#1
|
||||
|
||||
Êðèòåðèè ÍÀÐÎ
Ïîñêîëüêó ñàìà íèêàê íå çàïîìíþ , à ïðèíèìàòü êîíñåíñóñ âðîäå êàê áóäåì, äàâàéòå íàïèøåì ñåáå øïàðãàëêó:
Ïîðîãîâûå çíà÷åíèÿ ãëþêîçû âåíîçíîé ïëàçìû äëÿ äèàãíîñòèêè ÃÑÄ èëè ìàíèôåñòíîãî (âïåðâûå âûÿâëåííîãî) ÑÄ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. ÃÑÄ, ïðè ïåðâè÷íîì îáðàùåíèè â ïåðèíàòàëüíûé öåíòð Ãëþêîçà âåíîçíîé ïëàçìû ììîëü/ë ìã/äë Íàòîùàê ≥ 5,1, íî < 7,0 ≥ 92, íî < 126 ÃÑÄ, ÎÃÒÒ ñ 75 ã ãëþêîçû Ãëþêîçà âåíîçíîé ïëàçìû ììîëü/ë ìã/äë Íàòîùàê ≥ 5,1 ≥ 92 ×åðåç 1 ÷àñ ≥ 10,0 ≥ 180 ×åðåç 2 ÷àñà ≥ 8,5 ≥ 153 Ìàíèôåñòíûé (âïåðâûå âûÿâëåííûé) ÑÄ ó áåðåìåííûõ , Ãëþêîçà âåíîçíîé ïëàçìû íàòîùàê ≥ 7,0 ììîëü/ë (126 ìã/äë) HbA1c (ñòàíäàðòû DCCT, UKPDS [42]) ≥ 6,5% Ãëþêîçà âåíîçíîé ïëàçìû âíå çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ñóòîê è ïðèåìà ïèùè ïðè íàëè÷èè ñèìïòîìîâ ãèïåðãëèêåìèè ≥ 11,1 ììîëü/ë (200 ìã/äë)4
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#2
|
|||
|
|||
Çàâòðà ïðîâîäèì ñåìèíàð - êàê ðàç ïëàíèðîâàëè çàðàíåå ñ íàäåæäîé íà êîíñåñóñ íà Êîíãðåññå. Ïîñòàðàþñü, ÷òîáû âðà÷è ïîíÿëè è ïðî÷óâñòâîâàëè. Ìîæíî îáåùàòü, ÷òî Êîíñåíñóñ áóäåò ïðèíÿò â òå÷åíèå ãîäà?
|
#3
|
||||
|
||||
Äà, îí óæå ïîäãîòîâëåí ê ïå÷àòè â "Ñàõàðíûé Äèàáåò"
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
À êàê äîïîëíåíèå ê Àëãîðèòìàì? Íàøèì ÷èíîâíèêàì äëÿ ïðèêàçà î Â/ çàáîðå êðîâè íóæåí ïðèêàç èëè êàê ìèíèìóì äîïîëíåíèå ê Àëãîðèòìàì. Ê ñîæàëåíèå, èìåííî îíè óïðàâëÿþò îõðàíîé çäîðîâüÿ.
|
#5
|
|||
|
|||
Ñåìèíàð ïî ÑÄ è áåðåìåííîñòè ïðîøåë àêòèâíî, àêóøåðû äàæå íå èñïóãàëèñü Â/Â òåñòîâ. Íî àêóøåðû-ãèíåêîëîãè ïîñòîÿííî îáñóæäàþò ïðèêàçû ÌÇ ïðîøëûõ ëåò î 3 ãîñïèòàëèçàöèÿõ áåðåìåííûõ ñ ÑÄ. Áóäóò ëè îíè îòìåíåíû?
|
#6
|
|||
|
|||
Ýëåêòðîííàÿ âåðñèÿ Ñàõàðíîãî äèàáåòà åñòü â èíòåðíåòå? Î÷åíü õîòåëîñü áû ïðî÷èòàòü, êîãäà âûéäåò â ïå÷àòü.
|
#7
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî îãðîìíîå! Ðàñïå÷àòàëà äëÿ ñåáÿ è äëÿ ãèíåêîëîãîâ.
|
#8
|
|||
|
|||
Ññûëêà íà Àðõèâ æóðíàëà "Ñàõàðíûé äèàáåò" [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Áóäåì æäàòü ïóáëèêàöèè äîïîëíåíèÿ ê "Àëãîðèòìàì" Áîëüøîå ñïàñèáî! |
#9
|
|||
|
|||
Äàâàéòå ïîäåëèìñÿ âïå÷àòëåíèÿìè.
