Показания для антидепрессантов и цель психотерапии.

[Allan84]

Добрый день!
Хочу задать два вопроса, которые не дают мне покоя. Хоть они не касаются прямо моего состояния, но тесно с ним связаны. Может быть кто-то из врачей сможет уделить немного времени и ответить на них?

Первый вопрос связан с назначением антидепрессантов. Лично я вижу ситуацию, когда их назначают просто как витаминки - "попейте, поможет, не поможет, попьете другие". Меня такой подход пугает, и тут можно пошутить насчет моей тревожности, но всё же я хочу понять - действительно нет никакого анализа на депрессию? Если это дефицит серотонина, может нужно сдавать серотонин и смотреть, мало его или много? Разве не так работает медицина? Я понимаю, когда при чихании ставят ОРВИ - пока пройдет анализ на вирусы уже болезнь сама пройдет. Но здесь-то можно любой анализ отправить делать, тем не менее врачи _просто_ говорят - вот попейте антидепрессанты. Это действительно так, то есть депрессия/психосоматика это "новый сифилис" и как в средние века её ставят если ничего непонятно? И, соответственно, если я попью антидепрессантов и всё пройдет - то это оно и было, а если не пройдет, то мне тогда нужно дальше искать что со мной, другого способа нет?

Второй мой вопрос - по поводу психотерапии. Я ходил к паре психотерапевтов, они не сказали мне обо мне ничего нового, всё о себе я сам давно сформулировал и без них. Они просто говорят мне про меня то, что я и сам знаю (да ещё и то, что я сам рассказал). Когда задаешь вопрос _а как работает психотерапия_, та самая, когнитивная, все разводят руками. Если говорить о том, что я там должен "понять что со мной происходит", то это я прекрасно понимаю и без терапевтов, слава богу с рефлексией у меня всё в порядке. Правильно ли будет сформулировать, что человеку становится легче просто потому, что слушают его жалобы? Может мне тогда найти кого-то, кто будет слушать мои жалобы бесплатно или за меньшую сумму и кивать? Я понимаю, что это несколько карикатурный образ, но я на свой дилетантский взгляд вижу в терапии два направления - "понять, откуда берется" (тревога, уныние и т.п.) и "пожаловаться на это и получить поддержку". Есть ещё какой-то элемент, который я упускаю?

Заранее спасибо за ответы.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Анализы на депрессию есть. Но они очень неспецифичные, то есть иногда показывают "депрессию" когда её нет, или показывают "норму" когда есть депрессия. Например, уровень серотонина нужно измерять в спинномозговой жидкости. Это сложная процедура, рутинно её никому не проводят.
И диагностика депрессии остаётся клинической - на основании беседы с врачом психиатром или психотерапевтом.
Ищите врача, которому Вы будете доверять и тогда Вы будете доверять его заключению и его диагнозу.

Психотерапия - это не только и не сколько выслушивание пациента. В психотерапии есть другие терапевтические факторы.
Например, найти внутренний, неосознаваемый психологический конфликт и его проработать.
Если хотите разобраться, как это работает - могу посоветовать почитать статью "Ориентируясь в мире психотерапии", а также книгу Ирвина Ялома "Дар психотерапии" и другие его книги.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.