#1
|
|||
|
|||
Варикоз + тромбофлебит.
Здравствуйте!
У моей подруги проблемы. Возраст 43 года. С 27 лет страдает варикозным расширением вен, прооперирована в 27 лет. Результатов нет. Также есть тромбофлебит нижних конечностей. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться и можно ли что-то сделать до консультации врача? Работа на ногах, в общем, они и болят. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
здравствуйте, Арика!
Тромбофлебит, если есть действительно, то подлежит лечению 3 мес. курсу антикоагулянтами (если есть факторы риска, или рецидивы, то иногда и бесконечно долго - пожизненно). Это к доктору. Для профилактики рецидивов можно использовать эластические чулки или внутрь Вессел (сулодексид). Насчет всяких гепариновых мазей - не имею понятия, работают ли они?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Согласен с Dr. Vad. Элластическая компрессия, возвышенное положение ног на ночь (ножной конец кровати приподнять), Сулодексид, Детралекс.
На счёт гепариновых гелей-мазей... Мои больные отмечают некоторое улучшение даже монотерапией, однако безаговорочного доверия это не вызывает. Тромбофлебит нужно обязательно лечить у хирурга. А если имеется ввиду т.н. посттромбофлебетический синдром (который часто для простоты понимания сами хирурги называют хроническим тромбофлебитом), то мероприятия по уменьшению симптомов и уменьшения прогрессирования см. выше.... |
#4
|
|||
|
|||
Уважаемые Вадим Валерьевич, Gallen, спасибо большое за рекомендации.
Рекомендовал хирург ставить пиявок в места образования тромбов. Выскажите, пожалуйста, свое мнение на этот счет. Спасибо. |
#5
|
|||
|
|||
Хирург или гирудолог? (или гирудист?, как там?)
Я не в одном учебнике по хирургии таких рекомендаций не читал... Само это, конечно, не значит, что так нельзя, но в большей полезности пиявок, чем традиционных антикоагуллянтов и фибринолитиков, убедительных данных я пока не встретил Да, а как определить места образования тромбов? |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Это уже несколько лучше. Тромбофлебит глубоких вен несколько хуже будет... Ну, что ж. Если Ваша подруга ничего кроме пиявок использовать не будет - с удовольствием выслушаю результаты лечения.
|
#8
|
||||
|
||||
Для начала необходимо четко определиться в двух позициях:
1. Тромбофлебит каких вен (был, есть), глубоких или поверхностных (подкожных). 2. Варикозное расширение вен первичное (и на данный момент имеется рецидив после операции) или вторичное (следствие ПостТромбоФлебитическогоСиндрома). Тактика лечения в этих случаях будет коренным образом отличаться. Иными словами перед началом лечения необходимо четко сформулировать диагноз. Обратитесь к квалифицированному общему или сосудистому хирургу. |
#9
|
|||
|
|||
Так я так понял, что уже обратилась (подруга) и получила рекомендации на счёт пиявок...
|
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Остается теперь найти "грамотного" хирурга. |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Спрошу сегодня. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
2 Есть рецидив и вторичное. После операции никакого улучшения не наблюдалось. С чего начать обследования, если можно, распишите план действий поэтапно. Спасибо. |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#14
|
|||
|
|||
Что у Вас делается для профилактики венозной тромбоэмболии у хирургических больных?
Предлагаю ссылку на неплохой обзор по этой проблеме: http://www.medscape.com/viewarticle/502285 http://www.medscape.com/viewarticle/467716 |