#1
|
|||
|
|||
Ферритин у девочки 11 лет
Добрый вечер!
Дочке 11 лет, рост 159,5 см., вес 43-44 кг. Месячные начались в сентябре 2020 г., т.е. уже пол года идут. Цикл почти регулярный, средне обильные выделения. Не болезненные. Но настроение сильно ухудшается в этот период, общая слабость. Обратились к врачу с дочкой, так как у неё были жалобы на: слабость, утомляемость, сложность с концентрацией внимания вечером. И примерно с осени появилось по нарастающнй странное явление - при подъеме со стула/кровати у неё на несколько секунд кружится голова, темнеет в глазах. Быстро проходит. Сначала такое бывало раз в неделю, сейчас каждый день. Еще - стала часть плакать, почти каждый день. Появилось много психологических проблем, работает с психологом. Врач направила на общий анализ крови и ферритин. По результатам врач сказала пока ничего не делать, она считает, что такие показатели говорят о том, что анемии пока нет. Прописала правильный режим и физические нагрузки. Я бы хотела спросить у вас второе мнение. Здесь на форуме вы пишете, что если у девочек менструация уже есть и ферритин ниже 25-30, то это и есть дефицит железа. Как вы считаете, в описанной мной ситуации и исходя из анализов, есть ли дефицит железа? И если да, то как его восполнить? Заранее благодарю за ответ! С уважением, Анна |
#2
|
||||
|
||||
да дефицит железа имеется, пробный курс железа бисглицината 25 мг через день в течение 2-3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо! Начнем.
|
#4
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый день.
Дочка пьет железо по вашей схеме месяц. Пока улучшений самочувствия нет, слабость, очень быстро устает, сложно сконцентрировать внимание. Переносит железо хорошо. Можно увеличить частоту и пить раз в день? Для ускорения эффекта. Нужно ли в данном случае для улучшения усвоения железа пить витамин С или цинк? |
#5
|
||||
|
||||
да, давайте пробовать по 25 мг ежедневно, добавьте витамин С к железу и фолиевую 1 мг, нужно набраться терпения еше 2 мес., затем повторить ОАК и ферритин, в зависимости от динамики подумаем, что делать дальше, в основном у детей как-то опиствали посетители, что самочувствие улучшается через 2 мес. приема или позже, иногда ЖД сопутствует дефицит или недостаток витамина Д, тоже можно добавить хотя бы 1000-2000 ЕД в день профилактически
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
Начнем новую схему. А витамина С сколько нужно? Принимать одновременно с железом? Это железо нужно принимать во время еды (так написано на препарате)? |
#7
|
||||
|
||||
100 мг минимум, можно 200 мг;
всегда говорю, что лучше до еды или после, во время тоже можно, но 20-35% из принятого может не усваиваться, если в еде есть комплексо-образователи с желeзом - чай, кофе, фитаты, молочное
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
|
#9
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый вечер.
Дочка пропила 90 таблеток железа (чуть больше 3 месяцев, так как пропускала). Самочувствие сильно улучшилось! Но сейчас каникулы и нагрузка меньше. Прошу помочь составить список анализов, которые нужно сдать, чтобы понять, нужно ли дальше пить железо. Нужен общий анализ крови, железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, верно? Нужна ли фолиевая кислота? Или что-то еще? Заранее благодарю! |
#10
|
||||
|
||||
сделайте паузу до конца лета, повторите потом железо, ожсс и ферритин как, чтобы она не болела до сдачи неделю 2 никакой простудой, фолиевую можно просто 400 мкг через день - во многих странах ей фортифицир. продукты
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, большое спасибо!
Ждем до конца лета. |
#12
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый день.
Сдали анализы только сейчас, так как в сентябре дочка болела. Прикрепляю файл (там три листа). Прошу помочь понять, нужно ли продолжать лечение. И нужна ли какая-то профилактика? Я дочки очень обильные месячные. |
#13
|
||||
|
||||
пока все хорошо, нет нужды в доп. железе, только с едой, и можете ей готовить в чугунной посуде без емали, повторите через 3-6 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, большое спасибо!
Будем следить. |
#15
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый вечер.
Прошло 4 месяца после последней сдачи анализов. Эти месяцы дочка никаких лекарств и добавок не принимала, только фолиевую кислоту в течение месяца. Уже недели три дочка жалуется на слабость и усталось. Видно, что вялая, нет сил и желания что-либо делать. Часто просит остаться дома вместо школы. Сегодня сдала кровь, как раз четыре месяца прошло, как вы рекомендовали. Анализ прикладываю. Правильно я понимаю, что железо опять сильно снизилось и нужно восстанавливать? Заранее благодарю! |