#31
|
||||
|
||||
должно было стать более 15-20% при хорошем ответе, может, усвоение железа внутрь И несколько нарушено
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#32
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, благодарю!
|
#33
|
|||
|
|||
Всем, здравствуйте! Позавчера был на консультации у гематолога, доктор внимательно рассмотрела все мои анализы с момента начала снижения показателей крови, поинтересовалась были ли хирургические вмешательства с большими кровопотерями у меня в этом году. И сказала, то что за три недели приема препарата железа (200 мг Ферретаба + 500 мг Витамина С), гемоглобин с 131 г/л поднялся до 132 г/л не очень хорошо и необходимо искать источник кровопотери. И рекомендовала месяц допринимать препараты железа и через неделю после окончания приема трижды сдать кал на скрытую кровь, ОАК + сывороточное железо и ферритин.
На мой вопрос, а может ли быть такое незначительное увеличение показателей гемоглобина быть связано с нарушением усвояемости железа, доктор ответила, что мало вероятно, необходимо искать источник кровопотери. Вадим Валерьевич, а из Вашей практики, низкие показатели витамина D - 21,1 нг/мл, и меди - 0,674 мкг/мл (0,75 – 1,5) могут быть причиной плохого усвоения железа? |
#34
|
||||
|
||||
нет, но могут намекать, что у вас нарушено усвиение многих нутриентов
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#35
|
|||
|
|||
Всем, здравствуйте! Позавчера, по прошествии двух месяцев, после внутривенного введения Венофера (500мг за три введения) сдал анализы ОАК и Ферритин. Ферритин - 106нг/мл. Гемоглобин - 128г/л. Перед капельницами Венофера Ферритин был - 19нг/мл, а Гемоглобин - 133г/л. На второй день после третьей капельницы, ощутил необычайный прилив жизненной силы! Стал лучше соображать, появился задор в работе, нормализовался сон, прошла ломота в костях и суставах! Ощущение было такое что я помолодел лет на пятнадцать! Но к сожалению не надолго... Через четыре недели "батарейки" начали по тихонько разряжаться.((( С неделю назад вернулась ломота в костях и суставах, затуманилось голова и вернулось дремотное состояние... Вадим Валерьевич, с чем может быть связано снижение Гемоглобина, при не плохом уровне Ферритина, по сравнению с тем что было до в/в ведения Венофера?
|
#36
|
|||
|
|||
Всем, здравствуйте! В феврале этого года за три введения ввел 500мг Венофера, перед первым введением 12.02.20:
- Гемоглобин – 133г/л (131 – 172) - Ферритин – 19,7нг/мл (20 – 250) Через два месяца после введения 20.04.20: - Гемоглобин – 128г/л (131 – 172) - Ферритин – 105,9нг/мл (20-250) С 25.04.20 по 25.08.20 принимал по одной капсуле (25мг) Бисглицината железа Solgar, сдал анализ через две недели 08.09.20: - Гемоглобин – 133г/л (131 – 172) - Ферритин – 68нг/мл (20 – 250) Дней через десять после окончания приема Бисглицината железа снова начала наваливаться немочь, сонливость, затуманенность в голове, ухудшился сон, стала появляться аппатия к ренее интерессным мне вещам. Вадим Валерьевич, с Вашей точки зрения, есть ли мне в дальнейшем смысл принимать пероральные формы препаратов железа, если за четыре месяца приема, Ферритин снизился с 106нг/мл до 68нг/мл, а Гемоглобин остался на нижней границе нормы? Или периодические курсы в/в ведения Венофера, или Феринжекта будут более рациональными? |
#37
|
||||
|
||||
повторяйте курсы венофера, чтробы держать ферритин между 100 и 250
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#38
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, благодарю Вас за ответ!
А какую дозу Венофера, или Феринжекта за курс, и с какой периодичностью проводить курсы, в моем случае Вы бы порекомендовали? |
#39
|
||||
|
||||
по 500 мг 1 раз в полгода-год по самочувствию и ферритину
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#40
|
|||
|
|||
Вас понял, благодарю!
|
#41
|
|||
|
|||
Всем здравствуйте! Вадим Валерьевич, снова у меня ухудшилось самочувствие… Никакого жизненного тонуса, апатия ко всему, плохо стал соображать, ухудшился сон, ухудшилось зрение.
С 07.12.20 по 31.01.21 начал подъедать остатки Ферретаба по 200мг + 500мг витамина С. А с 01.03.21 по настоящее время принимаю по 25мг бисглицината железа + 500мг витамина С. 25.02.21 Гемоглобин был – 129, Ферритин – 45. 27.04.21 на фоне приема препаратов железа, Гемоглобин – 118г/л, Ферритин – 56,6нг/мл. Заказал Монофер 5 ампул по 2мл, 100мг/мл. Вадим Валерьевич, в/в введение Венофера, год назад, я перенес без осложнений, пробную дозу Монофера вводить, или если реакции на Венофер не было, то можно сразу вводить необходимую дозу Монофера? Вадим Валерьевич, сейчас я вешу 106кг. Сколько мг. Монофера мне необходимо ввести? |
#42
|
||||
|
||||
Монофер хорошо переносится, при анемии (гемоглобин менее 135) и таком весе минимум нужно 1000 мг, можете 2 раза по 500 или один раз сразу тысячу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#43
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, благодарю Вас за ответ!
Вадим Валерьевич, а в моем ОАК от 27.04.21 незначительные отклонения в лимфоцитах и нейтрофилах, могут подсказать что послужило причиной снижения гемоглобина, на фоне приема препаратов железа? |
#44
|
||||
|
||||
Вам сказал ранее, где Ваша проблема в неусвоении железа, незначительные отклонения в лимфоцитах и нейтрофилах - спутник/следствие ЖДА
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#45
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, благодарю Вас за терпение и профессионализм!
|