#1
|
||||
|
||||
Повышенный ТТГ и планирование беременности
Добрый вечер!
Пол женский, 33 года, рост 170, вес 55 кг. Цикл регулярный, 24 дня. Три беременности (2013, 2016, 2019 гг). Первые две беременности удачные, естественные роды в срок. В марте 2019 произошла третья беременность, которая замерла на сроке 5 недель 5 дней. Обнаружили 14.05 на сроке 9 недель 3 дня. Сделали вакуум-аспирацию. Назначили антибиотик: ципрофлоксацин (500mg х 2 раза/д 5 дней). В больнице кололи цефазолин 2,0 в/м. 27.05 в ЖК по результатам мазка назначили Тержинан (10 дней). После приема лекарства - мазок в норме. 24.05.19 пришла к эндокринологу с целью проверить гормоны щитовидной железы. Т.к. во вторую беременность (во втором триместре и до родов) принимала L-тироксин (точную дозировку не помню). После родов L-тироксин не принимала, но анализ ТТГ тогда не пересдавала. 30.05.19 сдала кровь: ТТГ 8,77 мМЕ/л (0,40-4,20) Т4 св 9,97 пМоль/литр (9,00-23,00) Пролактин 178,0 мМЕ/л (59,0-619,0) Эндокринолог назначила пересдать анализ через 3 месяца, чтобы оценить изменения ТТГ. Таблетки не назначила. 15.08 сдала кровь: ТТГ 12,84 мМЕ/л (0,40-4,20) Т4 св 10,71 пМоль/литр (9,00-23,00) 26.08 на приеме эндокринолог назначила L-тироксин в дозировке 50 мкг. Контроль через 6-8 недель. С 27.08 принимаю L-тироксин. В сентябре мы хотели вернуться к планированию беременности. Эндокринолог не видит препятствий. Сказала, как наступит беременность, придти к ней для корректировки дозы L-тироксина. Действительно ли можно вернуться к планированию беременности при таком ТТГ, принимая L-тироксин? Или следует отложить планирование до получения результатов ТТГ на фоне приема лекарства через 6-8 недель? |
#2
|
||||
|
||||
планировать можно, вот только доза тироксина должна быть ~ 1,6 мкг/кг, то есть для вас как минимум 75 мкг, а через 1,5 мес скорректируем по уровню ТТГ.
и помните, по факту беременности доза тироксина должна быть сразу увеличена как минимум на 25%. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! Тогда с завтрашнего дня перехожу на дозу L-тироксина 75 мкг.
|