Высокий урофень эозинофилов у ребенка 1,5

viktoriad · #1 31.01.2014, 21:30

Подскажите пож. о чем могут говорит анализы ребенка 1,5
в каком направлении двигаться и к какому специалисту обращаться?

11.01
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 3 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↑ 13.17 *10^9/л 6,60 - 11,20
Эритроциты (RBC) ↑ 5.23 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 130 г/л 110 - 132
Гематокрит (HTC) 37.4 % 32,0 - 40,0
Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 71.5 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 24.9 пг 22,0 - 30,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 348 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 284 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 35.6 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.0 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.9 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.80 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 31.5 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 3.47 *10^9/л 1,50 - 8,50
Лимфоциты (LY) 6.00 *10^9/л 3,00 - 9,50
Моноциты (MO) ↑ 1.17 *10^9/л 0,05 - 0,60
Эозинофилы (EO) ↑ 2.33 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (BA) ↑ 0.20 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 26.3 % 28,0 - 48,0
Лимфоциты, % (LY%) 45.6 % 37,0 - 60,0
Моноциты, % (MO%) 8.9 % 3,0 - 10,0
Эозинофилы, % (EO%) ↑ 17.7 % 1,0 - 7,0
Базофилы, % (BA%) ↑ 1.5 % 0,0 - 1,2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 20 % 28 - 48
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 0 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 20 % 28 - 48
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) плазматические клетки 1 % 37 - 60
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 8 % 3 - 10
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↑ 22 % 1 - 7
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %

14.01
Название/показатель Значение Референсные значения *
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 5 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↑ 13.43 *10^9/л 6,60 - 11,20
Эритроциты (RBC) ↑ 5.18 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 129 г/л 110 - 132
Гематокрит (HTC) 37.6 % 32,0 - 40,0
Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 72.6 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 24.9 пг 22,0 - 30,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 343 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 327 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.2 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.1 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.1 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.90 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 31.1 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 3.32 *10^9/л 1,50 - 8,50
Лимфоциты (LY) 7.58 *10^9/л 3,00 - 9,50
Моноциты (MO) ↑ 1.08 *10^9/л 0,05 - 0,60
Эозинофилы (EO) ↑ 1.38 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (BA) 0.07 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 24.8 % 28,0 - 48,0
Лимфоциты, % (LY%) 56.4 % 37,0 - 60,0
Моноциты, % (MO%) 8.0 % 3,0 - 10,0
Эозинофилы, % (EO%) ↑ 10.3 % 1,0 - 7,0
Базофилы, % (BA%) 0.5 % 0,0 - 1,2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 35 % 28 - 48
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 0 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 35 % 28 - 48
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 53 % 37 - 60
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↓ 2 % 3 - 10
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↑ 10 % 1 - 7
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %

18.01

Название/показатель Значение Референсные значения *
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 6 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↑ 12.73 *10^9/л 6,60 - 11,20
Эритроциты (RBC) ↑ 5.10 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 127 г/л 110 - 132
Гематокрит (HTC) 37.7 % 32,0 - 40,0
Средний объем эритроцита (MCV) 73.9 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 24.9 пг 22,0 - 30,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 337 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 341 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 37.7 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.3 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.2 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.30 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 27.9 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 3.22 *10^9/л 1,50 - 8,50
Лимфоциты (LY) 7.03 *10^9/л 3,00 - 9,50
Моноциты (MO) ↑ 1.19 *10^9/л 0,05 - 0,60
Эозинофилы (EO) ↑ 1.23 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (BA) 0.06 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 25.3 % 28,0 - 48,0
Лимфоциты, % (LY%) 55.2 % 37,0 - 60,0
Моноциты, % (MO%) 9.3 % 3,0 - 10,0
Эозинофилы, % (EO%) ↑ 9.7 % 1,0 - 7,0
Базофилы, % (BA%) 0.5 % 0,0 - 1,2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 29 % 28 - 48
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 0 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 29 % 28 - 48
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 53 % 37 - 60
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 6 % 3 - 10
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↑ 11 % 1 - 7
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %

Были у детского гематолога, сказали что скорее всего это паразиты или аллергия. Сдали дополнительно анализы:
1.
Название/показатель Значение Референсные значения *
Giardia lamblia, IgM
Результат отрицательный отрицательный
Определение степени липемии, иктеричности и гемолиза образца
Гемолиз + N
Липемия Normal N
Иктеричность Normal N
Интерпретация: Образец поступил с признаками гемолиза. Степень гемолиза не влияет на результаты
исследований.
Opistorchis, IgG
Результат отрицательный отрицательный
Toxocara, IgG
Результат отрицательный отрицательный
Trichinella, IgG
Результат отрицательный отрицательный
Echinococcus, IgG
Результат отрицательный отрицательный

