#1
|
||||
|
||||
Доза эутирокса после РЙТ (ДТЗ)
Добрый день!
Мужчина 45 лет. 74.5 кг. 176 см. Не курю уже 9 лет. Фитнес 1-2 раза в неделю приём витамина компливит вечером 1 шт в день. ДТЗ с 2016 года. Весь 2017 год на тирозоле. 22022018 Узи ЩЖ 7.5 мл. Объемные образования не выявлены. 22032018 При сцинтиграфии признаки гиперфункции ЩЖ захват РФП железой от всего тела 7.6 % норма (2-4). На 22032018 ТТГ 1.02 мкМЕ/мл (0.25-4) Т4 св 20.3 (11.5-23) Т3 св 4.52 (2.5-5.8) АТ рец ТТГ от 22022017 5.88 (<1.5) 23032018 проведена РЙТ в РНЦР 131I 700 мбк На 11042018 ТТГ 6.98 (0.38-5.33) Т4св 9.97 (7.86-14.41) Т3 св 5.35 (4.16-6.36) Назначен эутирокс 50 МГК На 14052018 ТТГ 0.76 (0.38-5.33) Т4св 11.88 (7.86-14.41) Т3 св 5.83 (4.16-6.36) Назначен эутирокс 37.5 МГК На 13062018 ТТГ 37.70 (0.38-5.33) Т4св 5.66 (7.86-14.41) Т3 св 4.29 (4.16-6.36) Назначен эутирокс 50 МГК На 12072018 ТТГ 43.26 (0.38-5.33) Т4св 6.47 (7.86-14.41) Т3 св 4.93 (4.16-6.36) Какую дозу эутирокса необходимо назначить? т. к. Врач в отпуске. На приём попаду только в середине августа. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Дополнительно
эндокринная офтальмопатия легкой степени тяжести, CAS 0-1 неактивная форма. Но глаза сильно устают. |
#3
|
||||
|
||||
Доза тироксина рассчитывается ка 1.6 мкг на кг массы тела - то есть Вам примерно 125 мкг. Сразу. С контролем ТТГ через 4-6 недель.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Какой целевой ориентир ТТГ? К каким показаниям необходимо стремиться?
|
#5
|
||||
|
||||
Любая цифра от нижнего референса по данным лаборатории ("нормы" на бланке анализа) до 4.0 мМе/л и можно даже немного выше.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Спасибо!
|
#7
|
||||
|
||||
Добрый день,
Мужчина, 46 лет, вес 88 кг. Рост 176 см. не курю. ДТЗ с 2016 года. Весь 2017 г. на тирозоле. РЙТ была проведена в конце марта 2018 г. 131I 700 мкб. Фитнес 2-3 раза в неделю. Принимаю Виардо форте (бад) обед, вечер, витамины компливит 1 шт. в день вечером. Обратил внимание, что летом неверно указал свой вес. Вес был 84,5 кг. По ошибке указал 74,5. За 7 месяцев вес увеличился на 3,5 кг. Сейчас 88 кг. Эутирокс все эти 7 месяцев принимаю в 125 мкг. ТТГ на 12.12.2018 0,74 (0,4-4,20) ТТГ на 16.01.2019 1, 58 (0,4-4,20) Кальций 2,43 ммоль/л (2,08-2,65) на 16.01.2019 Фосфор неорганический 1,22 ммоль/л (0,78-1,65) на 16.01.2019 УЗИ ЩЖ на 03.10.2018 общий объем 4,1 см3 УЗИ ЩЖ на 12.02.2019 общий объем 1,45 см3. Контуры нечеткие неровные, эхогенность понижена, эхоструктура дифузно неоднародная, кистозных и солидных образований не выявлено. Капсула прослеживается на все протяжении. Сосудистый рисунок паренхимы железы в режиме ЦДК и ЭК не лоцируется. Региональные лимфатические узлы не увеличены не изменены. Заключение: ЭХО признаки гипоплазии (атрофия?), диффузных изменений щитовидной железы. Т.е. за год ЩЖ уменьшилась с 7,5 до 1,45 см.3 С глазами вроде все нормально. Чувствую себя хорошо. Следующая плановая сдача ТТГ в середине марта. Интенсивно занимаюсь фитнесом с осени прошлого года. Могу ли я принимать спортивное питание в виде БАДов ВСАА- комплекс, состоящий из трех незаменимых аминокислот: изолейцина, валина и лейцина – аминокислоты, которые присутствуют в мышечной ткани? Рыбий жир и спортивные сывороточные протеины? Доза эутирокса может поменяться если вес будет расти? Или не обязательно? Спасибо. |
#9
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо, все понятно. |