#1
|
||||
|
||||
Лечение при гв
Добрый день. Приблем с щитовидной железой никогда не было, у эндокринолога не наблюдалась. Три недели назад наспла плохо себя чувстаовать: подскочил пульс (110-135 в спокойном состоянии), болела голова, начал падать вес. Мне 26 лет, рост 169, вес до беременности - 54кг, сейчас - 46кг. Ребёнок первый, со здоровьем проблем нет. 19.04 пришли результаты гормонов: ТТГ <0,005 (норма 0,27-4,2), свободный тироксин сТ4 >100 (норма 12,4-19,9), Т3 общий 7,64 (норма 0,8-2). Заключение УЗИ: эхо признаки диффузных изменений паренхимы ЩЖ с повышением допплеровских показателей кровотока МО типу его усиления. Нельзя исключать тиреоидит. Объём железы - 18 мл.
Была на консультации у трёх специалистов. Первый поставил диагноз: диффузный токсичный зоб 1 степени. Принимать тирозол 10мг 3 раза в сутки, анаприлин и срочное прекращение лактации, сдать гормоны через месяц. Второй специалист: диагноз териотоксикоз, принимать пропицил 50 1 раз утром, консультация детского эндокринолога, продолжать кормить грудью, через месяц анализы. Третий врач: диагноз териотоксикоз, принтмать теризол 10мг 3 раза в день 2 недели, далее еженедельно снижать дозу по 0,5 и через 2 месяца УЗИ и анализы. Какое лечение приемлемо, чтобы не прекращать гв, либо плавно перевести ребёнка? Влияют ли мои гормоны на ребёнка? К детскому эндокринологу через неделю, а начать лечение нужно. Ребенку 4 мес., только ко начинаем вводить прикорм, с рождения на гв. Принимаю Конкор (0,5 таб.), пробовала Эгилок-облегчения не было. Заранее, спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора, прошу Вашего совета.
|
#3
|
||||
|
||||
1. исключить послеродовый тиреоидит тиротоксическую фазу , исследоввав атрТТГ
2. оплатить всем трем врачам учебу - повышение квалификации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Вот оно как. Спасибо!
|
#5
|
||||
|
||||
АТР ТТГ будет готов через 6 рабочих дней (возможно и раньше). Скажите, что сейчас можно принимать, чтобы облегчить свою состояние и не отлучать ребёнка от груди.
|
#6
|
||||
|
||||
А зачем отлучать?
Тиреотоксическая фаза пройдет сама, а уж коли будет доказан тиреотосикоз иммуногенный - тироол 20 мг Еще раз повторите св Т4 и Т3 - прошло уже более 10 дней
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Добрый день, пришли результаты анализов. Т3 свободный 23,5 (референсные значения 2,6-5,7), Т4 свободный 35,44 (реф. Значения 9.00-19,05), ТТГ <0,0025 (реф.значения 0,4-4,0). АТ к рецепторам ТТГ 11,42 (реф.значения <1,0- отрицательно, >=1,0- положительно). Что можно понять по данным результатам и как лечить и совмещать ГВ (если конечно это возможно).
|
#8
|
||||
|
||||
Да, это диффузный токсический зоб, начните с 20 мг тирозола и можете продолжать кормить, но в перспективе надо будет подумать о том, каким будет дальнейшее лечение.
Пока прочтите Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Через какое время нужно сдать анализы? И какие именно.
|
#10
|
||||
|
||||
Чепез 4 недели конроль св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |