#1
|
|||
|
|||
Ýíäîìåòðèîäíàÿ êèñòà ïðàâîãî ÿè÷íèêà è äàëüíåéøàÿ òàêòèêà äåéñòâèé
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ìíå 33 ãîäà, âåñ 75 êã, ðîñò 170 ñì. Ìåñÿ÷íûå èäóò ñ 11 ëåò, îòíîñèòåëüíî ðåãóëÿðíûå, ñåé÷àñ öèêë ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ 25-27 äíåé, êðîâîòå÷åíèÿ ñêóäíûå, ïåðâûé äåíü âñåãäà áîëåçíåííûé. Áåðåìåííîñòè 1, ðîäû 1 â 2006 ãîäó, åñòåñòâåííûå. Àáîðòîâ è äðóãèõ âìåøàòåëüñòâ íå áûëî.  àíàìíåçå òèðåîòîêñèêîç â ñòàäèè ðåìèññèè, áûëà àìåíîðåÿ (ïåðåä áåðåìåííîñòüþ), ëå÷èëè Öèêëî-ïðîãèíîâà, ñòàâèëè ñèíäðîì ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ. Åñòü ýðîçèÿ, ýðîçèðîâàííûé ýêòðîïèîí, íå ïðèæèãàëà. Ñäàâàëà ìàçêè íà ôëîðó (ëåéêîöèòû âî âëàãàëèùå 11-20 â ïîëå çðåíèÿ, â öåðâ. 2-4, îñòàëüíîå â íîðìå), ãîíîêîêêîâ è òðèõîìîíàä íåò, íà îíêîöèòîëîãèþ (àòèïèè íåò, åñòü ïëîñêîêëåòî÷íàÿ ìåòàïëàçèÿ è óìåðåííàÿ ëåéêîöèòàðíàÿ èíôèëüòðàöèÿ, ðåàêòèâíî èçìåíåííûé ýïèòåëèé, ñìåøàííàÿ ôëîðà). Àíàëèç íà èíôåêöèè ìåòîäîì ÏÖÐ îòðèöàòåëüíûé, êðîìå ÂÏ× òèï 45 (4,9 lg/îáð.). Ïðè îñìîòðå ãèíåêîëîãó â ÆÊ íå ïîíðàâèëàñü áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè ìàòêè. Ïîøëà íà óçè. Äåíü öèêëà 13é, ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå 9.01.2017 ã. Ðåçóëüòàòû óçè: Òåëî ìàòêè â îáû÷íîì ïîëîæåíèè, êîíòóðû ðîâíûå, 55õ44õ60, ýíäîìåòðèé 7,0 îäíîðîäíûé 3õ-ñëîéíûé. Ïîëîñòü ìàòêè áåç îñîáåííîñòåé  øåéêå ìàòêè âêëþ÷åíèÿ îò 4 äî 7 ìì Ëåâûé ÿè÷íèê 25õ17 ìì, ñ ôîëëèêóëàìè îò 4 äî 7 ìì Ïðàâûé ÿè÷íèê 55õ40 ìì ñ àíýõîãåííûì âêëþ÷åíèåì 46õ40 ìì. Æèäêîñòü â ïîçàäèìàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå íå âûÿâëåíà. Äèàãíîç: ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà ñïðàâà Âðà÷ ÓÇÄ íàïðàâèëà ìåíÿ îáðàòíî ê ãèíåêîëîãó äëÿ êîíñóëüòàöèè, íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ, à òàêæå ñêàçàëà, ÷òî ïðè òàêîì äèàãíîçå çàáåðåìåíåòü - èç îáëàñòè ôàíòàñòèêè. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñòîèò ëè ïîñìîòðåòü íà êèñòó â äèíàìèêå, íàïðèìåð, ñäåëàòü ñëåäóþùåå ÓÇÈ íà 5-7 äåíü öèêëà? Ìîæíî ëè íàäåÿòüñÿ, ÷òî ýòî íå ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà? ×òî îçíà÷àþò "âêëþ÷åíèÿ â øåéêå ìàòêè"? Ñòîèò ëè ñäàòü àíàëèç íà îíêîìàðêåð ÑÀ-125? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû. |
#2
|
|||
|
|||
Ôîòî Óçè
|
#3
|
|||
|
|||
äà ñòîèò ïîäîæäàòü 2-3 ìåñ è ïîâòîðèòü óçè â 1 ôàçó öèêëà
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âàì îãðîìíîå çà îòâåò è âíèìàíèå ê ìîåé òåìå.
Óâàæàåìûé äîêòîð, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÿ â çàêëþ÷åíèè ðàçîáðàëà åùå îäíó ôðàçó "Âûÿâëåíà ïåðèô. (èëè ïåðèîä. - íå î÷åíü ðàçáîð÷èâî) âàñêóëÿðèçàöèÿ". ×òî ýòî ìîæåò çíà÷èòü? |
#5
|
|||
|
|||
ýòî îçíà÷àåò îïèñàíèå òèïà êðîâîñíàáæåíèÿ - è âñå
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé äîêòîð.
