Флюоресцентная ангиография и ОКТ

[Dr-vasiliY]

Правый глаз - последние два скана в третьем фото- это и есть первое обращение. Делал только ост, визус не знаю.

Отправлю на ФАГ, спасибо глубокоуважаемой Рамейке за помощь в этом вопросе.

[Rameyka]

лазер - в фовеа и парафовеа? вай, какой горячий, да?

[muthuh]

быть может, это ретинальная ангиоматозная пролиферация?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ainakoz]

Может и РАП. Хотя разницы нет РАП это или не РАП. Один чёрт СНМ. Со всеми "вытекающими".

[muthuh]

это понятно что СНМ она всегда СНМ из каких бы сосудов она не росла.
но, как я понял, тема создана для того чтобы обсудить именно тонкости диагностики. вроде бы.
с ув.

[ainakoz]

Для диагностики вида СНМ нужно использовать индоцианин-грин ангиографию. Вот полипоидная хориоидопатия на ФАГ вообще не видна. Нет, она видна конечно. приходится догадываться, но сам полип не видно. К сожалению ICG в России не разрешён к применению. (Россия - матушка... как всегда всё через ж...!)

[ainakoz]

Смотрите как здорово: что это полипоидная или обычная ХНВ?

[muthuh]

да. с индоцианом проблема. на белых ночах общался с фирмачами. даже не планируют его лицензировать. как и 25% флюоресцеин.

[ainakoz]

А зачем 25% флуоресцеин? Посмотрите снимки выше. Выполнены 10% флуоресцеином. Куда ещё лучше?

[muthuh]

для плохих сред. 3 мл 25% не делают чуда при катаракте, но выглядит лучше чем 5 мл 10%.
насчет фото. возникает ощущение что это скрытая мембрана. еще б ост глянуть. там пигментный не отслоился на 3 ч?

[ainakoz]

Нет, ну понятно что это скрытая мембрана. Но полипы - это тоже СКРЫТАЯ МЕМБРАНА, вернее её клинический вариант .
Там двугорбая отслойка пигм эпителия.. К сожалению нету электронного снимка ОСТ. Есть только на бумаге. Отсканировать нечем.

[muthuh]

тогда почему же их выделяют в две разные нозологии? причем скрытая ХНВ хорошо откликается на анти-VEGF, а ПХВ - нет.

[ainakoz]

Вот поэтому и выделяют. РАП мембраны и полипы - это клинические варианты ХНВ

Вот чьё то детище... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Чуть позже подтвержу свои слова из официальных источников.. пока побежал работать...

[Iceeye]

Даже из названия понятно, что РАП - это не ХНВ.

[ainakoz]

Нет, ну собственно Вы правы. Это не конкретно ХОРИОИДАЛЬНАЯ неоваскуляризация. Это рост сосудов и из хориоидеи и из сетчатки, с образованием анастомоза.
Но суть то от этого не меняется. Всё равно эти состояния - патогенетическое звено в развитии ВМД. И развиваются они по одним и тем же законам.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

здесь немного о том как отличать эти виды ХНВ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]