Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.04.2018, 19:17  
TatianaZozo TatianaZozo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9 TatianaZozo *
ТИРОГЕН - влияет ли на АТ-ТГ и ТГ?

Добрый день!
Мне необходимо сдать анализы на АТ-ТГ и ТГ. Ранее сдавала их на фоне приема Левотироксина. В случае использования Тирогена, при котором резко возрастает ТТГ, изменяются ли он него также АТ-ТГ и ТГ?
Иными словами, чтобы получить достоверный результат по значениям АТ-ТГ и ТГ, что лучше - отменять Левотироксин на 4 недели или использовать Тироген?
В прошлом имею удаленную практически полностью ЩЖ (2004), метастаз в лимфоузел шеи удаленный (2017), радиойод 131 (2017).

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.04.2018, 19:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если изменится уровень ТГ , то в этом и будет смысл пробы.
Смысл пробы - нет ли спрятавшегося кусочка железа или метастаза?
Точно также действует и отмена тироксина и повышение ТТГ.
Отмена тяжелее переносится. Уровень АТТГ не изменится.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.04.2018, 19:40  
TatianaZozo TatianaZozo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9 TatianaZozo *
Спасибо, доктор! Скажите, верно ли я понимаю, что эти анализы сдаются на третий день после первого укола Тирогена?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.04.2018, 19:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инъекций будет 2, да , третий день. Скажите, а Марина Сергеевна или Павел Олегович с Вами говорили ? У Вас миллион вопросов, которые Вы стриплетровали - самое любопытное для меня, что Вы не поняли в объяснениях врачей нашего центра ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.04.2018, 20:04  
TatianaZozo TatianaZozo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9 TatianaZozo *
Мне сказали, что для проведения сцинтиграфии врача не назначают(((, получается все вопросы мы, пациенты, должны изучить сами...
Поэтому все вопросы мне пришлось задавать здесь.
Доктор, у меня остались вопросы касательно различия йода 123 и 131. Буду очень благодарна Вам, если Вы ответите на них. Копировать сюда уже боюсь, а то баллов добавите...)
С уважением,
Татьяна
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.04.2018, 20:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто " cказали " ? Санитарка ? Вы встречались с радиологом ЭНЦ ?
Меня возмущает то, что вы ДОЛЖНЫ узнавать сами минимум 10 вопросов, при этом не факт, что мнение заочного консультанта 1000% совпадет с мнением врача, который будет Вас вести.
Если бы не было Тироджина, и вы проводили бы тест с отменой- остался бы вопрос о лечебном йоде и йоде диагностическом и периоде полураспада - он намного меньше при 125 йоде.
Если тироджин есть, ничего не меняется.
Станинг эффект - эффект оглушения меньше при йоде 123.
Так кто Вас направил на Тироджин ?
Неужели в нашем центре с Вами не обсудили протокол его проведения и Ваши обстоятельства- для меня это крайне неприятная процедура, итак. еще раз - КТО смотрел Вас в центре?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 16.04.2018, 20:15  
TatianaZozo TatianaZozo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9 TatianaZozo *
Никто не направлял. Мне дали возможность выбора в ЭНЦ. Что можно делать с Тирогеном, а можно и без него. Так как в Эстонии я делала с ним, то и сейчас планирую делать сцинтиграфию с ним.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 16.04.2018, 20:16  
TatianaZozo TatianaZozo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9 TatianaZozo *
Галина Афанасьевна, честно говоря, Ваш последний ответ меня запутал. До этого Вы все писали понятно.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.04.2018, 20:21  
TatianaZozo TatianaZozo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9 TatianaZozo *
Доктор, я не хотела бы называть этих докторов. Мне три разных доктора сказали что при сцинтиграфии лечащего врача не назначают.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 16.04.2018, 21:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что значит " не назначают лечащего врача при сцинтигарфии"?
Кто-то Вас направил в ЭНЦ а сцинтиграфию с Тироджином - и что было дальше ?
Вы написали на форум, а эти кто-то - знакомые дерматологи и неонатологи ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 16.04.2018, 23:04  
TatianaZozo TatianaZozo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9 TatianaZozo *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если бы не было Тироджина, и вы проводили бы тест с отменой- остался бы вопрос о лечебном йоде и йоде диагностическом и периоде полураспада - он намного меньше при 125 йоде.
Если тироджин есть, ничего не меняется.
Станинг эффект - эффект оглушения меньше при йоде 123
Галина Афанасьевна, что имеется ввиду, что если Тироген есть, ничего не меняется? АТ-ТГ и ТГ не меняются?

Станинг-эффект, насколько я понимаю, имеет место при дозиметрических пробах и последующем лечении РЙ. Но у меня же только сцинтиграфия сейчас, получается что мне этот аспект не критичен тогда.

Для Вас, как для Доктора, 123 и 131 йод равнозначны с точки зрения информативности исследования в моем случае?
И делают ли их оба по ОМС?

Спасибо!
С уважением,
Татьяна
Ответить с цитированием
  #12
Старый 17.04.2018, 08:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тг, если есть участок ткани железы или метастазы, увеличится после введения Тироджина, так же , как и после отмены тирокисна
Как для доктора однозначны,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 18.04.2018, 12:07  
TatianaZozo TatianaZozo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Город: Москва
Сообщений: 9 TatianaZozo *
Спасибо доктор! Хорошего Вам рабочего дня!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.