Повышен уровень андрогенов

[tigrenok_t]

Здравствуйте, мне 23 года, рост 174, вес 68. Месячные начались в 13 лет, нерегулярные, цикл 19-30дней, болезненные в 1 день, обильные 2,3 день, в среднем 6 дней. С 15 лет мучает акне, рост волос вокруг сосков и анального отверствия, выпадение волос. В 2007 было дисфункциональное маточное кровотечение, мочекаменная болезнь. В 2008 хронический аднексит, сдала анализы на гормоны, результат:
ДГЭА-с:20,54 (норма 4,29-11,2)
тестостерон: 5,84 (норма 0,22-2,9)
ФСГ: 8,23
ТТГ: 1,89 (норма 0,27-4,2).
Обследовала молочные железы:
фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденолипома в правой молочной железе.
Гинеколог назначила Диане-35, пила 4 месяца, после чего уже 5 месяцев не предохраняюсь, забеременеть не получается.
Результаты анализов сейчас:
ДГЭА-с: 16,62 (норма 4,29-11,2)
тестостерон: 6,36 (норма 0,22-2,9)
Очень хочу ребенка. Гинеколога-эндокринолога у нас нет подскажите лечение.

[Melnichenko]

Имеющийся у Вас уровень тестостерона ( если это не лабораторная ошибка ) повод для более углубленного обследования, чем проведенное Вам и качестенной оценки гинекологического статуса

[tigrenok_t]

Я живу в очень маленьком городке, гинеколог и эндокринолог в один голос говорят пить Диане-35, но после него тестостерон только повысился. Подскажите, какое обследование нужно пройти.
Я на разных форумах читала, что девушкам с таким уровнем андрогенов и выше назначали метипред или дексаметазон, после чего они нормально выносили и родили здоровых детишек. Можно ли и мне попробовать эти препараты, если да, то в каких дозах?

[Melnichenko]

Обнаруженный у Вас уровень тестострона ( если это не лабораторная ошибка ) требует исключения опухоли яичника -а крайне маленькие размеры этой опухоли требуют порой весьма непростого обследвания я именно поэтому следует серьезно отнестись к обследованию - маленький городок все же позволяет выезжать в большие города

[tigrenok_t]

К какому врачу следует обратиться для проведения данного обследования. И о какой опухоли идет речь? Злокачественной или доброкачественной? Я для анализа фиброаденомолипомы сдавала онкомаркер СА: 1,52 при норме 0,20-19.
А таблетки пробовать пока не стоит или можно?

[Melnichenko]

Уважаемая респондентка , если бы заочное консуьтирвание могло бы решить все вопросы , какая сила на Земле помешала бы мне ( я ведь уже прочла Ваш текст ) ответить Вам на них?
Фиброаденома не имет ни малейшего значения в контексте нашего разговора, проведенное же Вам по поводу нереггулярного цикала и гиперандрогении обследование было несколько формальным ( ваш статус - клитор , шкала Ферримен - Голлвея не известны ) , но урoвень тестостерона оказался за пределами cut - off для фкункциональных растройств ( вполне возможно , что вы провели исследование на несертифицированносм оборудовании при некачесвтенной лаборатории - не суть )

Сейчас назначивший вам обследвание врач может познакомиться с независимой заочной эксперитизой и принять меры для исключения вирилизирующей опухоли яичника ( чье течение всегда клиничесеки доброкачественно ) , или другой патологии ,после чего следует сформулировать диагностическую концепцию и проводить лечение в соотвествии с ней - а не в соотвествии с лечением подружки

Вы поолучили этот совет уже 10 -го июля

[tigrenok_t]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что может быть причиной и нормально ли то, что месячные первые два дня идут нормально, потом день их нет (мажется совсем чуть-чуть), потом идут еще дня 3 но не нормально, а так: хлюпнет раза 3 в день а в промежутках между этими "хлюпами" ничего

[Melnichenko]

Боюсь , что концепция частоты "хлюпов" вряд ли поможет ответить на основной вопрос - насколько Ваше заболевнаие носит функциональный характер и не пропускаем ли мы органическое нарушение

