#1
|
|||
|
|||
Лечение ЖДА
Добрый день!
Мне 44 года, женщина, 157см, 51 кг. В 2014г. 3-и роды, цикл возобновился в 2016. В 2009 году я лечила с Вашей помощью анемию сорбифером, спасибо огромное! С зимы 2018-2019 постепенно нарастала апатия, депрессия, усталость. В мае после осмотра терапевта я сделала ФГДС и УЗИ ОБП, сдала кровь клиническую, на сахар, маркеры анемии, гормоны ЩЖ. Мое кровяное давление 110/70. ФГДС показала гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, Хеликобактер (++) УЗИ ОБП показала добавочную долю 17мм селезенки у нижнего полюса и перегиб желчного пузыря в области тело-шейка. Желчный гипотоничен. Гормоны ЩЖ: ТТГ 0,62 (0,23-3,4), Т3 св. 3,52 (2,5 — 5,8), Т4св. 15,6 (10 — 23,2), Ат. к ТПО 11,2 (до 34) Гастроэнтеролог назначил на месяц: пантопразол по 40 мг 2 раза в день, домперидон 2 раза в день , урсодизоксихолевую кислоту 500 мг в день. Хеликобактером пока не занимаемся, сначала решаем проблему анемии (цитирую врача). Биохимия крови: ОЖСС 86,6 (44,8 — 76,1) % насыщения трансферрином 2,7 (15-50) Железо 2,37 (9-30,4) В12 818 (137-700) В9 9,25 (3-17) Ферритин < 1,5 (20-200) Общий анализ крови: WBC 5.2 (4,0 – 9,0) HGB 76 (120-140) RBC 4,59 (3,9-4,7) HCT 0,264 (0,35-0,54) MCV 57 (80-97) RDV 18,8 (10-15) MCH 16,6 (26,5-33,5) MCHC 290 (315-350) PLT 419 (180-350) MPV 9,0 (6,5-11) PCT 0,37 (0,1-0,5) PDW 17 (10-18) Палочкоядерные нейтрофилы 4 (1-6) Сегментоядерные нейтрофилы 60 (47-72) Лимфоциты 29 (17-48) Моноциты 6 (3-11) Цветной показатель 0,49 (0,85-1,15) СОЭ 6 (2-15) Анизоцитоз резко выражен Пойкилоцитоз умеренный Гипохромия Терапевт назначил Мальтофер фол 1таб * 3 раза в день. Назначение сделано до получения мной результатов анализа крови, которые я здесь указала. Первоначальный анализ был сдан в лаборатории поликлиники и показал гемоглобин 70. На этот показатель терапевт ориентировалась при назначении Мальтофера. Я купила железо Solgar. Что для меня предпочтительнее — Мальтофер фол или Solgar? В какой дозе нужно принимать и какой период контроля? Нужен ли мне витамин С? Когда лучше принимать препарат: до, после или во время еды? Благодарю за внимание и помощь. |
#2
|
||||
|
||||
солгар лучше при такой анемии две-три в день в течение 2 мес., когда гемоглобин станет более 120, перейти на одну в день в течение 3 мес, витамин С можно, после еды
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день! Следуя Вашим рекомендациям, я принимала железо 2 месяца по 3 капсулы и 3 месяца по 1 капсуле. Через 2 и 5 месяцев от начала приема я делала анализ крови.
Результаты анализов : 1 столбик - 23.05 и в скобках норма, 2 столбик - 26.07, 3 столбик - 26.10 Ферритин < 1,5 (20-200) 12 17,7 Общий анализ крови: WBC 5.2 (4,0 – 9,0) 5,5 5,9 HGB 76 (120-140) 133 156 RBC 4,59 (3,9-4,7) 5,59 5,43 HCT 0,264 (0,35-0,54) 0,427 0,479 MCV 57 (80-97) 76 88 RDV 18,8 (10-15) 24,6 15,4 MCH 16,6 (26,5-33,5) 23,9 28,6 MCHC 290 (315-350) 312 325 PLT 419 (180-350) 218 226 MPV 9,0 (6,5-11) 6,8 7,2 PCT 0,37 (0,1-0,5) 0,148 0,163 PDW 17 (10-18) 15,8 14,9 Палочкоядерные нейтрофилы 4 (1-6) 1 3 Сегментоядерные нейтрофилы 60 (47-72) 56 55 Лимфоциты 29 (17-48) 37 35 Моноциты 6 (3-11) 5 4 Базофилы 0 (0-1) 0 2 Цветной показатель 0,49 (0,85-1,15) 0,71 0,86 СОЭ 6 (2-15) 3 2 Анизоцитоз резко выражен умеренный нет Пойкилоцитоз умеренный незначительный нет Гипохромия гипохромные нет нет В сентябре 10 дней принимала антибиотики для устранения хеликобактера по схеме: пантопразол 40 мг, амоксициллин 1000 мг, кларитромицин 500 мг - 2 раза в день. 26. 10 я сделала дыхательный тест на хеликобактер, результат - отрицательно. Когда сделать контроль в следующий раз? Нужно ли скорректировать дозу железа? Уже 2 месяца я теряю волосы в большом количестве. Из улучшений: нормализовался аппетит и ночной сон, ушла дневная сонливость, я набрала 3кг, депрессии и паники нет (!!!). Вит Д на 26.10 - 26 нг/мл. Благодарю Вас за помощь. |
#4
|
||||
|
||||
еше 1-2 мес. или пока ферритин не станет более 35-40
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |