|
#1
18.11.2020, 09:54
|
|||
|
|||
|
Фибриляция предсердий, соталол
Добрый день,
Мужчина, 58 лет, рост 182 см, вес 78кг. Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, холтер. По результатам выписали соталол. Сомневаюсь в необходимости приема, какова моя дальнейшая тактика. На данный момент принимаю гомеопатическую дозировку беталлок зок- 12,5мг. Два года назад так же находили фибриляцию, пролечил желудок от хеликобактер, выписали такую дозировку. На данный момент вроде ничего не беспокоит, давление, холестерин всегда были в норме. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
18.11.2020, 12:42
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин, ферритин, ТТГ, ЛПНП-холестерин?
Соталол для удержания ритма не есть хорошо. На Холтере больше трепетания чем фибрилляции. Трепетание лучше лечить методом РЧА.
|
|
#3
18.11.2020, 18:24
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, Александр Иванович!
Гемоглобин-160 Ферритин-нет ТТГ-1,56 Холестерин-5,3, лпнп не нашёл, но был невысокий. Ещё у меня двухстворчатый аортальный клапан и гепатит С, никак не пролечу(.
|
|
#4
18.11.2020, 18:26
|
|||
|
|||
|
Нашёл старую тему https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=416875
|
|
#5
19.11.2020, 10:30
|
||||
|
||||
|
Нужно идти к аритмологам очно и делать РЧА. Трепетание нельзя оставлять.
Нужно взяться за лечение гепатита С. Статины (липримар) прекратили принимать? Если да, то почему и когда?
|
|
#6
19.11.2020, 20:34
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, благодарю за ответы.
Статины не принимал, так как «После лечения гепатита С можно будет начать статин»- вы мне писали. Понимаю, что должен был сразу начать лечение, но не мог решить вопрос с лекарством. Пока выяснил, что возможно купить дженерик в Азербайджане , случился вирус в мире. В России не зарегистрирован препарат, мне выписали софосбувир и даклатосфир ( велпанат). В России зарегистрированы только оригиналы( это продать почку только). Дженериков нет. В квоту никак не попасть и лечат по ней древними тяжелыми препаратами. В итоге принимаю беталлок зок, статин не принимал. По ситуации на сегодняшний день, ранее про РЧА вы не говорили, поэтому делаю вывод, что ситуация изменилась , стало хуже? ФП и ТП , как понял при нагрузке в основном. Ограничить на время? Насколько срочно РЧА? Хочу ещё посетить эндокринолога, так как есть узлы в щитовидке, проверяю раз в год, пока все ок было. Ещё добавлю, что я ничего, не чувствую, все эти походы инициированы женой, которая, все время что - то у меня находит и слышит, то бьется не так, то дышу не так, то смотрю не так)))
|
|
#7
19.11.2020, 22:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ФП ладно, но ТП - это плохо, это координированные частые сокращения предсердий, т.е. желудочек дважды наполняется кровью, а потом сокращается. Так сердце быстрее увеличивается и это плохо. РЧА в идеале до нового года, максимум 4 месяца, чтобы не достичь чего-то необратимого.
|
|
|
|
#8
20.11.2020, 22:47
|
|||
|
|||
|
Да, задачку вы мне задали. При гепатите С возьмут на РЧА? Надо ли еще раз делать холтер? Придётся идти в платную клинику, так по расспросам получается и на РЧА очередь. А сейчас вообще непонятно все, половина специалистов в поликлинике не принимают(.
|
|
#9
22.11.2020, 10:50
|
|||
|
|||
|
Основной то вопрос не задал),
Александр Иванович, сейчас пока по врачам хожу, надо ли увеличить дозировку беталлок зок до 25 мг. Сходил к эндокринологу, назначили, анализы на гормоны, узи и при необходимости пункцию узлов.
|
|
#10
22.11.2020, 11:55
|
||||
|
||||
|
Если ТТГ низкий- не пункция, сканирование в первую очередь
|
|
#11
22.11.2020, 21:17
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, спасибо за внимание к моей теме.
Сканирование это кт, узи или сцинтиграфия? Надо ли просить на узи описать все узлы, в прошлый раз был описан размер только у двух остальные просто указаны, что типа есть ещё.
|
|
#12
22.11.2020, 21:19
|
||||
|
||||
|
Сцинтиграфия с технецием или йодом , ищем горячие узлы, кои меняют тактику лечения.
Коли уж узи сделано, хорошо бы, чтобы узлы были описаны грамотно
|
|
#13
27.11.2020, 08:41
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, добрый день!
Вот результаты посещения эндокринолога. Каковы мои дальнейшие действия? Так ли необходима биопсия какого-то одного узла, когда их много? Можно ли на данном этапе исключить щитовидную железу из причин ФП и ТП. Был ещё назначен сахар крови, но уже в кабинете обнаружилось, что его страховая не согласовала(не положено), врач взяла аку чеком на приеме, через 1час 20 мин после еды сахар был 6,9.
|
|
#14
27.11.2020, 10:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ТТГ делает ненужным сканирование, св Т4 - ни о чем Текст заключения тоже нечеток
|
Линейный вид