2.
Название/показатель Значение Референсные значения *
Анализ кала на яйца гельминтов
Diphyllobothrium latum не обнаружены не обнаружены
Ascaris lumbricoides не обнаружены не обнаружены
Trichocephalus trichiurus не обнаружены не обнаружены
Thominx aerophilus не обнаружены не обнаружены
Ancylostomatidae genus sp. не обнаружены не обнаружены
Fasciola hepatica не обнаружены не обнаружены
Opisthorchis felineus не обнаружены не обнаружены
Trichostrongylidae sp. не обнаружены не обнаружены
Dicrocoelium lanceatum не обнаружены не обнаружены
Schistosoma mansoni не обнаружены не обнаружены
Schistosoma japonicum не обнаружены не обнаружены
Schistosoma haematobium не обнаружены не обнаружены
Taeniidae genus sp. не обнаружены не обнаружены
Hymenolepis nana не обнаружены не обнаружены
Анализ кала на цисты простейших
Blastocystis hominis не обнаружены не обнаружены
Entamoeba histolytica не обнаружены не обнаружены
Balantidium coli не обнаружены не обнаружены
Lamblia intestinalis не обнаружены не обнаружены
Entamoeba coli не обнаружены не обнаружены
Endolimax nana не обнаружены не обнаружены
Chilomastix mesnill не обнаружены не обнаружены
Jodamoeba butshli не обнаружены не обнаружены

3.
Название/показатель Значение Референсные значения *
Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE)
Концентрация 16.60 МЕ/мл 0,00 - 49,00

**qwerty** · #2 31.01.2014, 22:47

Пожалуйста, скажите, в какой лаборатории в С-Пб был сделан анализ кала? Я такого "ассортимента" пока ни в одной лаборатории не видела.

viktoriad · #3 31.01.2014, 22:57

В Хеликсе

viktoriad · #4 31.01.2014, 22:58

Цитата:

Сообщение от qwerty

Пожалуйста, скажите, в какой лаборатории в С-Пб был сделан анализ кала? Я такого "ассортимента" пока ни в одной лаборатории не видела.

Да в СПБ

**Dr.Vad** · #5 01.02.2014, 01:03

Все что пока видно, это что у ребенка было идиопатическое повышение эозинофилов, которое снижается и нормализуется, было ли это реакцией на прокукт питания или псевдо-лекарство, напрасно назначенное ребенку, сейчас сказать не представляется возможным. У детей транзиторные причины эозинофилий не всегда удается установить.

viktoriad · #6 01.02.2014, 09:09

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Все что пока видно, это что у ребенка было идиопатическое повышение эозинофилов, которое снижается и нормализуется, было ли это реакцией на прокукт питания или псевдо-лекарство, напрасно назначенное ребенку, сейчас сказать не представляется возможным. У детей транзиторные причины эозинофилий не всегда удается установить.

Спасибо за ответ.
Подскажите пож. а в каком направлении нам двигаться, ведь уровень эозинофилов до сих пор выше нормы?

**qwerty** · #7 01.02.2014, 12:25

Цитата:

Сообщение от viktoriad

Да в СПБ

Очень прошу, укажите данные конкретной лаборатории - я собираю контакты хороших лабораторий, чтобы отправлять туда пациентов. В С-Пб я лаборатории с таким спектром выявления (нужны особые методики) не знаю.

viktoriad · #8 01.02.2014, 15:39

Цитата:

Сообщение от qwerty

Очень прошу, укажите данные конкретной лаборатории - я собираю контакты хороших лабораторий, чтобы отправлять туда пациентов. В С-Пб я лаборатории с таким спектром выявления (нужны особые методики) не знаю.

Мы сдавали в Хеликсе на Художников.

**Dr.Vad** · #9 01.02.2014, 20:25

повторите анализ крови через 3 недели-месяц, если число эозинофилов будет свыше 0.5, то потребуется дополнительный диагностический поиск.

viktoriad · #10 05.02.2014, 15:15

Цитата:

Сообщение от qwerty

Пожалуйста, скажите, в какой лаборатории в С-Пб был сделан анализ кала? Я такого "ассортимента" пока ни в одной лаборатории не видела.

