никаких других наблюдений не ведется. В поведении ребенка изменений не замечено ( за исключением небольшого ОРВИ с сопельками и t до 38 ). Хотелось бы уточнить у вас правильность наших действий, назначаемую нам дозу и частоту приема и качество наблюдений за ребенком. Что касается самой гемангиомки, мне кажется, что она немножко побледнела, уменьшилась синюшность и менее четкими стали контуры. Спасибо.
|
|
#38
25.10.2011, 00:05
|
||||
|
||||
|
Анаприлин назначается в суточной дозе 2 мг/кг веса в сутки, разделенную как правило на 3 приема (или через каждые 8 часов), то есть в Вашей ситуации лучше давать по 6 мг 3 раза в день (18 мг), чем по 10 мг 2 раза в день (20 мг). Уменьшение красноты и спадание опухоли как правило отмечаются в течение 7 дней от начала лечения, рекомендуется в начале подбора дозы еженедельное наблюдение у врача.
|
|
#39
26.10.2011, 00:02
|
|||
|
|||
|
Подскажите пожалуйста! Какое нормальное давление и пульс должны быть у ребенка в спокойном состоянии в возрасте 9 месяцев. И какие значения ( мин. И Макс. ) считаются критическими и требуют немедленного вмешательства? И насколько принципиально количество приемов в день анаприлина. Что от этого зависит? СПАсибо.
|
|
#40
26.10.2011, 00:07
|
||||
|
||||
|
На первые вопросы Вам должен дать ответ очный доктор, который инициировал лечение анаприлином, на последний вопрос - период полувыведения анаприлина 6 ч, у маленьких детей может и быстрее, так что препарат назначается каждые 8 ч, если конечно есть желание получить ожидаемый еффект от лечения...
|
|
#41
26.10.2011, 00:23
|
||||
|
||||
|
кроме пульса и артериального давления, необходимо следить за дыханием ребенка особенно во время ОРЗ/ОРВИ, т.к анаприлин может оказывать влияние на реактивность бронхов, и гипогликемия - снижение сахара в крови, проявляющееся или вялостью/малоподвижностью ребенка или судорогами...
|
|
#42
26.10.2011, 04:16
|
|||
|
|||
|
"Относительно быстро выводится из организма. Период полувыведения препарата (T1/2)- 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12ч. Выводится с мочой – 90 %, в неизмененном виде – менее 1 %. Не удаляется при гемодиализе." - это выдержка из инструкции к препарату. Я так понимаю, в нашем случае имеет место курсовое введение? С дыханием - все в норме: проверяли спустя неделю приема. А вот сахар в крови? Ребенок маленький и кушает каждые 3-4 часа, а сахар ведь исследуется на тощак? А может можно глюкометром? Тогда опять вопрос? Какой сахар - норма?
|
|
#43
26.10.2011, 05:44
|
||||
|
||||
|
Зачем Вам изобретать велосипед? Во всем мире детям назначается 3 раза в день, тем самым поддерживается стабильная доза в течение суток без чрезмерных пиков в крови сразу после приема и провалов перед очередным приемом... хотя впрочем ребенок-то Ваш, и Ваше личное право проводить любые експерименты... все остальные вопросы решайте очно с леч. врачем, который несет ответственность за лечение у Вашего ребенка...
|
|
#44
26.10.2011, 05:51
|
||||
|
||||
|
и не читайте советских инструкций - там еше и не такое напишут:
"The main metabolite 4-hydroxypropranolol, with a longer half-life (5.2–7.5 hours) than the parent compound (3–4 hours), is also pharmacologically active. The duration of action of a single oral dose is longer than the half-life and may be up to 12 hours, if the single dose is high enough (e.g., 80 mg)"
|
Линейный вид
