#1
|
|||
|
|||
Слизистая носа и ротоглотки
Игорь Александрович, здравствуйте!
Проконсультируйте пожалуйста. Два вопроса: 1) На протяжении трех лет из правой ноздри самопроизвольно отделяется фрагмент слизистой носа 4 мм - 6 мм. Потом может кровить. Слева носовая перегородка гладкая и розовая, справа на расстоянии 10 мм - 15 мм от наружного входа измененная с участками атрофии. Залил в формалин данный фрагмент и сдал на гистологию. Результат: Исследование биопсийного материала Макроскопическое описание: 7731 / 21 фрагмент ткани белесоватого цвета, диаметром 0,5 см. Микроскопическое описание: В материале пласты клеток-теней. Единичные клетки с дистрофическими ядерными изменениями. Пр наличии клинических показаний рекомендовано повторное, более репрезентативное по объему диагностического материала исследования. Что это может быть и необходима ли очная консультация лора или лора-онколога? 2) Последнее время отмечаю неприятные ощущения при глотании. Задняя стенка ротоглотки гиперемирована очагово. Миндалины спокойные и чистые. Это просто воспаление или возможно что-то другое? Фото прилагаю. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Сам связан с медициной и насколько знаю, микроописание гистологии может косвенно свидетельствовать о ВПЧ инфекции. Ну и не только для ВПЧ наверное, для носа это же не совсем свойственная локализация. Благодарю |
#2
|
|||
|
|||
Вопросы сняты визитом к врачу. Выставлен диагноз, начато лечение. Извините за беспокойство.
|
#3
|
|||
|
|||
Александр Иванович, поставлен врачом очно диагноз субатрофического ринита на фоне колонизации St Aureus (титр в 5 степени). Выписан был эритромицин место 2 раза в день, сказали прийти через неделю и если не будет помогать заменить на гентамицин, а также поливалентный бактерифаг. По Вашим рекомендациям другим пациентам взял Бактробан и пользуюсь им. В носу все на 4 день лечения лучше значительно, но вот утром много зелени из носоглотки отходит, при этом миндалины чистые и горло не болит.
Нужно ли подключить полоскания хлорофилипптом, если да то как разводить 1% спиртовый раствор для полоскания или хлоргексидин? Если есть возможность вышлите пожалуйста Вашу инструкцию по деколонизации в личку. |
#4
|
||||
|
||||
Гентамицин местно в нос нельзя, он ототоксичен (оглохнуть можно).
Бактериофаги - это средства с недоказанной эффективностью. Хлорофилипт - для меня не знакомая штука, то что вижу в интернете не очень внушает доверие. Про деколонизацию есть тема: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=331535
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Александр Иванович, спасибо за скорый ответ, рекомендации и за ссылку =)
|
#6
|
|||
|
|||
Александр Иванович, по направлению оториноларинголога выполнил МСКТ пазух носа. Снимок пока не забрал. Протокол прикладываю, если есть необходимость снимки могу прикрепить в пятницу.
Пролечился от носительства стафилококка бактробаном, стало лучше. Но стал лучше дышать и слизь зеленая перестала по носоглотке временно стекать по утрам, но через 2 недели все вернулось обратно. Вопросы: 1) Может ли причиной этой слизи быть кисты в пазухах? 2) Нужно ли удалять такие образование из пазух? 3) Можно ли сделать единомементно эндоскопически удаление кист из пазух и септопалстику? 4) Могу ли кисты с учетом описания быть этиологическим фактором жалоб со слизью? |
#7
|
||||
|
||||
Я не ЛОР, а кардиолог, который разбирается в антибиотиках.
На Ваши вопросы мне не ответить.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#8
|
|||
|
|||
|