Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.04.2016, 17:55  
demchenko123 demchenko123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2016
Город: Гродно
Сообщений: 7 demchenko123 *
Беременность при лечении ДТЗ

Добрый день!
Мне 32 года. В октябре 2015 был поставлен диагноз ДТЗ средней степени. Лечение тирозолом с постепенным снижением дозы. В январе была снижена доза тирозола до 5мг и на такой дозе продолжалось лечение до того момента как я узнала о беременности. 31.03. принято решение отменить тирозоли вести беременность на легком гипертереозе. Спустя 18 дней без препарата повторила анализ Т4св вырос.
Прочитала, что это в первом триместре у многих происходит увеличение работы ЩЖ. Как вы видите ситуацию и возможное решение?


9.10.15
Т4св - 59,91 пмоль/л
ТТГ - 0,005 мкМЕ/мл

28.11.15
Т4св 25,29 пмоль/л
ТТГ - 0,005 мкМЕ/мл

05.02.16
Т4св 12,16 пмоль/л
ТТГ - 0,005 мкМЕ/мл

14.03.16
Т4св - 0,96 ng/dl
ТТГ - 0,002 mIU/ml

31.03.16
Т4св - 0,97 ng/dl
ТТГ - 0,0001 mIU/ml

19.04.16
Т4св 28 пмоль/л
ТТГ - 0,005 мкМЕ/мл
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.04.2016, 18:32  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько сейчас полных недель беременности? Какой верхний референс по Т4 дает ваша лаборатория?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.04.2016, 18:44  
demchenko123 demchenko123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2016
Город: Гродно
Сообщений: 7 demchenko123 *
верхняя граница 22пмоль
беременность 7 недель
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.04.2016, 22:46  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дать крошку пропицила не помешает. Наша цель - высоконормальный или чуть выше верхнего референса Т4 св. Обсудите с очным эндокринологом.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #5
Старый 20.04.2016, 23:21  
demchenko123 demchenko123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2016
Город: Гродно
Сообщений: 7 demchenko123 *
да, пришли к такому же мнение по 2 табл (по 50 мг) пропицила в день и через две недели контроль гормонов.

а это уже считается рецедивом или у меня пока есть шанс на медикоментозное выздоровление?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.04.2016, 22:35  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жизнь покажет, со второго триместра возможна и спонтанная ремиссия, не забывайте мониторировать. И антитела к рецепторам ТТГ в конце второго триместра
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #7
Старый 22.04.2016, 22:39  
demchenko123 demchenko123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2016
Город: Гродно
Сообщений: 7 demchenko123 *
спасибо!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.04.2016, 09:41  
demchenko123 demchenko123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2016
Город: Гродно
Сообщений: 7 demchenko123 *
еще такой вопрос возник. Прочитала, что действие пропицила короче, чем тирозола и его рекомендуют принимать чаще.
Врач мне назначил 2 таблетки по 50 мг утром и вечером.
Возможно мне лучше раздробить и принимать эти 100 мг четыре раза в день?
Есть ли принципиальная разница для моего организма между двумя такими вариантами?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.10.2016, 12:33  
demchenko123 demchenko123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2016
Город: Гродно
Сообщений: 7 demchenko123 *
Падает Т4св на тирозоле III Триместр тереотоксико

Тереотоксикоз был обнаружен в октябре 2015 года и сразу же было начато лечение. В январе 2016 Т4св был приведен в норму и доза тирозола была снижена до 5 мг, на такой дозе Т4св держался в пределах нормы. В апреле наступила беременность. Тирозол был отменен и Т4св в течении двух недель взлетел вверх и поднялся выше границы нормы. Вернулись к прежней дозировки и все урегулировали и до третьего триместра Т4 св держался на нижней границе нормы.
В начале третьего триместра начал падать.
24.09.2016 - 11.56 при норме 12-22 пмоль/л
снизили дозировку с 5 мг до 2,5 мг

18.10.2016 - 9.81 при норме 12-22 пмоль/л

на консультацию к врачу смогу попасть только через неделю 25.10.
На приеме 24.09 побоялись отменять тирозол из-за скачка в начале беременности после отмены.
Как мне лучше поступить до консультации? Перестать принимать тирозол или продолжать в той же дозировке?
Если прекратить имеет ли смысл пересдавать анализ меньше чем через неделю или это будет не информативно?
Спасиюо
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.10.2016, 14:04  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тирозол можете отменить, низкий Т4 нам не нужен. Срок сейчас какой?
Помните, что увеличение дозы и рецидив тиреотоксикоза может возникнуть после родов, это потребует внимания.
Если вы уже создавали тему по данному вопросу, вернитесь, пожалуйста, к ней, не надо заводить новые.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #11
Старый 19.10.2016, 14:16  
demchenko123 demchenko123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2016
Город: Гродно
Сообщений: 7 demchenko123 *
На данный момент беременность 33,5 недели
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.