Èòîãî- â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 3 ìåñÿöåâ ïî íîâûì êðèòåðèÿì èìåþ ãåñòàöèîííîãî äèàáåòà áîëüøå( 5 ÷åëîâåê), ÷åì çà âñå ïðåäûäóùèå 5 ëåò ðàáîòû(2÷åëîâåêà).
Ïðè ýòîì âñå "ïîïàëèñü" íà òîùàêîâîé ãëèêåìèè( áîëüøèíñòâî íà ñðîêàõ 8-15 íåäåëü), èç 5 ÷åëîâåê: 4 ñ ôàêòîðàìè ðèñêà, 1 õóäàÿ áåç ôàêòîðîâ ðèñêà. Ãà ó âñåõ 4.5-5.5. Ïîêà âñå êîìïåíñèðîâàíû íà äèåòå. Ó îäíîé "òåíäåíöèÿ" ê êðóïíîìó ïëîäó. Äâîå ñ ÔÐ ïðîøëè ÎÃÒÒ íà ðàííèõ ñðîêàõ è óæå íà äèåòå. Ê äèåòå áîëüøèíñòâî áëàãîñêëîííû( òàê ìíå õî÷åòñÿ ñ÷èòàòü), ñàìîêîíòðîëü ãëþêîçû ÷àñòü ñàáîòèðóåò. Ïîðà ââîäèòü òåìàòè÷åñêîå óñîâåðøåíñòâîâàíèå "ïñèõîòåðàïèÿ ó áåðåìåííûõ" |
#10
|
|||
|
|||
Ìíîãî âîïðîñîâ ïî ïîçèöèè «Ìàíèôåñòíûé (âïåðâûå âûÿâëåííûé) ÑÄ ó áåðåìåííûõ». Í-ð, «óòî÷íÿåòñÿ åãî òèï» ñî ñíîñêîé «îí äîëæåí áûòü â áëèæàéøèå ñðîêè êâàëèôèöèðîâàí â êàêóþ-ëèáî äèàãíîñòè÷åñêóþ êàòåãîðèþ ñîãëàñíî äåéñòâóþùåé êëàññèôèêàöèè ÂÎÇ, íàïðèìåð, ÑÄ1, ÑÄ2 è ò.ä.» Èç áåðåìåííûõ ñ íàðóøåíèÿìè óãëåâîäíîãî îáìåíà, ñîîòâåòñòâóþùèõ ìàíèôåñòíîìó ÑÄ, â ðÿäå ñëó÷àåâ (ïîëîâèíà?) âåñüìà çàòðóäíèòåëüíî áûñòðî è óâåðåííî êâàëèôèöèðîâàòü «â êàêóþ-ëèáî äèàãíîñòè÷åñêóþ êàòåãîðèþ ñîãëàñíî äåéñòâóþùåé êëàññèôèêàöèè ÂÎÇ, íàïðèìåð, ÑÄ1, ÑÄ2 è ò.ä.» Âîçìîæíî ëè îñòàâèòü èõ â äçå «Ìàíèôåñòíûé (âïåðâûå âûÿâëåííûé) ÑÄ ó áåðåìåííûõ»? Âåäü ëå÷åíèå - äèåòà + èíñóëèí? À ïîñëå ðîäîâ «â òå÷åíèå ïåðâûõ òðåõ ñóòîê ïîñëå ðîäîâ íåîáõîäèìî îáÿçàòåëüíîå èçìåðåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû âåíîçíîé ïëàçìû ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ âîçìîæíîãî íàðóøåíèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà?
|
#11
|
||||
|
||||
Îñòàâüòå - íå âîïðîñ ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |