ЭКГ. Изменения в ST и T. Ишемия?

[NatalyNat]

Здравствуйте.
Прошу прокомментировать ЭКГ.
Женщина, 30 лет. Вес 45, рост 153. Вредных привычек нет.
ЭКГ делали во время плановой диспансеризации.
Работа сидячая, в основном целый день за компьютером. Из-за этого бывают боли в левой лопатке, плече, локте. После массажа вроде проходят.
В прошлом году в декабре были приступы панической атаки с сердцебиением до 130 уд\мин, вызывали скорую, она снимала ЭКГ (зеленый листочек).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Во время беременности в 2013 году делала ЭХОКГ сердца.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

На ЭКС синдром ранней реполяризации (это просто особенность ЭКГ, которую не нужно лечить) и никакой ишемии.
Вы железодефицит устранили?

[NatalyNat]

Сообщение от Korzun

На ЭКС синдром ранней реполяризации (это просто особенность ЭКГ, которую не нужно лечить) и никакой ишемии.
Вы железодефицит устранили?

Да, ферритин через пару месяцев поднялся до 46. Самочувствие улучшилось значительно. Я потом еще продолжала пить железа месяца два-три.
Спасибо за ответ, а то уж прямо сердце разболелось)

Подскажите, пожалуйста, а боли в плече и лопатке вряд ли связаны с сердцем?

[Korzun]

Не связаны.

[NatalyNat]

Добрый день.
Ж33 года. Вес 45, рост 153.
Ферритин на данный момент 52,5.
Экстрасистолы обычно мучали во время беременности и при низком ферритине, но не частые. Например, перевернулась на левый бок, бац экстрасистола.
ЭКГ планово делала в сентябре 20 года. В заключении:
ритм синусовый. ЧСС 71 уд. в мин. Вертикальное положение ЭОС. Особенности внутрижелудочковой проводимости. PQ – 0,11 c. QRS — 0,09 с. QT 350 мсек. Сегменты ST, зубцы Т без особенностей. Синдром ранней реполяризации.

С декабря 2020 года была череда нервных ситуаций, в связи с чем усилились приступы тахикардии. Пульс в покое 90-100. Проходит очень долго. Практически весь рабочий день может так держаться.
В феврале с ребенком экстренно поступили в Сперанского с мезаденитом, на фоне чего опять стресс, тахикардия, приступ мигрени (второй раз в жизни). Вызвали мне скорую, ЭКГ была в норме. Ввели в\в кеторол от мигрени.

После пила валерьянку, пустырник, фенибут. Неделю назад пила атаракс 12,5мг на ночь от бессоницы и нервного напряжения. Пропила дня три, началась опять тахикардия, бросила.
Уже неделю ничего не принимаю.

Вчера после прогулки начались экстрасистолы. Практически каждый второй удар - экстрасистола. Выпила 25мг метопролола. Через час где-то приступ прошел.
Сегодня утром была дальняя поездка на метро (обычно езжу на машине). Приехала, попила чай, съела сладкое и через некоторое время опять ужасный приступ экстрасистол. Точно так же каждый второй удар трепыхание сердца. При этом самочувствие какое-то ватное, ощущение нереальности. Небольшая боль в спине и слева внутри (после долгой тахикардии тоже спина ноет). Через час приступ прошел самостоятельно.

В связи с этим надо ли делать холтер и экг? Насколько опасны такие экстрасистолы? Чем их можно купировать? Давление у меня в среднем 110\70, от метопролола состояние ватное.

[NatalyNat]

Так же бывает ощущение тяжести в груди и нехватки воздуха (постоянно зеваю из-за этого).

[Korzun]

Холтер желательно.

После пила валерьянку, пустырник, фенибут. Неделю назад пила атаракс 12,5мг

Нужна оптимизация психотерапии.
Медикаментозно более оптимально, например: алпразолам 1 месяц, одновременно начать Эсциталопрам и принимать 6 и более месяцев.
Если проблемы со сном, то решать их золпидемом. На эти препараты в РФ может потребоваться особый рецепт от профильного специалиста.

С позиции кардиолога лучше метопролола пока ничего не придумали. Попробуйте более маленькую дозу - 12,5 мг, может будет легче переноситься.
Сами по себе экстрасистолы не опасны, многие их не ощущают и спокойно с ними живут. В идеале не обращать на них внимание или подавлять их восприятие.

[NatalyNat]

Я правильно понимаю, что данных за органическую патологию скорее всего нет и мои перебои с сердцем из-за психо-эмоционального состояния?

Метопролол пить только для купирования экстрасистол и тахикардии?

[Korzun]

Да...