Здравствуйте.Читаю Ваш сайт и получаю много исчерпывающей информации, но хотелось бы проконсультироваться по моему случаю.
Мне 30 лет, проживаю в Киеве. На учёте у эндокринолога в "Институте эндокринологии и обмена веществ имени Комиссаренко" стою с 13 лет. Бывало по разному, и пила тироксин и не пила. Не особо я вникала в диагнозы, но всё было не плохо. У меня двое здоровых деток, гормоны в норме были. Всё произошло после сдачи очередных гормонов(прекратила кормить грудью) и УЗИ, которое сразу показало - на пукцию.

Результат: 13.05.2009 операция (тиреоидэктомия, двухсторонняя диссекция шеи). Заключительный диагноз: Папиллярная карцинома щитовидной железы cT1N1bMx.

Далее - радиойодтерапия от 23.06.2009 - активность РФП: 3924 мБк, дата приёма 17.06.2009. Результаты исследования: Определяется накопление радиофарпрепарата: в ложе ЩЖ; накопление в лёгких отсутствует; в других областях физиологическое накопление. Заключение обследования: Состояние после комбинированного лечения. Остаточная ткань ЩЖ.

Принимала эутирокс 125. 03.08.2009 сдала анализы, ТТГ 0.619 мкМЕ/мл
Увеличили дозу до 150. 25.09.2009 опять анализы
ТТГ 0.013 мкМЕ/мл
ТГ < 0.1 нг/мл(1.4-78.0)
АТТГ 69.5 МЕ/мл(до 115)

Итог - надо идти на радиойоддиагностику - 17.12.2009, активность РФП: 135мБк, результаты исследования : накопление радиофармпрепарата не определяется, состояние после комбинированного лечения.
Был сдан ТГ и АТТГ(если не ошибаюсь, результатов на руках нет) перед диагностикой и результат - ТГ 53.6, и объяснили что очень плохо, норма у них до 10.
Надо что-то делать дальше...Ждать когда подрастут метастазы и будет видно на узи?, идти на повторное радиойодлечение?, или операцию? Я читала про метастазы в лёгкие и в кости, может нужны ещё какие-то обследования ? Или...? Подскажите моё дальнейшее лечение. Заранее благодарна за ответ и участие в моей истории!

Здравствуйте. На всякий случай уточню: сканирование проводилось с надлежащей подготовкой (отмена тироксина за 4 недели или использование Тирогена)? Посмотрите поточнее уровень тиреоглобулина и референсные значения лаборатории (норма до 10 - это очень странно).
Если все так, то обнаружение такого уровня ТГ при отрицательных результатах сканирования - повод для дообследования (проведение КТ/МРТ, возможно, ПЭТ), вопрос о конкретном методе решает лечащий врач.

Спасибо за оперативный ответ.
Отмена Эутирокса была за 1 месяц. По поводы нормы я наверно не правильно выразилась. Имелось в виду, что если показатель до 10, то идёт наблюдение, контроль анализов в марте следуещего года, и по необходимости - опять радоийоддиагностика.
А в моём случае - предложение сразу идти на радиойодлечение. Для дообследования был предложен ПЭТ, но сказали,что в СНГ такую услугу не делают. Как вариант-Германия (там проводят ПЭТ, другие анализы и сразу дают лечебную дозу йода; а все результаты приходят по почте через месяц.), но это для нашей семьи не реально в финансовом плане, и как я поняла они всё равно назначают йод. Так может сразу на йодлечение в Киеве?
Других методов дообследования не предлагалось((((

Вот цитата из европейских рекомендаций по лечению высокодифференцированного рака ЩЖ:
ПЭТ, при необходимости, можно провести в России, раз в Киеве это исследование недоступно. Поскольку у меня познания только книжные, очень надеюсь на ответ наших ведущих специалистов из Обнинска и ЭНЦ. Попробую им написать.

Я тоже очень надеюсь на ответ и помощь. Будем ждать. И спасибо ещё раз Вам.

