Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.05.2019, 14:41
UmmAisha UmmAisha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2012
Город: Севастополь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
UmmAisha *
Exclamation Перелом фаланги - нужна ли операция?

Здравствуйте. Задаю вопрос по просьбе подруги, находящейся в данный момент в больнице г. Нальчик с сыном.



Вчера на ребёнка, ему 4 года, упал железный сейф. Углом попало прям по кончику пальца и раздробило ногтевую фалангу среднего пальца, открытый перелом . Пострадал и сустав ногтевой фаланги . Наши местные врачи говорят, что нужно подождать несколько дней и только потом оперировать чтобы зажило. Сказали: «честно сказать не знаем как будем собирать, но операция легкая». Гарантию что все заживет и палец будет подвижным тоже не дают, говорят если операцию не сделать из за того что сустав поврежден фаланга скорее всего двигаться не будет, обрастёт костной тканью и эта часть пальца будет толстая. Так ли это на самом деле? Прикрепляю снимки руки. Хотим сделать для ребёнка все чтобы пальчик был как новенький. Возможно ли это? Очень переживаем. Операция действительно ли нужна? В течении какого времени нужно сделать операцию? Это сложная операция и под наркозом?

Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190521-WA0003.jpg
Просмотров: 31
Размер:	64.3 Кб
ID:	183383  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190521-WA0007.jpg
Просмотров: 19
Размер:	59.7 Кб
ID:	183384  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190521-WA0008.jpg
Просмотров: 13
Размер:	73.8 Кб
ID:	183385  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190521-WA0006.jpg
Просмотров: 20
Размер:	55.4 Кб
ID:	183386  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190521-WA0005.jpg
Просмотров: 29
Размер:	56.3 Кб
ID:	183387  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.05.2019, 15:52
UmmAisha UmmAisha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2012
Город: Севастополь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
UmmAisha *
И возможно, можете посоветовать клинику и специалиста, где лучше провести такого рода операцию, если она необходима?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.05.2019, 17:43
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,316
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,137 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну тут куда важнее рана, чем перелом. Если по поводу раны делать операцию не стали, то по поводу перелома ее и делать не стоит.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.05.2019, 21:06
UmmAisha UmmAisha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2012
Город: Севастополь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
UmmAisha *
Спасибо доктор. Тоесть можно оставить заживать как есть, фаланга восстановится? Так как другие доктора говорят, что фаланга раздроблена и ее нужно восстановить, иначе палец не будет сгибаться, а также смещен сустав
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.05.2019, 15:33
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от UmmAisha Посмотреть сообщение
Спасибо доктор. Тоесть можно оставить заживать как есть, фаланга восстановится? Так как другие доктора говорят, что фаланга раздроблена и ее нужно восстановить, иначе палец не будет сгибаться, а также смещен сустав
Снимки плохого качества ( сделайте фото прямой проекции рентгенснимка на фоне белого экрана монитора!) и боковая проекция сделана неправильно. Вправлять и фиксировать перелом надо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.05.2019, 22:14
UmmAisha UmmAisha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2012
Город: Севастополь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
UmmAisha *
Цитата:
Сообщение от Golosa Посмотреть сообщение
Снимки плохого качества ( сделайте фото прямой проекции рентгенснимка на фоне белого экрана монитора!) и боковая проекция сделана неправильно. Вправлять и фиксировать перелом надо.
Да, снимки собираются переделывать на другом аппарате, действительно некачественные. Дополню, когда будет информация!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.05.2019, 10:50
UmmAisha UmmAisha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2012
Город: Севастополь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
UmmAisha *
Здравствуйте!
Прикрепляю новые снимки.
Местные доктора также сказали, что не уверены будут ли осколки эти держаться осле операции,
у них нет аппарата который бы отслеживал действия во время операции в реальном времени. Поэтому возможно сразу они не сделают как надо и держаться не будет, потребуется ещё операция.

Может, посоветуете специализированную клинику и врача? Платную, где сделают лучше и сразу.
Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190525-WA0000.jpg
Просмотров: 17
Размер:	89.6 Кб
ID:	183643  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190525-WA0001.jpg
Просмотров: 11
Размер:	72.9 Кб
ID:	183644  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.05.2019, 11:01
UmmAisha UmmAisha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2012
Город: Севастополь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
UmmAisha *
Еще фото. Говорят, что раны еще должны зажить до операции
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190525-WA0003.jpg
Просмотров: 17
Размер:	76.2 Кб
ID:	183645  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190525-WA0004.jpg
Просмотров: 14
Размер:	57.0 Кб
ID:	183646  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190525-WA0005.jpg
Просмотров: 24
Размер:	80.9 Кб
ID:	183647  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20190525-WA0006.jpg
Просмотров: 19
Размер:	70.7 Кб
ID:	183648  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.05.2019, 12:24
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от UmmAisha Посмотреть сообщение
Здравствуйте!
Прикрепляю новые снимки.
Местные доктора также сказали, что не уверены будут ли осколки эти держаться осле операции,
у них нет аппарата который бы отслеживал действия во время операции в реальном времени. Поэтому возможно сразу они не сделают как надо и держаться не будет, потребуется ещё операция.
Если сразу не вправили перелом, то его можно попытаться открыто вправить после гладкого, без воспаления, заживления раны. Например, уже в понедельник. Чем дальше, тем труднее. Да, перелом очень непростой, но надо попытаться вправить. Оставлять так, как есть - не очень хорошо. Лучше всего такую операцию сделать у хирурга кисти. Я бы еще и указательный палец фиксировал через кожу инъекционной иглой или тонкой спицей.

Комментарии к сообщению:
doctorSergei одобрил(а): открыто вправить и наложить маленький аппарат внешней фиксации, к примеру.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.05.2019, 15:45
UmmAisha UmmAisha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2012
Город: Севастополь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
UmmAisha *
Добрый день, доктора! Снова дилемма о том, как лучше сделать операцию:


Пожалуйста подскажите, возник такой вопрос. Мы госпитализировали в Нальчик в отделение травматологии неделю назад. Операцию оттягивали и предложили ее сделать в среду этой недели, хотят собрать осколки двумя спицами. Консультируясь с другими специалистами из Ставрополя и Краснодара (отделение микрохирургии кисти), они сказали что рана условно инфицированная уже, нужно было оперировать сразу или теперь уже только после полного ее заживления, но после полного заживления оперировать только в институте им. Турнера. действительно ли сейчас уже нельзя оперировать пальцы? Сказали что на данный момент после того как вставят спицы у фаланги пальца могут начаться необратимые процессы(остеомиелит?), неблагоприятные и чтобы палец остался функциональным, надо ждать полного его заживления и уже потом оперировать. Как нам лучше сделать? Действительно ли теперь уже есть риск для фаланги необратимого процесса если туда залезть? Можно ли такую операцию сделать у нас в Нальчике или только в рекомендуемый институт? Есть риск, что если ждать полного заживления, то Палец срастется не правильно и потом все будет намного сложнее восстановить?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.05.2019, 16:34
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от UmmAisha Посмотреть сообщение
Есть риск, что если ждать полного заживления, .....?
Полное заживление кожи у детей - 7-10 дней.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.