|
#1
27.08.2012, 22:08
|
|||
|
|||
ухудшение чувствительности конечностей
Здравствуйте!
Мне 22 года. 178/77. В августе 2011, возвращаясь с пляжа (температура была чуть больше 40*С, я был без головного убора) резко закружилась голова. Голова кружилась не в одну сторону, а как будто качка на корабле. На следующее утро почувствовал лёгкую головную боль в затылочной области (скорее не боль, а как будто туда вкачали физраствор) и поползли "мурашки" по правой руке, ещё через день немного ухудшилась чувствительность правого мизинца (плюс к этому странное слегка щекочущее ощущение в мизинце) и немного ухудшилась чувствительность всего тела, особенно заметно: головы и мизинца правой руки. Когда лежу, головокружения нет, встаю - сразу появляется, сяду - чуть меньше кружится. Шаткости походки/проблем с движением пальцев руки не было. По приезду домой (через неделю) сразу пошёл к невропатологу. С подозрением на Рассеянный Склероз пошел делать мрт (серия FLAIR, т1 и т2) мозга и триплексное сканирование экстракарниального отдела брахиоцефальных артерий. МРТ сделано через 10 дней после приступа (аппарат siemens 3 tesla) - чистое, никаких патологий кроме кисты 2мм в шишковидной железе (не оказывает влияния на четверохолмную пластину) (кистозная трансформация шишковидной железы).Артерии - в норме. После чего врач поставила диагноз ВСД и на этом моё обследование закончилось. Прописала Пикамилон, Циннаризин. Фенибут+беллатаминал (прописала мать-психотерапевт, чтобы я не нервничал, т.к. я думал, что это что-то инсультовое, либо склерозовое). Через 12 дней полностью прошло головокружение, примерно в это же время восстановилась чувствительность тела. Но в это же время меня начала беспокоить правая нога, ухудшилась чувствительность пятки, постоянный, слегка щекочущий дискомфорт ощущал. Не обращал на это внимания (мама-психотерапевт, сказала что при ВСД это может быть), пока зимой не заболел (температура, но кашля и больного горла почти нет). с температурой в 39,8*С лежал сутки, а на следующий день внезапно температура прошла, но опять появилось головокружение и ухудшение чувствительности тела. Примечательно, что нога в этот момент абсолютно прошла. Через 5 дней головокружение и ухудшение чувствительности исчезли, а дискомфорт в правой пятке опять появился. К лету 2012 у меня ухудшилась чувствительность уже всей стопы (неприятно чистить ногти, как будто трогаешь "отмороженные" на холоде пальцы и левой стопы (менее выраженно), дискомфорт в правой икроножной мышце. В августе 2012 старался не загорать без кепки, всё было нормально, но один раз забыл её на пляж (температура была 43*С) и получил такой же приступ, что и прошлым летом, правда, менее выраженный. Правда дискомфорт теперь был не только в затылке, но и правей затылка.Головокружение прошло через неделю. Опять пошёл к невропатологу, и она на основании прошлых исследований поставила диагноз "Синдром вегетативной дистонии, пароксизмальное течение. Психовегетативный синдром по типу панических атак. Межприступный период" и прописала мексидол 1р/д 2.0 10 дней, беллатаминал 2р/д и атаракс 25мг 1/3 10 дней. Принимал всё, кроме атаракса (не нашёл его нигде) Сегодня последний день лечения мексидолом.После приступа прошло уже 2 недели. Что я имею на сегодняшний день: мизинец и безымянный пальцы на правой руке не проходят (Небольшое ухудшение чувствительности, чувство легкого "щекотания") в стопах - ухудшение чувствительности от пятки до пальцев, в правой ноге - сильнее. Ухудшение чувствительности потихоньку прогрессирует (за год от пятки до всей стопы). Головокружения и дискомфорта/головной боли - нет. З.