Ñíîâà íóæåí âàø ñîâåò. Ñäåëàëà óçè â ñëåäóþùåì öèêëå. Ðåçóëüòàòû ïðîòèâîðå÷èâûå ïåðâûì. Äàòà ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè: 6.02.2017, óçè îò 13.02.2017 Øåéêà ìàòêè: îáû÷íîé ýõîãåííîñòè, âàñêóëÿðèçàöèÿ íå óñèëåíà, ýíäîöåðâèêñ íå âûðàæåí. Òåëî ìàòêè: ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, êîíòóðû ðîâíûå, ïîëîæåíèå òèïè÷íîå, ðàçìåðû 52õ34õ42 Ïîëîñòü ìàòêè íå ðàñøèðåíà, ýíäîìåòðèé 5 ìì ïðîëèôåðàòèâíîãî òèïà. Ïðàâûé ÿè÷íèê: â îäíîì ñðåçå äî 6 ôîëëèêóëîâ äèàìåòðîì 7-8 ìì, ðàçìåðû 29õ16 ìì Ëåâûé ÿè÷íèê: ðàñïîëîæåí çà ìàòêîé, ñîäåðæèò æèäêîñòíîå îáðàçîâàíèå 44õ32õ36 ìì ñ ìåëêîäèñïåðñíîé èçîýõîãåííîé âçâåñüþ, ýõîãåííûì âêëþ÷åíèåì â öåíòðå, ïî ïåðèôåðèè åäèíè÷íûå ôîëëèêóëû äî 6 ìì. Ñâ. æèäêîñòè â äóãëàñîâîì ïðîñòðàíñòâå íåò Çàêëþ÷åíèå: ÓÇ-ïðèçíàêè ýíäîìåòðèîèäíîé êèñòû ëåâîãî ÿè÷íèêà, ñïàå÷íîãî ïðîöåññà â ìàëîì òàçó. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàê ìîæåò ïîëó÷èòñÿ, ÷òî êèñòà ñ îäíîãî ÿè÷íèêà ïåðåìåñòèëàñü íà äðóãîé? |
#7
|
|||
|
|||
íèêàê
ìîæåò áûòü âàðèàíòû 1/ êòî-òî îøèáñÿ 2/ ýòî íå ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà, à êèñòà æåëòîãî òåëà |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñî âðåìåíè ìîåãî ïîñëåäíåãî ñîîáùåíèÿ áåðåìåííîñòü òàê è íå íàñòóïèëà, â íà÷àëå ìàÿ ÿ áûëà íà ÓÇÈ. Êàðòèíà òàêàÿ: 8 äåíü öèêëà Òåëî ìàòêè 21õ43õ52, êîíòóðû ðîâíûå, ýíäîìåòðèé 5,7 îäíîðîäíûé, ïîëîñòü ìàòêè áåç îñîáåííîñòåé â øåéêå êèñòû ýíäîöåðâèêñà Ëåâûé ÿè÷íèê 47õ37 ñ èçîýõîãåííûì âêëþ÷åíèåì 38õ32 ìì, ñ ìåëêîäèñïåðñíûì ñîäåðæèìûì ñåò÷àòîé ñòðóêòóðû. Ïðàâûé ÿè÷íèê áåç èçìåíåíèé, íîðìàëüíîãî ðàçìåðà, âðà÷ ÓÇÄ äèàãíîñòèêè åãî íå îïèñàëà. Æèäêîñòè â ïîçàäèìàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå íåò. Äèàãíîç: ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà ïîä âîïðîñîì, êèñòà æåëòîãî òåëà (ñòàðàÿ, ïî ñëîâàì äîêòîðà) ïîä âîïðîñîì Ñ íà÷àëà íîâîãî öèêëà ïðèíèìàþ Æàíèí. Âðà÷ â ÆÊ ñêàçàë, ÷òî ìîæíî ïèòü ëèáî êàê îáû÷íî 21 + 7 äíåé ïåðåðûâà, ëèáî 63 äíÿ. Ó ìåíÿ âîïðîñ - êàêàÿ ñõåìà ýôôåêòèâíåå? |
#9
|
|||
|
|||
íà êàêîì àïïàðàòå âûïîëíåíî ÓÇÈ? åñëè åñòü âîçìîæíîñòü - èùèòå àïïàðàò ýêñïåðòíîãî óðîâíÿ è ãðàìîòíîãî ÓÇ ñïåöèàëèñòà è ïîâòîðèòå èññëåäîâàíèå
ñíèìêè åñëè ìîæåòå - âûêëàäûâàéòå ëó÷øå 21+7 îñòàâèòü - ïðèíöèïèàëüíî ïðåèìóùåñòâ äëÿ âàñ â ñõåìå 63 äíÿ íåò |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ôîòî åñòü, ñîáñòâåííîðó÷íî ïåðåôîòîãðàôèðîâàííûå ñ çàêëþ÷åíèÿ. Íà âòîðîì ôîòî ëåâûé ÿè÷íèê |
#11
|
|||
|
|||
ôîòî íåðåçêîå è îöåíèòü åãî íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì
ÏÐåäàëàãàþ ïîëó÷èòü âòîðîå ìíåíèå ó äîêòîðà, êîòîðûé ðóòèííî ñìîòðèò èìåííî ãèíåêîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ |