Герметизация фиссур у ребенка

[grifil]

Здравствуйте, ребенку около трех лет. Очень следим за зубками, чистим два раза в день с пастой, после обеда и полдника полоскаем водичкой, без перекусов между едой и практически без сладкого. НО скоро в сад. Понимаю что такой гигиены уже не будет, ребенок самостоятельно не сможет вычистить зубки как положено, а у родителей, т.е. у нас зубы не очень, вообщем плохая наследственность, потому и следим за зубками ребенка. Интересовалась о герметизации фиссур у ребенка в разных стоматологических клиниках, мнения разделились. Одни говорят что очень нужная процедура для ребенка, чтобы не портились зубки и не нарушался прикус, а другие говорят, что герметизация делать нужно лишь на постоянные зубы, а сейчас нет смысла. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить, герметизировать или нет и что можете посоветовать для гигиены вне дома, т.е. в саду?

[Destination]

Пока стоматологическая наука не определилась окончательно относительно целесообразности герметизации фиссур молочных зубов. Рекомендации о пользе таких процедур основаны на эстраполяции исходов герметизации постоянных зубов (для которых положительный эффект действительно неоднократно доказан). Но достаточного количества исследований, убеждающих в таких же блестящих результатах для молочных моляров, ещё нет.

Главное значение для гигиены имеет всё-таки утренняя и вечерняя чистка (проводить которую у вас возможность останется), поэтому сильно расстраиваться не стоит.

[grifil]

Спасибо большое за ответ, но, к сожалению, останется только одна вечерняя чистка, т.к. завтракают они в детском саду.

[Destination]

Конечно утренняя чистка после завтрака конструктивнее, но и чистка до завтрака тоже несёт некоторую пользу. К тому же, для компенсации можно вечернюю чистку проводить более тщательно, чем она проводилась до этого.

[grifil]

Да, большое спасибо.

[grifil]

Добрый день. Наш мальчик подрос, уже 6,5 лет. Тщательная гигиена уберегла до сих пор нас от кариеса )). Уже вовсю идет процесс смены зубов: сменились два нижних резца и выросли две верхних 6-ки. Только вот, стыдно признаться, даже не заметила, когда они начали прорезаться. Заметила уже сейчас, когда они уже практически полностью выросли. Такое чувство, что их не было и вот они уже есть ))). Вопрос тот же про герметизацию уже постоянных зубов.
1.Если я точно не знаю, когда они прорезались, не поздно ли сейчас их герметизировать?
2.Сколько в норме может пройти времени от того, как выпал зуб (верхний резец) до роста нового, а то что-то уже больше трех недель прошло, а новый не появляется, (и шатается второй верхний резец)?
3.И полезно ли вновь прорезавшиеся зубки периодически после чистки обрабатывать поочередно реминерализующими гелями с кальцием (рокс) или фтором (лакалют)? Спасибо.

[Destination]

1. Не поздно.
2. 3 недели - это совершенно не повод для беспокойства. Может пройти и несколько месяцев.
3. Только если есть недостаток поступления этих микроэлементов в организм с водой и пищей. Дефицит фтора встречается многократно чаще, чем кальция (точнее, дефицит кальция практически не встречается).

[grifil]

Спасибо большое. Фтора, конечно, у нас не хватает в воде (0,2 мг/л).

[grifil]

Добрый день, уважаемые врачи. Провели герметизацию верхних шестерок ребенку, на подходе нижние. Герметик на одной из шестерок продержался 3 дня. Один стоматолог говорит, что герметизация делается только один раз, сколько продержится, столько продержится, другой стоматолог говорит, что в нашем случае можно попробовать повторить герметизацию этого зуба. Третий стоматолог сказала, что на его фиссуре держаться герметик не будет.
1.Посоветуйте, пожалуйста, к какому мнению нам прислушаться? Жалко, что так мало продержался герметик.
2. У ребенка (мальчик) по ночам практически с момента появления зубов - бруксизм, ему вот уже 6,5 лет. По неврологии нормально, сказали бывает у излишне активных детей, должно пройти. Но пока не прошло. Очень стираются двойки, клыки верхние и нижние. С молочными зубами не так жалко, но уже растут постоянные, сориентируйте, пожалуйста, что лучше предпринять в таком случае для сохранения постоянных зубов. Спасибо.

[grifil]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошерстила интернет по вопросу повторной герметизации, но все равно остался этот вопрос для меня недопонятым из-за расхождения информации. Подскажите, пожалуйста,

- проводится ли повторная герметизация фиссур прорезавшихся постоянных зубов после выпадения герметика (наш герметик продержался не больше 2-3 дней и прошло 2 месяца после его выпадения и где-то полгода после прорезания зуба)?

[Destination]

По-моему, Вы невероятно усложняете проблему, которая сама по себе совсем незначительна. Почему не сделали повторную герметизацию у того доктора, который её рекомендовал? Выпал бы герметик и у него через 3 дня - было бы ясно, что фиссуры действительно мелкие. А онлайн определить их глубину, не имея хотя бы их фотографии, никак не представляется возможным.

Помимо анатомии важны ещё качество герметика и техника его нанесения. Если бондинг провести так, как для установки постоянной пломбы, то герметик будет держаться значительно дольше, чем в случае неприменения адгезива. Существует ещё и инвазивный вариант герметизации фиссур - в этом случае держаться точно будет долго, но придётся препарировать эмаль.

[grifil]

Спасибо, Вам, большое. Теперь мне все понятно).