|
#1
29.10.2012, 11:17
|
|||
|
|||
|
Герпес и ЦМВ у грудничка, лечить или нет
Здравствуйте!
Ребенку сейчас 4 месяца. Начну с того что, у ребенка была затяжная желтуха до 2 месяцев. Проявлялась ли в роддоме не знаю, врачи ничего не говорили по этому поводу. Анализ на билирубин в месяц показал 206 общий, 10 прямой, 196 непрямой. Показатели АЛТ, АСТ в норме. Лежали под лампой 5 дней. В итоге билирубин пошел на убывание. Результат в 2,5 месяца показал 24,3 общий, 7,55 прямой, 16,75 непрямой. После этого анализ не сдавали. Желтизна в глазах прошла, до этого была сильно выражена. Где-то с месяца у ребенка начался жидкий стул. Иногда как жидкая сметана, иногда аж водичкой. 1-2 раза в день. Желтого цвета, нет-нет была слизь и непереваренные комочки молока. Один-единственный раз обнаружила прожилку крови в стуле. Ребенок полностью на ГВ. Также порой бывают срыгивания (иногда обильные), урчание в желудке. Давала линекс, смекту, бифидумбактерин. Улучшения были лишь во время принятия данных лекарств. Беспокоило то, что жидкий стул все время подтекал, то есть он попросту вылетал с различными движениями ребенка. В итоге педиатр направила на анfлиз на дисбактериоз, где у нас нашли Цитробактер диверсус в 1*10^8, снижение лактобактерий <10^6. Прописали лечение: пиобактериофаг и лактобактерин по схеме на 10 дней. Пропили, улучшений не было. Обратились к детскому инфекционисту. Сдали ИФА анализ. Результаты ребенка: Вирус герпеса IgG положительно титр: 1:400 Вирус герпеса IgМ отрицательно. Toxo IgМ (токсоплазмоз) 0,183 отрицательно < 0,8 COI Toxo IgG (токсоплазмоз) <0.130 отрицательно < 1 МЕ/мл CMV IgG (цитомегаловирус) 2,0 положительно < 0,5 МЕ/мл CMV IgM (цитомегаловирус) 0,166 отрицательно < 0,7 COI Результат мамы: Вирус герпеса IgG положительно титр: 1:400 Вирус герпеса IgМ отрицательно Toxo IgМ (токсоплазмоз) 0,190 отрицательно < 0,8 COI Toxo IgG (токсоплазмоз) <0.130 отрицательно < 1 МЕ/мл CMV IgG (цитомегаловирус) 19,9 положительно < 0,5 МЕ/мл CMV IgM (цитомегаловирус) 0,197 отрицательно < 0,7 COI Назначено лечение ребенку: ацикловир, протефлазид, виверон, хофитол, йодомарин. Маме: ацикловир, протефлазид, хофитол, йодомарин, селен. Насколько оправданно данное лечение??? Что можете посоветовать??? Совсем запуталась в лечении и что действительно у моего ребенка  Помогите пожалуйста!Сейчас у ребенка непонятные высыпания на ножках в местах складочек, стул водичкой, который сразу впитывается в памперс, раздражение на попе от выделяемого стула (скорее всего), а также "похрюкивание носа". п.с. Врач-инфекционист сказала что если уже не начать лечение и строго его не придерживаться, это может грозить летальным исходом  Цитробактер и затяжную желтуху связывает именно с этими вирусами.В итоге со вчерашнего дня начато лечение по схеме самой, а ребенку виферон на ночь и протефлазид по капле 2 раза в день. 
|
|
#2
30.10.2012, 08:29
|
|||
|
|||
|
CMV IgG не могут служить доказательством наличия CMV инфекции, а PCR диагностика у ребенка (крови, слюны и мочи) после 3 недель после рождения при наличии вируса у матери также не позволят подтвердить диагноз. Поэтому выложите ваши результаты анализов на TORCH инфекции (CMV) с датами проведения при беременности.
|
|
#4
30.10.2012, 09:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
30.10.2012, 09:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Исходя из Вашего описания, можно говорить о перенесенной малышом желтухе грудного вскармливания, которая не требует никакого лечения и проходит сама. Больше ни одной проблемы, требующей врачебного вмешательства и лечения, Вы не описываете. Рекомендую также ознакомиться с информацией по ключевым словам дисбактериоз и ЦМВ-инфекция.
|
|
#6
30.10.2012, 16:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
То есть можно самой отменить назначенное лечение??? И как тогда быть с затяжным поносом??? Вот уже 2,5 месяца фактически идет только желтая вода((( да и мажет во все ползунки... может все-таки Цитробактер виною? И можно еще вопрос, титры по анализам считаются очень высокими??? п.с. на счет желтухи, инфекционист говорит что это ненормальное течение желтушки в течение такого долгого периода времени. Связала это с обнаруженными вирусами...
|
|
#8
30.10.2012, 17:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Родился весом 4,5 кг. В месяц прибавка составила 1,1 кг, в 2 месяца 1 кг, в 3 месяца 1 кг. Сейчас нам 4 месяца, пока не взвешивались.
|
|
#9
30.10.2012, 17:23
|
||||
|
||||
|
При таких прибавках очень сомнительно, что стоит обращать пристальное внимание на стул ребёнка.
 Точно не перекармливаете? Одна из причин появления крови в стуле младенца (писали выше) - непереносимрсть белка коровьего молока (употребление мамой). Пока не уверена, что стоит активно заниматься поиском причины, поводов для волнений не описали по большому счёту. Про желтуху грудного вскармливания воспользуйтесь поиском по форуму http://forums.rusmedserv.com/search....archid=9478255
|
|
#10
30.10.2012, 17:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Цитата:
ребенок находится полностью на ГВ Цитата:
также немалое беспокойство вызывают непроходящие высыпания на ножках да и инфекционист до смерти запугала возможными последствиями от нелечения(((
|
|
#11
30.10.2012, 18:04
|
||||
|
||||
|
Поиск причины - это о крови в стуле.
Один из способов исключить непереносимость БКМ можно полным отказом мамы от молочных подуктов (всех) на пару недель.
|
|
#12
30.10.2012, 18:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
спасибо большое! извините за назойливость, но к кому обратиться по поводу постоянных подтеканий жидкого стула??? В буквальном смысле "течет" из ребенка в течение дня. Вылетают то с пуком, то просто так (((
|
|
#13
31.10.2012, 09:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
31.10.2012, 09:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
31.10.2012, 11:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
так как всевозможные детские крема уже опробованы((( вот так выглядят эти высыпания...[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] п.с. еще раз извините, но спрошу. Значит можно отменить прописанное на данный момент лечение и ребенку, и мне (так как мы с ним "лечимся" по полной)??? И надо ли повторить ИФА-анализ, если да, то через какое время? Спасибо огромное!
|
Линейный вид
