#1
|
|||
|
|||
МРТ коленн.сустава - уточнить диагноз (вложены 3х9 снимки)
30/М/178/70/
программер, хобби пеший туризм Апрель 2010: Стало беспокоить левое колено. При осмотре были выявлены повышенная температура сустава, небольшая отёчность. С этим всем уехал в отпуск. Май 2010: плюс к вышеперечисленному небольшая болезненность при подъёме по лестнице, "усталость" ноги, болезненность при вставании из положения приседя, при попытке пробежки трусцой была довольно резкая точечная боль внутри сустава в нижней части но центру оси, как будто в кость вогнали гвоздь. Слабая отёчность сустава. артроцин, терафлекс курсом, траумель. Привёртывал димексид 50% на 1/2 час х 2р. в день. И поехал в отпуск. Сустав не беспокоил. Хирург поставил предв. диагноз: повреждение медиали мениска, направил на МРТ а потом к травматологу. 16/07/2010 сделал МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] тумбнейлы остальные (в новом окне откроются): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение: Цитата:
Регулярно ходил пешком километров по 7, в метро - всегда бег вверх/вниз по эскалатору, дома - подъём на этаж пешком, аккуратные прыжки с платформ (не было неудачных приземлений, не исключаю скрытой травмы) В 2000г. было не вполне удачное приземление с парашютом (при приземлении с маху присел до упора пятой точкой на собственные пятки, удар был хороший, ничего не сломал но видимо потянул - оба колена напоминали о себе где-то полгода. В мае 2010 во Вьетнаме – было непонятное ОРВИ с головной болью, на 5 дней и температурой. У отца (68/176/80) эпизодически, на протяжении лет 10, проблемы с коленом – купирует диклофенаком. Вопросы: Буду благодарен, если проясните: Какие следует/следует ли сдать анализы, чтобы уточнить диагноз? Может кто-нибудь подскажет и самый диагноз? К какому специалисту теперь идти (травматолог/хирург/ревматолог/...)? |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день!
Видимо, в вопросе уже содержался ответ... В таком случае скажите пожалуйста: Исходя из диагноза дискоидные мениски лев. колен. сустава: 2. Необходимо проколоть Цель-Т в/суставно? 3. Это нужно делать периодически? 3. Что делать с другой ногой? Диагностировать или уже сразу аналогичным образом лечить? 4. Симптоматическое применение Долобене / компрессов димексида не навредит? 5. Каков прогноз? Вынужден писать на форуме - потому что на очном приёме ортопед-травматолог не стал ничего объяснять, сказал - колоть и показал на голые говяжьи кости на стенах, какбэ намекая что и у меня так же будет... |
#3
|
||||
|
||||
На МРТ дискоидного мениска не видно. Да и клиника не подходит. Скорее всего имеет место "колено прыгуна" (тендинит собственной связки надколенника). На МРТ видно кое-какие изменения, нок сожалению часть надколенника и его связки "обрезана". Такой диагноз вполне можно подтвердить при осмотре.
Внутрисуставные инъекции не нужны. Долобене/Димексид тоже не пригодятся. Необходимо снижение физической нагрузки (избегать движений, которые провоцируют боль); прием НПВС, мовалис 15, например; кроме этого желательно заниматься специальными физическими упражнениями под контролем инструктора ЛФК. ЗЫ: Не понятно где Вы живете. "М" - это может быть Могоча или Москва. Воможности там и там у врачей разные. Про вторую ногу - Вы о ней ничего не говорили. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Облегчает состояние фиксация сустава эластичным бинтом. "Усталость" ноги однако нарастает, но боли при подъёме по лестницам практически нет, видимо ограничиваю амплитуду сгибания сознательно. Подскажите пожалуйста учреждение/специалиста, где не будут пытаться "лечить" гомеопатией? Был уже у двух спецов, один направил на МРТ, ортопед-травматолог в Dqль-центре не смотрел ногу, смотрел снимок. Цитата:
Вторая нога - жалоб нет, думал раз дискоид - должен быть и на парной ноге. М-Москва. Большое Вам Спасибо! выбрал, что похоже на связку, остальное в pdf (3 Мб) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Прошу пардону за мою настойчивость, но несмотря на внимательное изучение Axial MRI Knee Atlas Coronal MRI Knee Atlas Sagittal MRI Knee Atlas, ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) а также [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (триально можно зарегистрироваться) на предмет Patellar tendinitis (Jumper's Knee) и discoid meniscus такового у себя, вопреки Джерому К. Джерому, не нашёл - видимо чего-то мне не хватает, чтобы грамотно прочитать МР-снимки (возможно 6-7 лет в медвузе, стажировки на аппарате, и практики..) Рытьё англоязычных интернетов на предмет привело к следующему: Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Заключение
В результате по совету з/о из МЧС-170 резко ограничил активность подъёма по лестницам (раньше приходилось подниматься на ж/д мост каждый день - ради здорового колена был вынужден год лазать через ж/д пути). Сейчас по прошествии года могу сказать, что колено нормализовалось, чувство "усталости" колена ушло, по лестницам поднимаюсь без проблем и дискомфортных ощущений. Нагрузки потихоньку увеличиваю, на 10-й этаж иногда поднимаюсь пешком.
|
#7
|
||||
|
||||
Спасибо за информацию!
|