Почему?

Приведите ПОЛНОЕ гистологическое заключение

По отношению к папиллярному раку- нет.

Могу приложить копию с выписки, сама я её не расшифрую.

Изображения

1.JPG (21.4 Кб, 104 просмотров)

Так что с супрессивной терапией всё-таки, я не совсем поняла?

Изображения

2.JPG (33.9 Кб, 100 просмотров)

И совсем недавно, уже прочитав консенсус, я разговаривала с хирургом онкологом о полном удалении железы, он сказал: "ни в коем случае, даже при более больших размерах опухоли и метастазах ЩЖ полностью не удаляют, а всё-равно оставляют кусочек" . К примеру вместе со мной была проперирована женщина с рецедивом в шейные лимфоузлы(это уже её резали второй раз) - ей оставили малюсенький кусочек железы, удалили лимфоузлы и делали далее облучение, которое я читаю: неэффективно оказывается. То есть не только при маленьких опухолях, а при нескольких узлах и с метастазами даже так оперируют, и это я уже консультировалась говорит не один врач.

Я прошу прощения, неправильно выразился. Супрессивная терапия целесообразна, но о её длительности нет по чём судить. Ориентира я не вижу. ТГ в данном случае не ориентир.
А качество приведённой гистологии и выписки соответствует уровню знаний. Ответы Вашего онколога даже не коментирую. Вы ему при следующей всрече консенсус подарите, пусть почитает, как в мире лечат, и чьи подписи под этим консенсусом стоят (наверняка фамилии сограждан найдет).

Насчёт консенсуса мне всё предельно ясно. Но что делать с конкретной моей ситуацией? Мне дальше оперироваться снова? А вдруг и так рецидива никогда не случиться? Щитовидка(пусть и половинка) - не лишний орган. Есть у меня возможность и в таком состоянии спланировать беременность? Спасибо.

И что с гормонами, если я забеременею, как менять дозу?

Планируйте через год после операции.ТТГ проконтролируете в 1 триместре,должно быть в пределе 2,5мкМЕ/мл.Успеха вам.

То есть супрессивную терапию я не прекращаю, а пью столько же как обычно до результатов анализа ТТГ (у нас его 3 недели делают)?

Попробуем сменить стиль беседы - пересказ того , чего не понял хирург в книжке или лекции , неинтересен - и вряд ли принесет пользу Вам- а внимание отвечающего точно отвлечет.

Ваше гистологическое заключение не содержит сообщения о том , есть или нет прорастание капсулы опухоли, ваши лимфоузлы никто не ревизовал ( ? ) Примем на веру , что есть Т1

То обстоятельство, что много российских докторов не считают нужным соблюдать международные правила ведения больных вряд ли удивительны в стране , где и правила уличного движения не соблюдаются, но при Т1 в приницпе возможно сохранить часть железы - если дальше не надо будет ломать голову над тем , когда беременеть и если пациентке хорошо за 60 лет.


Если бы все было сделано нормально , не было бы проблем с наблюдением за вами и принятием решения и о беременности , и о дозе препарата и о вашем выздоровлении- но вторая операция сложнее и опаснее , и вообще Вы уже не могли на понять , что даже ПРИ БЕЗОБРАЗНО плохом ведении папиллярного рака различия в выживаемости наступают ЧЕРЕЗ 10 ЛЕТ - поэтому увлекательные расссказы о тетенькиных кусочках и о безграничном, отвергающем все мировые данные опыте потрясающего онколога ( для которого рак щитовидной железы такой же рак как все остальныем , поэтому его и поражает выживамость вообще - а мир знает , что это рак , при котором возможно и должно быть ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ и надо думать о качестве жизни )отложите в сторону

Но предположим , все правильно и у Вас Т1 - Ваше наблюдение ведётся с помощью УЗИ как основного маркера и ТГ ( так !!! ) , при этом ВСЕ понимают , что ТГ у Вас есть и будет , по проблемой явится РЕЗКОЕ его увеличение ( не спрашивайте , насколько - этого не знает никто ) Более того , поскольку никто не мешает больнице купить новые наборы то , по идее, ТГ исследуется, сыворотка хранится , и когда происходит забор новой сыворотки ( не спрашивайте когда - обычно через полгода ) то делаются уже обе сыворотки

Неопределенно долго

ТТГ ВЕЗДЕ ( наборы так устроены ) делают 2 часа ( яичницу жарят везде минуты ) , а что могут вообще наборы ставить раз в три недели - так и яйца можно держать в холодильнике месяц