Повышен ДГЭА-С,гирсутизм,нарушения цикла

[Aleksandra1]

Мне 19 лет, рост 174, вес 56, девственница. Месячные начались примерно в 13 лет(точно не помню), цикл установился примерно за год, всегда были обильными первые 3-4 дня, продолжительность 7-8 дней, раньше проходили безболезненно, последний год первые 2 дня болит низ живота и поясница плюс стала замечать резкие перепады настроения за несколько дней до менструации.
3 года назад похудела на 8кг - с 64 до 56, месячные пропали на 6 месяцев, в последующие 3 месяца быстро набрала вес до 67, потом месячные шли с перерывами в 1-2 месяца, за последний год цикл от 28 до 39 дней. Полтора года назад похудела с 67 до 56, за 4 месяца, при этом ситуация с циклом не изменилась.
В апреле этого года обратилась к гинекологу с жалобой на белые полупрозрачные выделения,маленькие белые прыщики на половых губах и иногда был зуд. Назначили на неделю крем пимафуцин, через неделю по результатам мазка - капсулы экофемин на месяц (точных результатов не знаю, гинеколог сказала только то, что нарушена микрофлора (1-10 при норме где-то около 1000), а дрожжевых грибков практически нет). Лечение не помогло, в июне после менструации начались боли внизу живота, острая боль при резких движениях. Обратилась с жалобой на боли и сбои цикла от 28 до 39 дней, сделали УЗИ, про выделения сказали, мол, радуйся что они вообще есть после похудения и при недостаточном весе(хотя в плане веса чувствую себя комфортно и не сказала бы что я слишком худая). Результаты УЗИ(13 день цикла):
матка - отклонена кпереди, контуры чёткие, ровные, форма обычная, структура не изменена, размеры: длина 40мм, передне-задний 40мм, ширина 41 мм
полость не деформирована
м-эхо 7,6 мм
структура эндометрия соответствует фазе цикла
шейка матки длина 34 мм, передне-задний 22мм, ширина 21 мм, структура не изменена
цервикальный канал 1 мм
правый яичник 38х39х26мм с доминантным фолликулом 20х16 мм, толщина капсулы 3мм
левый яичник 30х28х20мм с множеством фолликулов до 5 мм по всему объёму
жидкости в дугласе нет.
Направили сдать анализы на 21 день цикла:
пролактин 412,7 мкЕд/мл (102-496)
прогестерон 10,14 нг/мл (1,7-27)
ДГЭА-сульфат 10,44 мкмоль/л (1,77-10)
свободный тестостерон 5,38 пг/мл (0,01-7,01)
Кроме вышеперечисленного беспокоят прыщи на лице,спине,иногда на груди и шее;гирсутизм,причём если на лице волосы растут лет с 14,то пол года назад заметила чёрные волоски вокруг сосков; на голове волосы выпадают - укрепляла различными средствами, пила витамины, не помогло. Кроме того,совершенно не растёт и не оформляется грудь-что появилось лет в 13,то и осталось.

В итоге гинеколог сказала "легче конечно вылечить гормональной контрацепцией, но не хочу вас сажать на гормоны, да и бросаться лечить здесь нечего, пейте метипред".
Прочитала аннотацию, отзывы в интернете, принимать не стала, записалась на приём к другому гинекологу. Она сказала, что полностью согласна с назначением метипреда, минимальная дозировка, вреда не будет, я спросила насчёт воздействия на нервную систему, т.к. у меня ВСД с приступами панической атаки(было подозрение на тиреотоксикоз, проверяли гормоны щитовидки,всё в норме), на что мне ответили,что в лечении у меня выбора в общем-то нет(хотя до этого другим гинекологом упоминались ОК).
Советуют так же поправиться, но даже на тот период когда весила 67 кг, были проблемы с циклом, периодические боли и гирсутизм.

Стоит ли принимать метипред, адекватное ли это лечение?Как я понимаю, прочитав другие темы, нет, но чем тогда лечиться, если уже от 2 врачей получила такие рекомендации и сомневаюсь, что от других врачей в своём городе услышу что-либо другое?

[FilippovaYulia]

уже от 2 врачей получила такие рекомендации и сомневаюсь, что от других врачей в своём городе услышу что-либо другое?

Если сто врачей безграмотны, а один толковый - как Вы отличите, кому верить? У Вас по приведенным данным НЕТ никакой гиперандрогении и уж точно нечего лечить метипредом (метипред НИЧЕГО НЕ ЛЕЧИТ).
У Вас вполне ожидаемые проблемы на фоне дефицита массы тела (да и резкие колебания веса внесли свою лепту) - и то, что Вы сами думаете по этому поводу, ничего не значит для нарушений центральной регуляции цикла из-за недостаточности жировой ткани (которая, замечу в скобках, представляет собой крайне важную эндокринную "железу" - и проблемы. как водится с эндокринными железами, будут как при дефиците, так и при избытке работы сей "железы"). Причем вещества, вырабатываемые жировой тканью (а соответственно их дефицит или избыток) по большей части невозможно определить в крови из локтевой вены. То есть практически все, что Вы сдали, особенно (!) ДЭА-С и свободный тестостерон - стопроцентно бессмысленные и бесполезные анализы, которые невозможно оценить.
Чтобы закрыть линию "гормональных заболеваний" - ТТГ в любой день цикла и 17-ОН-прогестерон на 2-3й день "своего" цикла.
Если нужен регулярный цикл - КОК (в бонусах - хороший косметический эффект). Ни в коем случае не метипред. Или вообще ничего не делать. Доминантный фолликул есть (что косвенно говорит об отсутствии грубой эндокринной патологии), нерегулярность цикла небольшая и совершенно не требует той бурной деятельности, которую Вы развили по этому поводу.