Дефицит прогестерона-нет эффекта от лечения

[Mariella]

Уважемые специалисты, прошу помощи
Женщина 28 лет, вес 52, рост 174. Менструации с 13 лет, обильные, болезненные, регулярные, цикл 28 дней. Дата последней менструации 14.05.2012. Роды 1 в 2009 г, замершая беременность в 2008. Гинекологических заболеваний нет. В 2011 радиоволновая конизация ШМ по поводу эрозированного эктропиона, каждые 6 мес сдаю мазки на онкоцитологию и делаю кольпоскопию, пока все хорошо, онкоцитология 1 тип
С 2002 года стоит диагноз недостаточность 2 фазы. Беременность проходила на препаратах прогестерона.
На данный момент жалобы только на периодические боли в правом боку. Обследована в хирургии и гинекологом.

последняя менструация была странной, 3 дня умеренных выделений без мазни, обычно очень обильные месячные, болезненные, дней по 6. После окончания через 2 дня стал тянуть низ живота опять как на месячные и начал болеть крестец. Пошла на УЗИ
результат от 21.05.12
матка-ретрофлексио
тело 4.6*3.6*4.1
М=эхо 12 мм( 2 фаза)
п.я. 31-21-24 жидкостное образование 18 мм
л.я 24-28-26
Дз: дисфункция яичников по типу лютеинизации фолликула справа
Доктор сказал что судя по М=эхо это были не месячные с 14.05, а месячные должны еще пойти

Два мес назад я делала УЗИ у этого же врача, результаты те же, кроме М-эхо 3 мм в 1 фазу и лютеинизирующий фолликул был 8 мм. Принимала Утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла
Врач посоветовала поступить так:
1 сделать тест на беременность на всякий случай, если тест - и в ближайшие дни не будет месячных, то дождаться их начала и решать вопрос об назначении Утрожестана в большей дозе или назначении КОК
2. если тест будет + то значит это беременность так началась
3 если тест - и в ближайшие дни начнуться месячные, а потом еще одни через 28 дней то решить вопрос с лечением дисфункции
Вторую беременность пока я не планирую, предохраняемся презервативами, так как доктора не могут определиться с тем пить мне КОК или нет. Меня уже замучали эти фолликулы в правом яичнике, периодически попадаю в хирургию с подозрением на аппендицит

В общем извините что путанно,я хоть и врач сама но запуталась тоже. Что мне делать в этой ситуации ? Если будут месячные то что делать с Утрожестаном, если на 200 мг фолликул только вырос, может я неправильно принимаю его? Чем убрать уже имеющийся фолликул и предупредить повторение такой ситуации . Пожалуйста, объясните мне кто может

[afhvfwtdn]

Анализ на ТТГ.
КОК для Вас выход и решение проблем и с контрацепцией и с функциональными кистами. Принимать можно длительно, обычно до решения о планировании беременности.

[Mariella]

Дождалась следующей менструации, по плану не раньше 10 должна быть, началась сегодня, обильная как обычно. Тесты на беременность 2 шт с интервалом в неделю отрицательные.
Доктор сказал что у меня серьезное нарушение цикла, поэтому чтоб начинала пить КОК. Рекомендует Мидиану, но у меня большие сомнения в ней, да и тут рекомендовали не генерики. Что оптимальней при выраженном ПМС с отеками Ярина или Джес и влияет ли на возможность приема наличие выраженной сосудистой сетки на ногах? Мне важна не контрацепция, а чтоб уменьшить ПМС и не было вот этих кист. Извините что надоедаю
Сходила к гинекологу эндокринологу, рекомендует Джес или Ярину, причем начать с Джеса как препарата с меньшей дозой чем Ярина. Будет ли это верным подходом?