Киста и разрушение кости

[engineeralex]

Добрый день.

Создаю тему касательно своей жены, прошу отнестись с пониманием - ей сейчас не до сидения за компьютером из-за проблем с зубами.

Жене 45 лет, проблемы с зубами с детского возраста.

У нее на данный момент возникла острая проблема с зубами, по мнению стоматологов - это периодонтит в районе верхнего правого клыка и второго правого моляра.
Моляр был депульпирован и реставрирован фотополимером 15 лет назад.
В клыке была сломалась коронка под десну 3 года назад. Клык был депульпирован, запломбирован канал, поставлена вкладка и накрыт металлокерамической коронкой 3 года назад.
Неприятные ощущения возникли сразу после лечения 3 года назад и беспокоили с переменным успехом все время.

Две недели назад возникла боль при накусывании и стала гиперемирована и болезненной десна вокруг зуба.
Зуб стал шататься если его пошатать пальцами.
Также на десне возникла "шишка".

Стоматологи направляли на КТ и рентген. После просмотра результатов под тем или иным предлогом отказывались от пациентки.
Аргументировали тем, что у них в клинике нет хирурга, или тем что есть сложность с разрушением кости, близко гайморова пазуха и т.п.
Были в трех стоматологических частных клиниках, достаточно известных в нашем городе, везде не хотят браться за лечение в данном случае. Не доходило даже до обсуждения стоимости лечения, то есть вопрос не в деньгах. Хотя заявляют в рекламе, что и хирургическая стоматология и имплантация и все все все у них есть.

Прошу совета как быть в этом случае, какое лечение можно порекомендовать на основе имеющейся КТ и рентгена? Какова там реальная картина и масштабы проблемы? Что нужно делать - лечить, удалять, ставить импланты?

Планируем обращаться в областную стоматологию, возможно там удастся
договориться, но хотелось бы понимать для подготовки к визиту действительную картину.

КТ на гуглдиске:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Фото и рентген на гуглдиске:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Booker]

Браться не хотят ещё и потому, что там вкладки. Вытащить такие вкладки будет достаточно проблематично, потому удаление очень вероятно. Плюс явные проблемы с боковым резцом, его тоже надо делать.
Но в данном случае основное в другом. Шишка - показание к срочной помощи (прямо сегодня). Ни о каком ожидании речи не идёт.