|
#1
25.06.2008, 23:38
|
|||
|
|||
|
Квинакс
Здравствуйте !
Я работаю медсестрой в обычной ничем не выдающейся поликлинике 9 лет. Последние три года мы стали замечать,что все больницы,диагностические центры,да и просто доктора стали назначать препарат квинакс при возрастной катаракте. Сначало нас это совсем не волновало ну назначают и пусть назначают. Пусть пациенты делом занимаются. К слову мой доктор никогда не советовал капать никакие витаминные капли при катаракте,так как вообщем-то не видел от этих капель никакого эффекта.А пенсии у наших бабушек мизерные,пусть лучше фруктов купят. Но это её личное мнение и она его никому в принципе и не навязывала. Если приходил например пациент из стационара и у него в выписке было это лекарство назначено,то доктор с пациентами не спорила. Ну пусть пациент капает эти капли ,как говориться хуже не будет. Но последнее время везде стали повально его назначать и начался настоящий кошмар. То есть раньше мы не так часто смотрели таких пациентов после квинакса и поэтому ничего и не замечали.Сначало были единичные случаи ухудшения зрения после этих капель,на что мы в принципе думали,что это совпадение и не более.Но когда эти совпадения посыпались как из рога изобилия....Когда уже чуть ли не у каждого третьего идет снижение зрения и весьма заметное. Буквально за 1-1.5 месяца закапывания у людей идёт снижение зрения на 2-3 строчки...и более, катаракта растёт на этих каплях как на дрожжах.... В приципе можно подумать,что ничего страшного. Подумаешь у некоторых она начинает расти,но не у всех же.Катаракта как говориться не опасное заболевание и ничего страшного с человеком не будет.Ну прооперируется и всё...какие проблемы.А проблемы есть. Некоторые из этих людей имеют например один глаз и врачи его не оперируют до последнего,так как операция это всё же риск.Других не могут прооперировать из-за других сопутствующих заболеваний по состоянию здоровья. Ведь все пожилые люди и их здоровье оставляет желать лучшего. А иногда у них просто нет средств...Вот и мытаряться эти люди бегая от доктора к доктору. А те начинают им прописывать квинакс. Потом эти люди бегут к нам с жалобами на снижение зрения. Мы уже не один раз пытались отсылать пациентов с таким ухудшением к докторам которые этот препарат им назначили. Но вы же понимаете,там он был платно и идти платить снова он не хочет. Некоторым просто ехать тяжело здоровье не позволяет. Но ведь пока эти пациенты не доедут до докторов,которые им это советуют -врачи так и не узнают об этих ухудшениях. Замкнутый круг какой-то получается. Получается - все шишки на пол-ку ! А что нам,то с этим делать ? Дело в том,что может у этих докторов нет возможности посмотреть этих разовых пациентов динамике и поэтому это всё происходит. Как говориться дали консультацию разово и забыли,что такой существовал. Нам же не откреститься от наших - они ходят на протяжении всей жизни и никуда не денуться.Может именно поэтому мы и заметили эти изменения первыми. Мой доктор разговыривал например с детскими офтальмологами (из детских пол-к) . На деток с врождённой катарактой этот препарат так не влияет. У деток нет ухудшений и всё стабильно. Тоесть получается,что он действует только на возрастную катаракту. Я пишу это просто, чтобы врачи обратили внимание на этот препарат.Понаблюдали за своими пациентами и т.д. Подумали,а стоит ли вообще его назначать хотя бы пациентам имеющим единственный видящий глаз. Я не думаю,что у докторов есть наблюдения,что кто-то прозрел от него.Вообщем стоит ли эта игра свеч ? Ведь есть люди которые капают витаминные капли постоянно,но катаракта у них как росла так и растёт.А есть пациенты дожившие до весьма приклонного возраста и имеющие только начальную её стадию без значительного ухудшения зрения. Кстати другие витаминные препараты тауфон,катахром и т.д. не приносят такого эффекта. Но может быть мы этого не замечаем,так как нет массового назначения. Это я к сожалению сказать не могу.Я не считаю наше с доктором мнение единственно верным и с удовольствием выслушаю мнение других специалистов. Мне очень хочется знать мнение других врачей по поводу этого препарата.Каковы ваши наблюдения ? Какие положительные или отрицательные наблюдения есть у вас ? 
|
|
#3
26.06.2008, 19:03
|
|||
|
|||
|
Думаю с этим вопросом необходимо обратиться к региональному представителю компании Алкон. У нас, например, зрение ухудшается у всех пациентов, капающие и Квинакс, и Катахром, и Тауфон, и Мед и Настой Из Дождевых Червей и, др. и пр. без достоверных различий в "исследуемых" группах за счет самой катаракты ))
|
|
#4
27.06.2008, 17:42
|
|||
|
|||
|
Представителям фирмы Алкон мы высказали свои наблюдения,и вообщем-то проблема наша не в самом препарате.Сам препарат не плохой вобщем-то и при других заболеваниях иногда есть смысл его назначать. Нас больше всего удивляет его назначение пациентам с возрастной катарактой и внушения пациентам,что это закапывание ему просто необходимо.И ведь не бабушка соседка его назначает,а врач,которому пациент верит безоговорочно.Это ведь не просто единичные случаи назначения одного- двух врачей которые свято верят в этот препарат.А именно массовое назначение всем поголовно в возрасте после 60 лет.Используют эти назначения в своей практике очень уважаемые нами мед.центры и больницы.(Литейный 25, ГБ №2 и т.д)Да и подписи под этими назначениями очень уважаемых людей в офтальмологии.Вот поэтому мы и думаем,что может это мы дураки и ничего не понимаем,а всё это очень эффективно оказывается. А так получается,что все эти назначения просто ради того,чтобы что-нибудь назначить.Ведь наш пациент так устроен,что если он пришёл к доктору и у него нашли катаракту,но ему ничего не назначили,то значит этот доктор просто не знает как это лечить и он плохой.Не легче ли изменть отношение пациентов к этой болезни,чем назначать,то что ему вообще не нужно.Получается,что легче назначить,чем объяснять...
