|
#1
19.11.2016, 12:06
|
|||
|
|||
|
Висцеральный токсокароз. Ребенку 2 года.Лейк.109! эоз. 85% Лечение не помогает
Здравствуйте, помогите подобрать лечение.
Ребенку 2,7 года, висцеральный токсокароз, лейкемоидная реакция по эозинофильному типу. Больше года назад возникла эта проблема. В августе 2015 года, когда ребенку было 1,3 года мы попали с высокой температурой в детское отделение. Температура 39.5 держалась 6 дней, пока не сделали капельницу. Но перед выпиской ОАК показал: Лейк.-43,68, эоз.-3%. Отправили в областную. Там сделали стернальную пункцию-заболеваний систем крови не обнаружено. ИФА крови на антитела к гельминтам- отрицательно. В отделении лейкоциты выросли до 80,24. Капельница глюк.-солев. растворами и дексаметазон с постепенным понижением дозы... Кровь вошла в норму. Но держалась субфебрильная температура от 37 до 37,6. Через 3 недели лейк. да 15, эоз-69% В ноябре попали снова в областную с высокими лейкоцитами и эозинофилами. Сдали повторно ИФА- токсокароз!!! Лечение 2 недели альбендазолом. Выписаны домой с лейк.33, эозиноф. 75%. Была дефицитная анемия-90. Прокололи феррум лек. Частые вирусные заболевания, кашель- антибиотики убирали симптомы, но все возвращалось через 2-3 недели. В декабре консультированы гематологом в Киеве, предложено лечение: альбендазол 28 дней, при неэффетивности- гормонотерапия преднизолоном. 21 декабря в областную больницу положили с лейкоцитами 104 и эоз. 85%. Антигельминтная терапия результатов не дала. С конца марта по начало мая были на преднизолоне- ушел кашель и субфебрилитет. Но в мае снова ОРВИ с высокой темпер. и показатели стали расти. Назначен преднизолон на 2 мес. В августе снова все вернулось. Врачи разводят руками- альбендазол должен был убить глистов и все симптомы должны были уйти. За прошедший год ребенок перенес 3 пункции стернальные, 5 рентгенов, 5-6 курсов антибиотиков, 2 курса гормонов, 2 антигельминтные терапии, много капельниц и слез. Делали КТ- дифузные изменения паренхимы почек и увелечение ЛУ на печени. 
|
|
#3
20.11.2016, 10:01
|
|||
|
|||
|
Уровень антител 8.3 КП (коефициент позитивности).
Количественный анализ они не делают 21.12.15 г (самые высокие показатели, что были за весь период болезни) ОАК: эр.- 4,46 гемоглобин-144 цп- 0,8 лейк- 109,41 баз- - сег- 1 лимф- 8 моноц- 2 эоз- 88 тромб- 190 соэ- - гематокрит- 33 миелоц- 1
|
|
#6
20.11.2016, 14:47
|
||||
|
||||
|
Это последний анализ на токсокароз? А предыдущий? Я должна видеть динамику. Уровень антител, дата? Коэфф. поз-ти - это тоже количественный показатель.
|
|
#8
21.11.2016, 16:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
20.12.2016, 20:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ферментные препараты, гепатопротекторы, гистамин.препарат, свечи альфарекин (для иммунитета), сорбенты. Курс 10 дней, потом 20 дней перерыв и снова. Таких курсов 10. Мы прошли пока 1 курс, кровь стала хуже. 24.11.16 ОАК: эр.-4.78 НВ-135 лейк-29,2 эоз-63 пал- сегм-12 лимф-22 мон-3 тромб-269 СОЭ- Стали 19.12.16 ОАК: НВ-142 лейк-42 СОЭ-24 эоз-75% пал- сегм-13 лимф-11 моноц-1 Я нашла здесь запись одной женщины, случай 1 в 1 с нашим. Как я могу кинуть ссылку Вам? Я бы очень хотела узнать как у них сейчас обстоят дела, что в итоге у них обнаружили? Ее тема за 2011 год
|
|
#10
21.12.2016, 00:20
|
|||
|
|||
|
Десять курсов по десять дней — это фантастика. Токсокароз лечится одним курсом не превышающем двадцати дней. Какие препараты альбендазола назначались в прошлые разы. В каких дозировках?
Если в найденной вами теме нет продолжения, значит её обсуждение было прекращено. Все случаи заболеваний на форуме обсуждаются с пациентами в открытом доступе, сообщения не нарушающие правил форума, не удаляются.
|
|
#11
21.12.2016, 10:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1. Зентел (суспензия) по 10 мг/кг/ 2р в сутки-14 дней, затем через 2-3 недели еще 28 дней. Паралельно пили гепатопротектор. 2. Вормил 400мг на ночь 5 дней, затем Вормил фито 10 дней по 2,5 мл 2 р/день и 5 днй перерыв, еще 5 дней фито. 3. Альдазол по 10 мг/кг/сутки 10 дней и дополнительно гепатопротекторы, ферменты, сорбенты и т.д. Я могу Вам кинуть ссылку этой темы? Мне бы хоть с врачом списаться, который писал за этот случай или может Вы сможете больше узнать, если это возможно. За ранее спасибо
|
|
#12
21.12.2016, 11:36
|
|||
|
|||
|
Вы так и не написали симптомы — что беспокоит сейчас? Насколько я понял, последний анализ на токсокароз был в июле (с результатом 8,3), а сейчас альбендазол назначен только на основании клиники и общего анализа крови? Если так, то это неправильно. Для назначения лечения необходимо лабораторное подтверждение диагноза.
Можете скинуть сюда ссылку на чужую тему.
|
|
#13
26.12.2016, 20:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Альбендазол назначен после полного обследования и консультации гематолога, паразитолога, инфекциониста, педиатра, доцентов и профессоров, начмеда. Проведены: УЗИ сердца и брюшн.полости, а также ЭКГ, бронхофибротрахеоскопия- норма! В сердце есть малая патология- дополнительная хорда. Немного увеличены гланды- хрон. тонзиллит. На сегодняшний день симптомы: * субфибрильная температура 37,2-37,4, бывают свечки до 38,5-39,0 на 2 суток, но сейчас они реже, гораздо; * пятна эозинофильные- розовые пятна овальной формы на подошве стоп; * сухой кашель- небольшое покашливание в течение дня, иногда и ночью; * наша кровь: лейк.-42, эоз.-75%.
|
|
#14
26.12.2016, 21:00
|
|||
|
|||
|
Ездили на консультацию к паразитологу в Харьков. У нее, на кафедре паразитологии, сдали анализы (кал) на гельминты, в особенности на описторхоз и стронгилоидоз, лямблиоз.
Результат: стерильно! все! абсолютно ничего нет, они сами удивлены. Но мы только пропили 10 дней курс альбендазола.
|
Линейный вид