Ы. Прочитал про панические атаки, на мой случай не похоже, у меня головокружение от 5 дней до 2х недель держалось, ухудшение чувствительности пятки правой держится ровно год (до сих пор), пальцев ноги - 2 месяца (до сих пор), мизинца - 2 недели (до сих пор). Ощущения, что падаю в пропасть или что теряю сознание, не было. Паники, истерик, приступов тахикардии не было. МРТ(Siemens 3 tesla): предв. диагноз: SD? контрастное вещество: нет Проекция: tra, sag, cor Протокол: На серии FLAIR,T1 и T2-взвешенных томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы и размеров, боковые асимметричные в пределах нормы (D<S). Субарахноидальные пространства не расширены. Дифференциация серого и белого вещества сохранена. Очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены. МР сигнало от подкорковых ядер не изменен. Селлярная область без патологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы. В пинеальной области наблюдается киста, диаметром 0,2см, не оказывает компромитирующего влияния на четверохолмную пластинку. Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен. Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны. Содержимое глазниц без особенностей. Заключение: МР-данных за очаговое поражение вещества головного мозга не получено. Кистозная трансформация шишковидной железы. Триплексное сканирование экстракарниального отдела брахиоцефальных артерий: Примечание: ход относительно прямолинейный. Ротационная проба справа 58/29см/сек слева 58/35см/сек. Венозная система: ВЯВ - проходима, не изменена. Заключение: Размеры и параметры кровотока брахиоцефальных артерий в пределах возрастной нормы. Ротационные пробы отрицательны. Ответьте пожалуйста на вопросы: 1. На какое заболевание похож мой случай? 2. Достаточно ли проведенных исследований для постановки диагноза? Надо ли что-либо ещё сделать? 3. Может ли ВСД давать такие симптомы? 4. Противопоказано ли мне загорать, если 2 последних отдыха закончились приступами (видимо, у меня это от перегрева)? Спасибо! 
|
|
#3
28.08.2012, 14:39
|
|||
|
|||
|
К сожалению не смогу предоставить статус. Был сегодня в поликлинике (у меня там мама работает), читал историю болезни. Последний неврологический статус датирован 02.2011г. Я сразу удивился, т.к. я не был у невролога ни разу в жизни до 08.2011г. Потом, прочитав статус и диагноз, я понял, что "это запись для военкомата" (я не служил "по состоянию здоровья"). А мой реальный приём у невролога 08.2011 (осмотр, мрт и скан сосудов) в истории вообще не отражен.
Теперь понятно, почему ВСД и панические атаки: второй врач, который меня осматривал в 2012 году был не в курсе, насколько я понял, что не стоит смотреть мою историю болезни, поэтому и написал мне это. Единственное, могу сказать, что все тесты невролога в 2011 и 2012 году я прошел нормально (никаких отклонений), т.к. на моменты осмотра уже почти "отошёл" от приступов (оба осмотра были через 7-8 дней после приступов, раньше не было возможности). мой "Приступ" - это: постоянное головокружение стоя и сидя (лёжа - нет), "мурашки", ухудшение чувствительности всего тела, особенно кожи головы и мизинца, неприятное ощущение в затылке и правее, постоянно хочется спать/лежать. Длилось: первый раз(перегрев на солнце) - 13 дней, второй раз(повышение температуры тела) - 5 дней, третий раз(перегрев на солнце) - 7 дней с периодичностью в 6 месяцев(первый и третий - примечательно, что оба во время отпуска и на пляже и с t=40-45*C). Потом проходит, но остаются и понемногу прогрессируют "остаточные явления" - небольшое снижение чувствительности на ногах(появилось после первого приступа) и правой руке(после третьего), при этом я чувствую любое прикосновение к ним, но мне "неприятно" и слегка щекотно). Я собираюсь на днях к неврологу(скажу ей о казусе с историей болезни), и прошу совета, какие исследования мне ещё можно сделать, чтобы прояснить ситуацию(сама врач не предложит, т.к. я "по бюджету" делаю их, а они дорогостоящие, да и со стороны я произвожу впечатление здорового человека), а не то я так и останусь с записью "ВСД и панические атаки" и всё сильнее немеющими ногами и рукой. Заранее спасибо!
|
|
#6
28.08.2012, 19:42
|
||||
|
||||
|
Головокружение усиливается при взгляде на движущиеся объекты, при движениях глазами? Есть ли чувство нехватки воздуха, трудности при дыхании?
|
Линейный вид
