Повышены эозинофилы, кашель

IvanZemskov · #1 25.05.2019, 12:22

Добрый день уважаемые врачи, участники форума
1. М. 27 лет, 88кг, Нижний Новгород
2. Кашель с конца марта 2019г. В конце марта много поел мандаринов и попил кваса, в первые в жизни начал очень сильно чихать и потекли слезы, чихал весь вечер! Кларитин помог, но через день запершило горло, и начался кашель.
Посетил Лора(1.04.2019) - пропил антибиотик зитролид и полоскание - горло прошло, кашель нет
Пошел к педиатру(5.04.19) Температура не повышалась. ОАК - без патологии (формулы нет) ФВД от 17.04 - объемные показатели в норме, снижена проходимость по средним и крупным бронхам (78%)индекс Тифа -84% Педиатр лечил 2-3 недели, первую неделю: антибиотики Флемоклав, ренгалин, момат-рино в нос, кларитин. Вторую неделю: берудуал + пульмикорт( в маленькой дозировке) - КАШЕЛЬ остался, часто заложенность носа (одна ноздря дышит, другая нет)

Посетил аллерголога (23.04.2019) Аллерголог назначила:
Беродуал 5 дней 2р в день, Пульмикорт(повышенную дозу в отличии от назначения терапевта)10 дней 2р в день
Кзизал 14 дней
Момат-рино в нос, 14 дней 2р в день
Сингуляр 1 месяц
Назначили анализы, выкладываю результаты(cдавал в ТОНУСе):
Показатель Результат Ед.измерения Норма
Фадиатоп IgЕ 0,12 кЕ/л 0 - 0,35

СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час 2 - 15
Лимфоциты 26 % 19 - 37
Моноциты 4 % 4 - 11
Концентрация гемоглобина 154 г/л 118 - 168
Эритроциты 5,21 10 в 12 ст./л 4,1 - 5,5
Гематокрит 49,7 % 40 - 52
Средний объем эритроцита 95,4 фл 80 - 103
Цветовой показатель 29,6 пг 27 - 35
Средняя концентрация клеточного гемоглобина в эритроците 310 г/л 324 - 380
Широта распределения эритроцитов,коэффициент вариации 12 % 12 - 20
Нейтрофилы 3,58 10 в 9 ст./л 1,5 - 7,7
Эозинофилы 1,24 10 в 9 ст./л 0 - 1
Базофилы 0,03 10 в 9 ст./л 0 - 0,08
Широта распределения эритроцитов, стандартное отклонение 47,6 фл 35 - 56
Тромбоциты 295 10 в 9 ст./л 150 - 400
Средний объем тромбоцита 8,8 фл 7 - 11
Широта распределения тромбоцитов 15,8 % 15 - 17
Тромбокрит 0,26 % 0,1 - 0,4
Процент нейтрофилов с/я 56 % 47 - 72
Базофилы - % 0 - 1
Эозинофилы 14 % 0 - 5
Процент нейтрофилов п/я - % 0 - 5
Лейкоциты 6,85 10 в 9 ст./л 4 - 8,8
Лимфоциты 1,77 10 в 9 ст./л 1,5 - 4
Комментарии: -
Моноциты 0,23 10 в 9 ст./л 0 - 1,1
Миелоциты - %
Метамиелоциты - %

Аскариды IgG кач отрицательный
Микоплазма пневмония IgM кач отрицательный
Хламидия пневмонии IgM кач отрицательный

Спустя 10 дней(2.05.2019) посетил повторно аллерголога
По анализам ОАК-выраженная эозинофиия (14%), гаскариды, хладмидия, микоплазма, герпес, ЦМВ и ВЭБ - ОТРИЦ, фадиатоп в переделах нормы. Лечение получает с эффектом. Кашель стал единичный, практически нет!

Назначил аллерголог:
Пульмикукорт 10 дней, 1р в день
Момат Рино 14 дней по 1р в день
Допить Кзизал (14 дней, с начала приема)
Допить Сингуляр (30 дней, с начала приема)

Пропив все препараты (21.05.2019) направился на новый анализ(Cдавал в ГЕМОТЕСТе). Выкладываю результаты:

наименование рез-т ед. изм. Нормальные значения
Эозинофилы 0.68++ x10*9/л 0.02-0.30
Эозинофилы % 10.3++ % 1-5

Как только закончил принимать Сингуляр(пил месяц) и прекратил капать в нос, буквально спустя пару дней КАШЕЛЬ снова появился!

ОЧЕНЬ ПРОШУ помочь, ощущение что кашель усиливается с каждым днем.

**qwerty** · #2 25.05.2019, 16:39

Сдайте кал на яйцаглист. В Москве это нужно делать в лаборатории, где есть прибор Парасеп (адреса - мой дневник). + кровь на токсокароз, отдельно, не в составе комплексного анализа на инвазии.
PS. А почему такой взрослый мальчик ходит к педиатру?

IvanZemskov · #3 25.05.2019, 17:30

Цитата:

Сообщение от qwerty

Сдайте кал на яйцаглист. В Москве это нужно делать в лаборатории, где есть прибор Парасеп (адреса - мой дневник). + кровь на токсокароз, отдельно, не в составе комплексного анализа на инвазии.
PS. А почему такой взрослый мальчик ходит к педиатру?

Елена Евгеньевна, добрый день! Спасибо за ответ. Кал на яйцаглист это "Исследование кала на яйца глистов + перианальный соскоб на энтеробиоз" или "Комплексное исследование кала на яйца, личинки гельминтов, простейшие" ?
кровь на токсокароз - это Токсокары IgG в титре или Токсокары IgG?

К сожалению, я в Нижнем Новгороде сейчас нахожусь, до Москвы далековато. У нас есть тонус, гемотест.

ps. Ошибся, был у терапевта