Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Интересные клинические случаи (форум для общения врачей)

Интересные клинические случаи (форум для общения врачей) Форум только для врачей!

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.11.2010, 20:53
Alex_ii Alex_ii вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2010
Адрес: Киев
Сообщений: 2
Alex_ii *
Что это может быть? Неспецифический уретрит?

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. Но все по порядку.
Почти два месяца назад обнаружил выделения из уретры, немногим позже начал болеть низ живота. Обратился к урологу, сделали мазок (лейкоциты: 10-15 местами 30-40 в п/з, эпителий - умеренно, бак.флора - коки; трихомонады, гонококи - н/в), назначено 5-НОК (по 2т, каждые 6ч), пропил 6 дней (по началу, 1-2 дня, практически прошли боли, уменьшились выделения, после возобновились боли, выделения усилились).

Повторный мазок (лейкоциты: 30-40 в п/з, эпителий - умеренно, бак.флора - коки; трихомонады, гонококи - н/в) назначен препарат Леволет (1т в день, 10 дней), пропил весь курс. Боли уменьшились, но остались (при движении, после занятий спортом, прекращались, стоило только длительное время посидеть боли усиливались), выделения практически прекратились, но все же были. Мазок показал (лейкоциты: 3-5 в п/з, эпителий - умеренно, бак.флора - коко-бац; трихомонады, гонококи - н/в).
Сделали ПЦР из уретры (chlamydia trachomatis, mycoplasma homanis, mycoplasma genitalium, ureaplasma urealyticum, ureaplasma parvum, gardnerella vaginalis, herpes simplex, cytomegalovirus, trichomonas vaginalis) ничего не выявлено. Спустя две недели после окончания приема Леволета боли внизу живота практически полностью прекратились (связываю с увеличением движений, спортом), НО выделения вновь усилились и очередной мазок показал (лейкоциты: 50-60 в п/з местами на все п/з, эпителий - умеренно, слизь - много, бак.флора - коки; трихомонады, гонококи - н/в). Врач назначил Альфарекин №2 (1млн. через день).

Сделали повторно ПЦР и посевы из уретры и простаты... патогенной флоры не выявлено, объяснили что это возможно из-за высокого содержания лейкоцитов (на основании общего мазка). Врач поставил диагноз "Острый неспецифический уретрит", сказав при этом что причина не венерическая и назначил:
- Ципринол (500) 1т/2р в день, 3 дня
- Атрикан (250) 1т/2р в день, 4 дня
- с 4 дня Фромилид (500) 1т/2р в день, 7 дней
- Флюконазол (150) 1т на 1, 5 и 10 день

Симптомы во время лечения (до окончания лечения осталось 4 дня):
1-2 день, усилились выделения, реальные ощущения их скапливания в уретре
3 день - выделения стали меньше, но ближе к вечеру появились боли внизу живота (больше в области лимфоузлов, увеличение лимфоузлов, больше с левой стороны) и у основания яичек, больше слевой стороны.
4 день - выделения не прекращаются, как и боли внизу живота, не постоянные, периодические, больше если какое-то время посидеть. К этому добавились постоянные боли в области почек (или воздействие антибиотиков на них, или на спину, в этой области позвоночника была травма), горечь во рту и периодические боли/тяжесть в области нижних ребер (то слева, то справа).
5-6 день - выделения не прекращаются, замечаю их усиления после приема антибиотика (фромилид).
6 - день, утром после сна возник дискомфорт/резь в уретре при мочеиспускании и некоторое время после, ранее такое не наблюдалось. В течении дня между мочеиспусканием в начале уретры, в районе наружного сфинктера (если не ошибаюсь так называется), возникает небольшой дискомфорт.


1. на какой день лечения должны уйти симптомы уретрита?
2. какие гарантии, что при таком течении лечения уретрит можно вылечить?
3. побочные действия антибиотика (фромилида), как их избежать/устранить или перейти на другой антибиотик?
4. возможна ли ошибки в анализах (раз не могут ничего найти)?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.11.2010, 21:20
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 2,992
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 874 раз(а) за 853 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
В личных сообщениях не консультирую.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.11.2010, 02:16
Alex_ii Alex_ii вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2010
Адрес: Киев
Сообщений: 2
Alex_ii *
благодарю за ссылку, если я правильно понял у меня может быть не инфекционный уретрит? Еще прошу Вас прокомментировать последнее мое лечение и симптомы при лечении. Разговарил со своим врачом он настаивает на продолжении/окончании курсалечения, но мое состояние ухудшается (сейчас 9... уже 10 день, боли внизу живота усиливаются, особенно если немного посидеть, увеличились и болят лимфоузлы, сначала справа, теперь уже и слева, заметил что состояние особенно ухудшается после приема антибиотика, через часа 2-3). Почему так? Разве это нормально при лечении? Может ли антибиотик способствовать дальнейшему развитию и распространению воспаления/инфекции, если он неправильно подобран?
Спасибо.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:25.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.