Тиреотоксикоз

[neofit]

Здравствуйте, помогите пожалуйста определиться с дальнейшей тактикой. При обследовании у женщины 50 лет, случайно выявлено снижение уровня ТТГ 16.06.2006 ТТГ 0,005 (0.27-4.7), при более подробном обследовании 30.06.06 свТ4 2.49 (0.8-1.9) свТ3 5,457 (1.8-4.2) ТТГ 0,006 (0.4-4.0). УЗИ щит жел Vобщ 22.2мл диффузно-очаговые изменения паренхимы, в правой доле неоднородное изоэхогенное без четких контуров образование D 6.9*6.1*5.8мм, в левой доле округлое образование с жидкостным компонентом и небольшим участком плотной структуры D 11.5*17.2*11.8мм-кистозный узел. ОАК Гемоглобин 137.0 (120-160), лейкоциты 5.1 (4-9), СОЭ 15мм\ч. При осмотре пульс 78-84 в мин, глазные симптомы отрицательные, иногда беспокоит покраснение глаз, жжение. Планируется проведение скенирования щитовидной железы. Нужно ли назначать тиреостатики сейчас?

[Melnichenko]

До сканированя не надо, после м.б. не нужно - радиоиод. Глаза- симптомы + УЗИ орбиты.

[neofit]

Большое спасибо. Скажите пожалуйста, где можно сделать УЗИ орбит и проконсультировать по поводу лечения эндокринной офтальмопатии. Насколько лечение радиойодом может повлиять на течение эндокринной офталмопатии.

[Melnichenko]

При тяжелой офтальмопатии предпочтение отдают оперативному лечению, альтернатива - прикрытие стероидами. УЗИ орбиты- каф. глазных болезней ММА, ЭНЦ РАМН, глазная больница,Э ин-т Гельмгольца- много мест.