[tigrenok_t]

Здравствуйте.
Я послушала Вашего совета и поехала в обласной центр для диагностики. Анализы сделали еще не все - нет результата мазков. Вот то что есть:
при осмотре на кресле- шейка матки чистая, при узи обнаружили обострение аднексита и что недостаточно созревает фолликул (узи на 20 д.ц.).
Результаты гормональных анализов (6 д.ц):
Эстрадиол-79,9 - норма 30,0-120,0
пролактин-15,8 - норма 2,7-16,0
тестостерон свободный - 9,0 норма 0,1-4,1
прогестерон-16,9 норма0,2-2,0
кортизол 5,8 норма 7,0-21,0
ДГЭА-с 7,0 норма 0,9-3,6
Т4 свободн -0,9 норма 0,8-2,0
ТТГ -1,1 норма 0,2-3,5
антиспермальные антитела-отриц
вирус краснухи lg G -42,6

У мужа на спермограмме - нормоспермия.
Подскажите, что подобные результаты могут означать?

[Melnichenko]

Кортизол однократно смотреть не нужно и бессмысленно , наборов качественных для определения св тестостерона НЕ СУЩЕСТВУЕТ - эти идеи мы высказываем примерно по пять раз на дню во всех соседних темах
Итого - ДВА ненужных исследования

Данные по шкале гирсутной и по клитору как отсуствовали , так и отсутствуют, нет гипотироза , гиперпролактинемии , нет с-ма преждевременного истощения яичников

[tigrenok_t]

Какие анализы еще нужно сдать и какое обследование пройти.
Мне сказали, что когда врач выйдет из отпуска будут проверять еще трубы с помощью йода-нужно ли это

[Melnichenko]

Перечитайте ранее данные рекомендации

[tigrenok_t]

Здравствуйте. Я возможно Вам уже надоела, извините, если так.
Не могли бы вы сказать конкретно, какие именно данные о клиторе нужны, просто я была у 3 гинекологов и никто ничего на эту тему не сказал. Гинеколог-эндокринолог в областном центре тоже особо не смотрела. Может я смогу пойти и попросить обратить внимание именно на это.

[Melnichenko]

В нормальном имре гинеколог записывает в осмотре - клитор гипертрофирован, вирилен или без особенностей- и от этого в частности зависит обследование

[tigrenok_t]

Здравствуйте, помогите разобраться в шкале гирсутной. Я так поняла, что там имеется в виду рост грубых длинных темных волос по мужскому типу? Я нашла эту шкалу и опишу свои данные, но в количестве баллов я затрудняюсь:
Для начала скажу, что у меня все лицо, кроме носа и лба покрито бесцветными тонкими коротенькими волосками (как на тыльной стороне ладони).
Подбородок - этих волосков не видно и они все одинаковые, нет более длинных и темных.
Верхняя губа - только при определенном падении света видно, что волоски над уголками губ чуть темнее, чем остальные.
Зона бакенбардов – волосы длинные и темнее чем везде, самая проблемная зона на лице.
Спина – волосинок, которые чем-то отличаются от других нет, все тонкие, бесцветные и короткие.
Грудь – по 2-3 грубых черных длинных волосинки вокруг сосков, между м.ж. волосинки чуть темнее, гуще и длиннее обычного (видно только при определенном падении света, если смотреть на себя в зеркало то их не видно).
Верхняя часть живота – дорожка из длинных бесцветных тонких волосинок по средней линии (видно только при определенном падении света, если смотреть на себя в зеркало то их не видно).
Нижняя часть живота – дорожка по средней линии.
Очень волнует обильный рост волос в промежности и у заднего прохода. На лобке волосы переходят и на внутреннюю часть бедра, приходится сбривать.
Клитор (опять же смотрела сама и сравнивала с картинками) 5-7 мм. Если найду врача, который об этом хоть что-то знает, напишу его данные.
Еще меня беспокоит то, что я не получаю удовольствия от секса.