Подскажите пож. может нам еще надо сдать анализы на других паразитов, или по данному направлению паразитологии мы исключили повышение показателя эозинофилов? Просто я не понимаю в чем нам еще искать причину их поышения. По аллергии тоже особых проблем не выявили.
Спасибо

viktoriad · #11 09.02.2014, 15:07

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

повторите анализ крови через 3 недели-месяц, если число эозинофилов будет свыше 0.5, то потребуется дополнительный диагностический поиск.

Повторили анализ, показатели лучше, но есть отклонения

Название/показатель Значение Референсные значения *
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 3 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 9.54 *10^9/л 6,60 - 11,20
Эритроциты (RBC) ↑ 5.18 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 131 г/л 110 - 132
Гематокрит (HTC) 38.6 % 32,0 - 40,0
Средний объем эритроцита (MCV) 74.5 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.3 пг 22,0 - 30,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 339 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 264 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 37.6 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.1 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.0 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.90 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 24.2 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 2.41 *10^9/л 1,50 - 8,50
Лимфоциты (LY) 5.57 *10^9/л 3,00 - 9,50
Моноциты (MO) ↑ 0.97 *10^9/л 0,05 - 0,60
Эозинофилы (EO) ↑ 0.51 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (BA) 0.08 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 25.3 % 28,0 - 48,0
Лимфоциты, % (LY%) 58.4 % 37,0 - 60,0
Моноциты, % (MO%) ↑ 10.2 % 3,0 - 10,0
Эозинофилы, % (EO%) 5.3 % 1,0 - 7,0
Базофилы, % (BA%) 0.8 % 0,0 - 1,2

viktoriad · #12 09.02.2014, 15:10

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

повторите анализ крови через 3 недели-месяц, если число эозинофилов будет свыше 0.5, то потребуется дополнительный диагностический поиск.

Подскажите пожалуйста, нам через какое-то время пересдать анализ? и какие наши дальнейшие действия?
Спасибо

**Dr.Vad** · #13 09.02.2014, 19:10

три-четыре недели, будут опять повышены - обратиться к очному доктору

viktoriad · #14 03.03.2014, 18:49

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

три-четыре недели, будут опять повышены - обратиться к очному доктору

Здравствуйте, мы еще раз сдали анализ крови, эозинофилы в норме, но формула не очень. Расшифруйте пож. наш анализ. Спасибо.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 5 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↓ 6.30 *10^9/л 6,60 - 11,20
Эритроциты (RBC) ↑ 5.21 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 131 г/л 110 - 132
Гематокрит (HTC) 38.3 % 32,0 - 40,0
Средний объем эритроцита (MCV) 73.5 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.1 пг 22,0 - 30,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 342 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 209 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 37.8 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.1 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 15.7 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.90 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 38.4 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) ↓ 1.41 *10^9/л 1,50 - 8,50
Лимфоциты (LY) 3.85 *10^9/л 3,00 - 9,50
Моноциты (MO) ↑ 0.86 *10^9/л 0,05 - 0,60
Эозинофилы (EO) 0.08 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (BA) ↑ 0.10 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 22.3 % 28,0 - 48,0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 61.1 % 37,0 - 60,0
Моноциты, % (MO%) ↑ 13.7 % 3,0 - 10,0
Эозинофилы, % (EO%) 1.3 % 1,0 - 7,0
Базофилы, % (BA%) ↑ 1.6 % 0,0 - 1,2

и плюс ко всему анализ мочи тоже не очень:

Анализ осадка мочи (метод проточной цитофлуориметрии)
Эпителий ↑ 7 клет/мкл 0 - 5
в том числе переходный 6 клет/мкл
Лейкоциты ↑ 30 клет/мкл 0 - 6
Эритроциты 6 клет/мкл 0 - 12
Дрожжеподобные клетки 0.00 клет/мкл 0,00 - 0,01
Цилиндры 0.00 Ед/мкл 0,00 - 0,27
Цилиндры с включениями 0.00 Ед/мкл до 1 Ед/мкл
Бактерии Не обнаружены или небольшое
количество
небольшое
количество
Слизь 0.14 Ед/мкл 0,00 - 0,60
Кристаллы ↑ 50.20 Ед/мкл 0,00 - 1,00
Морфология кристаллов экзогенные примеси
Общий анализ мочи
Реакция 6.0 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено или в
небольших количествах
не обнаружено
Удельный вес 1.025 1.005 - 1.025
Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны 15 мг/дл не более 15 мг/дл
Нитриты обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы

**Dr.Vad** · #15 03.03.2014, 19:41

у ребенка в крови все ок, нормы на бланке оак не верны, с анализом мочи - к очному специалисту