Уважаемые врачи и участники форума, я поздравляю Вас всех с Новогодними праздниками, и желаю, конечно же, в первую очередь здоровья!!!! (ведь иначе мы здесь с вами не общались бы)))))

А ВРАЧАМ ещё отдельное спасибо за Вашу помощь! С НОВЫМ ГОДОМ!!!

Здравствуйте ещё раз. Не хотелось бы показаться настырной и не способной дождаться ответа, я понимаю, сейчас праздники, но ...
На 10 февраля я записана на радиойодлечение, значит 10 января надо отменять эутирокс. А я так и не поняла, идти на йодлечение или нет. Пожалуйста, ответьте на мою историю.

Поскольку наши специалисты еще не появились, а время поджимает, после небольшого обсуждения с коллегой я бы сказала так: в Вашей ситуации имеет смысл отменить тироксин и повторить ТГ и АТ к ТГ на фоне стимуляции. При повторном обнаружении высоких цифр РЙТ все же показана. Вы соблюдаете рекомендации по диете перед РЙТ и перед сканированием, йодосодержащие продукты исключаете? Никаких БАДов, поливитаминов не принимаете?

Добрый вечер. Значит так и поступим. С завтрашнего дня отменяю эутирокс, буду соблюдать диету (йодированная соль, морепродукты не употреблять), никаких других добавок так же не употребляю. Спасибо.

Уважаемый Ванушко Владимир Эдуардович!
Могли б Вы поучастовать в моей истории и ответить, что мне сейчас надо предпринимать - радиойодлечение, ПЭТ(а может и МРТ) или просто ждать и наблюдать (только что, пока ведь ничего не обнаружено)?
Спасибо.

Добрый день.
У меня два вопроса.
1. Я сдала анализ крови на глисты и были обнаружены аскариды, лямблии и кандиды. Мне прописали пропить лекарства: ДЕКАРИС (состав-левамизол), ДУФАЛАК(состав-лактулоза), ТРИХОПОЛ(состав-метронидазол). Можно ли мне сейчас пить их, находясь на безйодовой диете?
2. Услышала мнение, что папиллярная карцинома происходит от папилломовируса? То есть опухоль переросла в злокачественную, потому что в организме был папилломовирус? Правда ли это?
Спасибо.

1. Если есть клиника, то для подтверждения глистной инвазии нужен анализ кала на яйца глистов. Почему решили обследоваться и почему кровь? Что это за метод и при чем тут кандиды?
2. Нет. Названия просто похожи. Опухоль в "злокачественную" не перерастает, она сразу такая. Почему стала злокачественной клетка-родоначальница опухоли, большой вопрос. Но роль папилломавирусов в раке щитовидной железы даже и не рассматривается. Можно ссылку на это "мнение"?

1. Я думаю, что не ошибусь, если скажу, что многие болячки появляются не просто так. Переживания, нервы, плохая экология...Я решила проверить свой иммунитет. Сдала анализы, на которые меня направила иммунолог - в том числе и на глисты :
1. IgG до A.lumbric = 0.259 (пол. > 0.3,сомн. 0.25-0.3, нег. < 0.25)
2. IgG до G.Lamblia = 0.284 (пол. > 0.3,сомн. 0.25-0.3, нег. < 0.25)
3. IgG до C.albicans = 0.590 (пол. > 0.3,сомн. 0.25-0.3, нег. < 0.25)

2. Это мнение мне "навязывал" один доктор (не целитель, а профессор, но не эндокринолог). Хотя я тоже слышала такое впервые.

Диагностика аскаридоза и лямблиоза на основании ИФА недостоверна. Доктор, связавший рак и инвазии, глубоко неправ Есть определенные формы рака, развивающиеся при некоторых инвазиях, но это НЕ рак щитовидной железы. Советую не тратить время, силы и деньги на поиски инвазий

Навязавший Вам глистов и иммунитет как ответ на все вопросы доктор не знаком с эндокринологией и онкологией - это поправимо, в отличе от его стремления раскручивать пациентов на ненужные деяния