На деле же получается что пациент выполняет все эти безумные назначения,а потом приходит к нам чуть ли не каждый месяц,что бы мы смотрели его катаракту.Он ждёт,что она у него рассосётся и что он вдруг станет лучше видеть. Этого не происходит и отвечать на вопрос почему - приходиться не тем кто назначает,а нам.Когда говоришь ему,что это всё можно и не закапывать,то слышишь в ответ только одно,что вы здесь сидите и ничего не понимаете,а мне в больнице назначили.Ну а больница(центр и т.д.) - это святое и их назначения не обсуждаются.Зачем же мы осложняем жизнь и работу друг другу? Мне не очень понятно...,а очень хочется понять.Если хотя бы один доктор прочитав моё сообщение перестанет делать ненужные назначения пациенту,то врачам пол-ки уже станет пусть на чуть-чуть,но легче.
|
|
#6
01.07.2008, 14:11
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"......В комплексных фундаментальных исследованиях было показано, что применение антикатарактальных средств позволяет в некоторой степени приостановить прогрессирование помутнений хрусталика (И.А.Макаров, 2003)...." Это не я, это Майчук.
|
|
#7
15.09.2008, 22:57
|
|||
|
|||
|
по поводу средств при лечении катаракты.
Согласен с Систер75, должен быть общий знаменатель для таких назначений. Например: применение в течении N-го количества мес., при снижении зрения до N-остроты зрения - затем оперативное лечение. Не должно быть безоглядно для всех. Назначения эти пожалуй больше вредят, чем реально рассасывают помутнений. Это мое личное мнение. Ведь каждый может иметь свое мнение - не хотел, чтобы осталось одно сообщение про ПРОШЛОЕ обсуждение и две такие серьезные ссылки.
Позже добавлю интересный обзор по этой теме. С уважением.
|
|
|
|
#8
16.09.2008, 09:21
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#9
17.09.2008, 06:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Просто зарегистрируйтесь на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - прошлые номера см. сентябрь 2007 год (статья называется Есть ли альтернатива ИОЛ?) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - файл весит 187кб - готов вывесить в форум если разрешат. Эх, появится в России скоро еще препараты - пока они там на западе затылки чешут, проверяют - мы изготовим и на людях опробуем... 
|
|
#10
17.09.2008, 11:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
........Просто зарегистрируйтесь на сайте [url]http......... С уважением к Христо Перикловичу, конечно. Но не думаю, что перепечатка статьи из гаазеты аанглийской за 2003 г. это повод для специалистов. НАК от Бабижаева - "сказка" старая. А так поначалу заинтриговали. От ссылки на данные, помещённые в СМИ, приведённые устами офтальмолога в качестве доказательства, девушку Доказательную Медицину  , бережно и активно лелеемую на РМС, наверное, уже хватил кондрат . Информацию о применении нак, возможно, стоит поискать и в ветеринарной литературе(я серьёзно), раз уж её не так богато в человеческой офтальмологических источниках. Насколько помню, не на одном сайте с NAC-ом в показаниях к применению и заб. глаз у животных. По моему скромному мнению
|
|
#11
17.09.2008, 15:54
|
|||
|
|||
|
Про Nac это только репортерская шумиха, важнее то что после. Лечения катаракты не существует. И сайт сам является переводным издание eurotimes (издаваемое the ESCRS) и сама статья свежая сент2007. так что я не собирался приводить доказательства препаратов для лечения катаракты, тем более смущать достопочтимую красавицу, упомянутую Вами.. а так же спрошу что значит ИМХО?
|
|
#12
17.09.2008, 17:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Аббревиатура на английском звучит так - It's My Human Opinion. C уважением, Дарина.
|
|
#13
17.09.2008, 18:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо.
|
|
#14
18.09.2008, 11:15
|
||||
|
||||
Babizhayev MA.Ocular Drug Metabolism of the Bioactivating Antioxidant N-acetylcarnosine for Vision in Ophthalmic Prodrug and Codrug Design and Delivery
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Последнее, что нашлось о НАК, эффективность у людей и собак в отношении катаракты и широкая распространённость сами собой разумеются.
|
|
#15
18.09.2008, 12:51
|
||||
|
||||
|
Efficacy of N-acetylcarnosine in the treatment of cataracts.
Drugs R D. 2002;3(2):87-103 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Может, кто не читал 
|
Линейный вид
