|
#1
26.09.2014, 20:20
|
|||
|
|||
|
заболевание лёгкого:доброкачественное или злокачественное?
Здравствуйте.Моему отцу 75 лет, компьютером не владеет. 13.09.14. у него началось кровохаркание.По результатам КТ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) в онкополиклинике ставят диагноз злокачественная опухоль 3-й степени. Так ли это? Ваше мнение.
|
|
#3
27.09.2014, 11:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#4
02.10.2014, 18:08
|
|||
|
|||
|
Опухоль правого лёгкого:злокачественная или доброкачественная
Здравствуйте.Моему отцу 75 лет.13.09.14 у него началось кровохаракание.По результатам флюорографии заболеваний лёгких нет.Лечащий врач порекомендовал сделать КТ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) .Заключение:КТ-картина[/url] не исключает центальный СА верхнедолевого бронха с частичным ателектазом S3 сегмента.Рек-но консультация онколога.В областном онкнодиспансере поставили диагноз рак 3-й степени.Операция и химиотерапия противопоказаны ввиду возраста и перенесённых ранее операций(проблемы с сосудами левой ноги).В 2006 году он перенёс инсульт.Поставлен на учёт у терапевта и онколога по месту жительства.Подскажите пожалуйста,опухоль злокачественная или доброкачественная?Спасибо.
|
|
#6
08.10.2014, 22:53
|
|||
|
|||
|
дополнительный материал к моему обращению
фото с диска КТ
их всего 719 шт. выкладываю первые 5,если нужно добавлю еще... [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] не представляю как вам их показать все для ознакомления.... 
|
|
#8
09.10.2014, 10:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
09.10.2014, 21:55
|
|||
|
|||
|
Посмотрел. Практически без соменения это центральный рак верхней доли правого легкого. Помимо правого ВДБ есть поражение и правого главного бронха (где то на 12мм от бифуркации), опухоль обрастает верхнедолевую ветвь легочной артерии и широко прилежит к дистальной части правой глвной ветви легочной аертрии. Кроме то есть солидные узелки в других долях правого легкого, с большой степенью вероятности являющиейся метастазами (часть располагаются периваскулярно и с неровными контурами) - то есть минимум T3. (есть пару узелков в левом легком, но сказать точно что это имено метастазы сложно, если да - то Т4). Вероятно есть метастазы в ипсилатеральные корневые лимфоузлы (минимум N1) и, возможно, правые нижние паратрахеальыне и субкаринальный лимфоузел (тогда N2).
Отдаленных метастазов в охваченных отделах не вижу. (в том числе и в надпочечники). То есть по КТ как минимум T3N1Mx, а более вероятно T3-4N2Mx. То есть IIIa-IIIb стадия (разница в стадиях есть или нету метастатических узелков в противоположном легком). Если бы не было выраженной эмфиземы в левом леком это было критически важно, есть или нету метастазов в левом легком - тогда , возможно, можно было бы выполнить операцию - удалить правое легкое. (если бы позволяло общее состояние больного). Но, на мой взгляд, степень выраженности эмфиземы в левом легком слишком большая и после удаления легкого больному просту не будет чем дышать (в нижней доли слева вообще практически нету нормальной паренхимы легкого - олдна панлобулярная эмфизема). Вообщим, на мой взгляд практически без сомнений центральный рак верхней доли правого легкого, IIIa-IIIb стадии (по КТ). Операция скорее всего не может быть произведена в связи с выраженностью эмфиземы в левом легком. (это если не брать в расчет другие противопоказания) P.S. подтвердить точно, что это опухоль и узнать какая именно модно с помощью фибробронхосокпии и последующей гистологии.
|
|
#12
11.11.2015, 23:40
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Koriatus! Вновь обращаюсь к Вам за помощью. В динамике повторили КТ грудной клетки, т. к. у терапевта возникли вопросы о наличии МТС в рёбрах. По заключению нашего радиолога КТ без динамики, признаков МТС нет.Но, учитывая значительные расхождения между местными и Вашими заключениями по результату КТ 2014 года,очень хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли признаки метостатического поражения рёбер или грудного отдела позвоночника. Заключение КТ органов грудной клетки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и электронную версию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] прилагаю. Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарен.
|
Линейный вид
