#1
|
||||
|
||||
Послеродовой тиреоидит
Добрый день!
Меня зовут Дарья, мне 41. У родных 2-х теть со стороны отца – гипотиреоз. 02 июня 2016 года роды 3го ребенка, с рождения грудное вскармливание. Рост 180см. До и во время беременности давление 120 на 80, вес упал со 100кг до 90кг. Роды с весом 93,5 кг. После родов с 8 дня – давление 160 на 110, поэтому принимаю допегит ежедневно по 1таб – 3 р. В день, давление держится 120/130 на 90/80. 28 октября 2015 – ТТГ 2,41 (0,4-4,0), Т4св 11,8 (9,0-22,0), АТ к ТПО 29,7 (<5,6), беременность 7-8 недель. Узи диффузные изменения, узел (точнее не помню, на руках не осталось результата, к сожалению) Диагноз - Аутоиммунный гипотиреоз. С начала 2-го триместра назначен эутирокс 50мг, принимала. К концу 2-го триместра стал расти ТТГ но в пределах нормы, мне увеличили дозу до 75мг эутирокс. До родов доза не менялась, контроль ТТГ ежемесячно, стабилен. Перед родами 20.05 ТТГ 1,95 (0,4-4,0) 2 июня роды, продолжала пить 75мг, тк мнения докторов разделились ровно пополам: одни говорили бросить пить после родов, другие настаивали на продолжении приема в течение 3 месяцев после родов. Контроль ТТГ 30.06 – 0,507 (0,4-4,0), пить препарат бросила. Ребенку 28 дней, грудное вскармливание. Контроль ТТГ 28.07 0,016 (0,4-4,0) Ребенку 8 недель, грудное вскармливание Все исследования в одной сети лабораторий.Готовлю на обычной соли, йодомарин не принимаю. По причине переезда в другой город, с этими результатами анализов пошла впервые к местному эндокринологу. Доктор сделала узи. Заключение диффузные изменения щитовидной железы. Диагноз – Послеродовой тиреоидит, тиреотоксическая фаза. Назначено: ТТГ, Т4 св., кальций ионизированный – контроль через 2 месяца, узи через 6 месяцев. Доктор объяснила, что через какое то время все войдет в норму, но скорее всего нужно будет пить препарат эутирокс пожизненно. СЕЙЧАС 4 месяца малышу, на ГВ 100%, от 15.10.16 анализы Тиреотропный гормон 23,3637* мкМЕ/мл норма 0,3500 — 4,9400 Т4 свободный 7,36* пМоль/л норма 9,00 — 19,00 Кальций общий 2,40 ммоль/л норма 2,15 — 2,57 Кальций ионизированный 1,17 ммоль/л норма1,15 — 1,32 Беспокоит резкий набор веса при том, что питание не менялось. Бежать к врачу? запись за 3 недели только...Или что мне делать? Заранее благодарю за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
1/ тироксин дозируется не в мг, но в мкг - то есть в 1000 раз меньше, чем Вы думаете, та доза, которую Вы получали
2/после родов доза тироксина уменьшается до дородовой ( то есть 0 , если ранее был 0) 3/ тиротоксическая фаза длится около 3-х мес, во время оной лечить ничего не надо, в гипотироидную - получать надо тироксин. На йодированной соли готовят все время, независимо от фазы
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ
1/ да, спасибо, моя ошибка 2/отменено тк до беременности не принимала вообще ничего 3/какая фаза у меня сейчас?+ хочу сохранить грудное вскармливание по состоянию здоровья малыша |
#4
|
||||
|
||||
Гипотироидная, кормите на здоровье - но надо прлучать тироксин ( скорее всего около 6 -8 мес)
Да и прочтите тиронет для пациентов, будет легче поимать ответы
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
доктор, за дозой тироксина надо на очную консультацию попасть - верно?
|
#6
|
||||
|
||||
Надо, умножить 1,6 мкг на реальную массу тела и округлить до 25 может только тетя в белом халате. В Москве к врачу ужасть как сложно попасть.
Главное - совершенно неожиданная вещь, гипотиреоидная фаза - и почему это Вы полнеете? В Москве только снег начинает в декабре столь же неожиданно - кто бы мог подумать? А слабо прийти в ЭНЦ и в тот де день получить назначения ? Ведь Ваша задачка для студента - хорошиста 4-го курса
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Спасибо, я не в Москве живу. К врачу попаду обязательно.
|