Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 06.04.2017, 15:00
Vkatty Vkatty вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 12
Vkatty *
Возможно ли проведение длинного протокола?

Здравствуйте!
Мне 34 года. 8 лет назад лапароскопия - эндометриоз, удаление эндометриоидных кист обоих яичников, резекция левого яичника. После лапароскопии через год - естественная беременность, самостоятельные роды в срок.
Планирую вторую беременность больше года.
На данный момент - АМГ 0,28 и 0,44 в разных лабораториях сдан с разницей в месяц, эндометриоз, эндометриоидная киста яичника под вопросом ("единичное включение 9 мм, напоминающее эндометр кисту) миома матки малых размеров (10мм). Спаечный процесс в ОМТ. Трубы проходимы по результатам эхосальпингографии два месяца назад. Есть своя овуляция, многократно подтвержденная по УЗИ. ФСГ 10,17, ЛГ 4,18. У супруга (43 года) спермограмма и спермотест - норма.
Была одна попытка ЭКО, короткий протокол, со 2 д.ц. Гонал 225, Менопур 3 апм/75ед, созрело два фоликула, пригодных для пунктирования. Но репродуктолог почему-то поднял вопрос о сложности пункции с высокоподпаянными позади матки яичниками, большом риске кровотечения, предложил ИИ раз трубы проходимы. В результате ИИ беременность не наступила. После чего репродуктолог предложил провести лапароскопию по рассечению спаек, мотивируя это тем, что можно будет с успехом провести и ИИ, и сделать пункцию в ЭКО протоколе если потребуется, я отказалась от лапароскопии.
По результатам свежего УЗИ ОМТ на 5 день цикла после стимуляции и поддержки после проведения ИИ у меня появилась еще одна миома (до 10 мм). Поэтому сейчас в другой клинике мне предлагают два варианта дальнейшей тактики. 1 - копить клетки(эмбрионы) в ЕЦ, потом переносить эмбрионы, после лечения эндометриоза, 2. провести длинный протокол с Диферелином 0,1 и получить пусть и опять две клетки, но качественные.
Я бы хотела узнать Ваше мнение по выбору тактики:
- накапливать эмбрионы, и подсаживать в криопротоколе?
- при накоплении эмбрионов - если будет укол хгч и уколы для сдерживания овуляции в ЕЦ - это даст еще рост миомы? или миома - скорее всего результат поддержки после ИИ (Утрожестан 600, Дивигель, Прогинова)?
- можно ли проводить длинный протокол в моем случае с АМГ 0,28 -0,44, рекомендован длинный протокол именно из-за эндометриоза, но я боюсь, что яичники не заработают после Диферелина, и у меня уже не будет вообще шансов на свою ЯК.
Заранее благодарю за Ваш ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.04.2017, 15:49
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,956
Поблагодарили 1,446 раз(а) за 1,336 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
- накапливать эмбрионы, и подсаживать в криопротоколе?
Считаю подобную тактику ошибочной.
Цитата:
- при накоплении эмбрионов - если будет укол хгч и уколы для сдерживания овуляции в ЕЦ - это даст еще рост миомы? или миома - скорее всего результат поддержки после ИИ (Утрожестан 600, Дивигель, Прогинова)?
Это параллельные процессы.
Цитата:
- можно ли проводить длинный протокол в моем случае с АМГ 0,28 -0,44, рекомендован длинный протокол именно из-за эндометриоза, но я боюсь, что яичники не заработают после Диферелина, и у меня уже не будет вообще шансов на свою ЯК.
Длинный протокол проводить можно.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.04.2017, 17:28
Vkatty Vkatty вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 12
Vkatty *
Здравствуйте!
Большое спасибо за Ваш ответ!
Я бы хотела уточнить, потому что не совсем поняла:
Цитата:
считаю подобную тактику ошибочной
Почему накопление эмбрионов и последующая подсадка будет ошибочной тактикой в моем случае?

Цитата:
Это параллельные процессы.
И стимуляция и поддерживающая терапия будут на нее влиять?

Цитата:
Длинный протокол проводить можно.
Уколы Диферелина не повлияют на низкий овариальный резерв и работу яичников или просто у меня нет другого выбора в данном случае?

Заранее благодарю за уточнения!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.04.2017, 18:01
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,956
Поблагодарили 1,446 раз(а) за 1,336 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже при очень хорошей эмбриологии могут быть потери при размораживании. В плане протокола выбор у вас есть, но кратковременное назначение агонистов никак не повлияет на ваш овариальный резерв.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.04.2017, 16:31
Vkatty Vkatty вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 12
Vkatty *
Здравствуйте!
Благодарю за помощь!
Цитата:
В плане протокола выбор у вас есть
Подскажите, пожалуйста, какой протокол вообще Вы бы мне посоветовали, какую дальнейшую тактику выбрать?

Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.04.2017, 12:32
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,956
Поблагодарили 1,446 раз(а) за 1,336 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Длинный.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.04.2017, 15:47
Vkatty Vkatty вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 12
Vkatty *
Большое спасибо!
Извините, пожалуйста, скажите, пожалуйста, стоит ли рассмотреть в моем случае и короткий протокол с невысокими дозами стимуляции или нет смысла делать короткий?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.04.2017, 21:51
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,956
Поблагодарили 1,446 раз(а) за 1,336 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такой вариант не исключен, но если говорить о предпочтениях, то я уже сказал выше.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.05.2017, 10:25
Vkatty Vkatty вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 110
Сказал(а) спасибо: 12
Vkatty *
Здравствуйте!
Большое спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:44.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.