Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 28.08.2014, 09:50  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sheyla28 Посмотреть сообщение
Микроальбумин в суточной моче или просто средняя порция? насколько принципиально?
Лучше всего - точно и удобно - соотношение альбумин/креатинин в разовой порции мочи.
Можно выдохнуть, тироксин снизить )
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #17
Старый 28.08.2014, 21:42  
sheyla28 sheyla28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Казань
Сообщений: 27 sheyla28 *
Спасибо уважаемым врачам за внимание и быстрый отклик, здоровья Вам!
Ответить с цитированием
  #18
Старый 31.10.2014, 09:30  
sheyla28 sheyla28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Казань
Сообщений: 27 sheyla28 *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Доза эльтироксина для мамы была уменьшена на 12,5 мкг (т.е. со 150 до 137,5). Пила новую дозу около 1,5 месяца.
Результаты анализов ТТГ и Т4св. от 19.08.2014г. (ЩЖ удалена поностью, доза 150):
ТТГ 0,006 мкМЕ/мл
Т4св 25,38 пмоль/л (11,45-20,20)
Анализы через 1,5 месяца после изменения дозы на 12,5 мкг:
ТТГ 0,012 мкМЕ/мл
Т4св 21,55 пмоль/л (11,45-20,20)
Указываю результаты анализов, сданных в Ситилабе, так как похоже, что они более точные.
Можно убрать еще 12,5мкг (до 125 мкг), я правильно понимаю, ТТГ еще позволяет? Т4св все-таки еще высоковат, так?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 02.11.2014, 22:38  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,257 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда- то мы так и не получили данные по протоколу оперции, сейчас не дождемся по микроальбуминурии. Одно хорошо, тироксин надо еще снизить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 04.11.2014, 22:33  
sheyla28 sheyla28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Казань
Сообщений: 27 sheyla28 *
Тироксин снизили, с микроальбумином будем разбираться)) Спасибо, Галина Афанасьевна!
Ответить с цитированием
  #21
Старый 09.06.2017, 10:57  
sheyla28 sheyla28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Казань
Сообщений: 27 sheyla28 *
Доброго дня, уважаемые врачи!
Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Напомню: мама, 70 лет, вес 90, оперировалась по поводу рака ЩЖ (папиллярный рак левой доли ЩЖ (микрокарцинома 0,6 мм), прорастает капсулу железы, Т3Н0М0), после операции прошло 6 лет.
По результатам анализов все относительно стабильно:
ТТГ около 0,002;
ТГ бывает от 0 до 2
АТ к ТГ тоже от 0 до 2
Т4св - верхняя норма.
УЗИ все спокойно. Есть ИБС, диабет (сахар держит коло 6-7), гипертония, камень в желчном пузыре (желчный отключен).
РЙТ не проходила, стимуляцию и сцинтиграфию также не делала.
Доза л-тироксина 125, но так как имеет место быть повышение артериального давления до высоких величин (до 200 доходит) и нарушение сердечного ритма, попробовали уменьшить дозу до 100. Анализы через 1,5 месяца после снижения:
ТТГ - 0,182 мкМЕ/мл,
Т4св - 1,08 нг/дл (референс 0,70-1,48)
Подскажите, можно ли держать такой ТТГ? Не высоковат? с учетом того, что не было радиойода, сцинтиграфии, насколько опасно уходить с супрессии? или мы еще на ней?))
Спасибо!
П.С. как-то пробовали уйти на дозу 112,5, но возникли проблемы с наличием таблеток определенной дозировки, мама делила таблетки, потом стала путаться, в итоге опять вернулась на 125.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 09.06.2017, 12:19  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,257 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В 70 лет после удаленной микрокарциномы целевой уровень ТТГ порядка 1,0- 2,0
Мама не умрет от рака железы- но от инфаркта и переломов запросто, если Вы не услышите нас и не продолжите снижать дозировку.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 09.06.2017, 13:42  
sheyla28 sheyla28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Казань
Сообщений: 27 sheyla28 *
Благодарю за скорый ответ, я только "за", мама боится снижать дозу. Покажу ваше сообщение и будем снижаться дальше.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 27.05.2018, 17:22  
sheyla28 sheyla28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Казань
Сообщений: 27 sheyla28 *
Добрый вечер, Галина Афанасьевна!Надеюсь, Вы в добром здравии! Я опять к Вам за советом.
Напомню: мама, 71 год, вес 90, оперировалась по поводу папиллярного рака левой доли ЩЖ (микрокарцинома 0,6 мм., прорастает капсулу железы, Т3Н0М0), после операции прошло почти 7 лет.
По УЗИ все спокойно, ИБС, диабет, сахар держит в норме, гипертония, камень в желчном пузыре (желчный отключен).
РЙТ не проходила, стимуляцию и сцинтиграфию также не делала.
Анализы ранее на дозе 125 мкг л-тироксина:
ТТГ 0,18;
ТГ держался от 0 до 2
АТ к ТГ тоже от 0 до 2
Т4св - середина референса.
Дозу л-тироксина уменьшили, уже около года принимает 100 мкг.
Последние анализы:
ТТГ - 1,15 мкМЕ/мл,
Т4св - 1,32 нг/дл (референс 0,93-1,71),
ТГ - 0,75 нг/мл,
антитела к ТГ - 10 ме/мл (референс до 436 ме/мл).
Быстро устает в последнее время, понятно, что возраст и сопутствующие заболевания...
Подскажите, ТТГ не высоковат? не нужно ли добавить дозу л-тироксина? Радиойода не было, а опухоль капсулу проросла. Антитела к ТГ напрягают как-то..
Ответить с цитированием
  #25
Старый 27.05.2018, 17:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,257 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо добавлять ничего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 27.05.2018, 17:39  
sheyla28 sheyla28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Казань
Сообщений: 27 sheyla28 *
ок, спасибо!! будьте здоровы!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.